Научно-практический рецензируемый журнал «Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях»
Научно-теоретический и научно-практический рецензируемый журнал, публикует статьи, научные публикации, обзоры и исследования по медико-биологическим и социально-психологическим проблемам обеспечения безопасности в чрезвычайных и экстремальных ситуациях по медицинским, биологическим и психологическим отраслям науки и смежным научно-практическим проблемам
Текущий выпуск
Медицинские проблемы
Введение. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (артериальная гипертензия, АГ, таксон I10–I13 по МКБ-10), являются одной из глобальных проблем здравоохранения во всем мире. В последние десятилетия появляется все больше доказательств связи радиационного воздействия и смертности от болезней системы кровообращения в целом, а также отдельных групп заболеваний. Однако информация о заболеваемости и смертности от АГ весьма ограничена, в том числе, среди ликвидаторов последствий крупномасштабных радиационных аварий.
Цель – оценка риска заболеваемости АГ у ликвидаторов последствий радиационной аварии на производственном объединении (ПО) «Маяк» в 1957 г.
Методология. В изучаемую группу включены 8659 работников ПО «Маяк», принимавшие участие в ликвидации последствий радиационной аварии с 29.09.1957 г. по 31.12.1960 г. Среднемноголетняя суммарная поглощенная в печени доза внешнего гамма-излучения у мужчин составила 0,73 Гр, у женщин – 0,57 Гр, доза внутреннего альфа-излучения – 0,14 и 0,15 Гр соответственно. Относительные риски (ОР) и избыточные ОР на единицу суммарной дозы внешнего гамма или внутреннего альфа-облучения (ИОР/Гр) рассчитывали с помощью пуассоновской регрессии с использованием модуля AMFIT программы EPICURE. 95 % доверительные интервалы (ДИ) и значения р-тестов на статистическую значимость оценили с помощью методов максимального правдоподобия. Все критерии статистической значимости были двусторонними, различия считали статистически значимыми при p < 0,05. Для оценки влияния «аварийного облучения» на риск заболеваемости АГ был использован метод «временных окон» с выделением периода ликвидации последствий радиационной аварии.
Результаты и их анализ. Результаты показали, что риск заболеваемости АГ в группе ликвидаторов последствий радиационной аварии на ПО «Маяк» в 1957 г. статистически значимо зависел от известных нерадиационных факторов: достигнутый возраст, индекс массы тела и статус употребления алкоголя (мужчины). Обнаружена статистически значимая линейная зависимость заболеваемости АГ от суммарной поглощенной в печени дозы внешнего гамма-излучения при ИОР/Гр = 0,08 (95 % ДИ: 0,02–0,14). Использование метода «временных окон» не выявило статистически значимых различий риска заболеваемости АГ в сравнении с традиционной моделью. Исключение периода ликвидации последствий радиационной аварии не оказало статистически значимого влияния на величину риска заболеваемости АГ в изучаемой группе «ликвидаторов».
Заключение. Ионизирующее излучение увеличивает риск развития АГ, в связи с чем необходимо уделять особое внимание скринингу АГ во время профилактических периодических медицинских осмотров.
Введение. Производственный травматизм – совокупность травм, полученных работниками на производстве за определенный период времени, например за 1 год. Производственный травматизм – управляемый процесс и показатель безопасности деятельности.
Цель – изучить уровень производственного травматизма личного состава МЧС России и выявить ведущие обстоятельства получения травм, профилактика которых будет минимизировать показатели травматизма.
Методология. Изучили отчеты о производственном травматизме личного состава МЧС России, составленные сотрудниками отдела охраны труда Управления политической и воспитательной работы МЧС России с 2015 по 2024 г. Производственные травмы соотнесли с категориями личного состава МЧС России, деятельностью, причинами получения травм и 18 обстоятельствами. Среднегодовой уровень производственного травматизма рассчитали на 10 тыс. человек личного состава или травм/(человек год) • 10–4. Сходство (различия) данных оценивали при помощи непараметрического критерия Краскела–Уоллиса. Определили 5 качественных градаций травматизма.
Результаты и их анализ. В 2015–2024 гг. у личного состава МЧС России были учтены 2123 производственные травмы. Среднегодовой показатель производственного травматизма личного состава МЧС России составил 10,10 • 10–4 травм/(человек • год), в том числе, технического персонала – 13,66 • 10–4, управленческого – 10,96 • 10–4, оперативного – 9,82 • 10–4, профилактического – 5,62 • 10–4. Отмечается динамика уменьшения травматизма. Вычислили качественные уровни производственного травматизма личного состава по федеральным округам России. При пожаротушении и ликвидации последствий других чрезвычайных ситуаций среднегодовой уровень травматизма составил 4,38 • 10–4, при повседневной – 3,87 • 10–4 и учебно-спортивной деятельности – 1,85 • 10–4 травм/(человек • год). Среднегодовой уровень травматизма по психофизиологическим причинам был 5,87 • 10–4, по опасным факторам пожаров и других ЧС – 2,58 • 10–4, по организационным – 1,45 • 10–4, по техническим – 0,19 • 10–4 травм/(человек • год). Ведущими обстоятельствами производственного травматизма являлись личная неосторожность, например падение пострадавших, с долей 41,5 %, нарушения правил дорожного движения – 11,1 %, воздействие неисправных предметов, деталей, машин и т. д. по организационным причинам – 9,9 %, обрушение, падение, обвалы строительных конструкций, предметов, материалов при пожаротушении и ликвидации других чрезвычайных происшествий – 7,3 %, отравление продуктами горения – 5,0 %. Совокупный вклад перечисленных обстоятельств составил 74,8 % от структуры травматизма. К сожалению, в подразделениях МЧС России присутствует тенденция сокрытия производственных травм – на 1 случай гибели в 2015–2024 гг. приходится не более 12 зарегистрированных травм.
Заключение. Минимизация производственного травматизма возможна только при учете всех видов травм с изучением их причинно-следственных отношений, для чего следует привлекать руководителей подразделений, инженеров, сотрудников по охране труда, врачей и других специалистов.
Актуальность. Боевая травма ЛОР-органов в современных вооруженных конфликтах характеризуется высокой частотой сочетанных и множественных повреждений, анатомической близостью к жизненно важным структурам и риском развития угрожающих жизни осложнений. Определение факторов, влияющих на исходы таких ранений, необходимо для оптимизации лечебно-эвакуационных мероприятий и эффективного планирования ресурсов медицинской службы.
Цель – анализ факторов, определяющих исход боевой травмы ЛОР-органов, у комбатантов в современных вооруженных конфликтах.
Цель – анализ факторов, определяющих исход боевой травмы ЛОР-органов, у комбатантов в современных вооруженных конфликтах.
Методология. Проведено ретроспективное когортное исследование, включавшее анализ данных комбатантов с боевой травмой ЛОР-органов. Оценивали влияние тяжести ранения, вида поражающего фактора, локализации повреждения, а также демографических характеристик на исходы (возвращение в строй, увольнение, летальность). Применяли методы непараметрической статистики с использованием критерия χ2 Пирсона.
Результаты и их анализ. Установлено, что прогноз статистически значимо зависит от тяжести ранения (p < 0,001), вида поражающего фактора и локализации. Наиболее неблагоприятные исходы зафиксированы при пулевых ранениях шеи (летальность – 29 %, увольнение из вооруженных сил – 8,6 %) и тяжелых сочетанных повреждениях (летальность – 33,3 %). Ранения шеи в 45,4 % случаев сопровождаются жизнеугрожающими осложнениями (кровотечение, асфиксия).
Заключение. Полученные данные обосновывают необходимость оптимизации лечебно-эвакуационных мероприятий и планирования ресурсов медицинской службы с акцентом на своевременную помощь при неотложных состояниях, а также могут быть использованы для прогнозирования исходов у пострадавших с боевой травмой ЛОР-органов.
Актуальность. Эффекты радиационного воздействия у последующих поколений тревожат научное сообщество в течение многих десятилетий. Однако до сих пор нет единого мнения относительно наследуемых эффектов среди потомков облученных родителей. Между тем, развитие атомной энергетики и расширение применения источников ионизирующих излучений в медицинских целях требуют конкретных оценок генетического вреда для безопасности персонала радиационно опасных предприятий. В этой связи актуальным направлением является эпидемиологическое наблюдение когорты потомков работников производственного объединения (ПО) «Маяк» – первого в стране предприятия атомной отрасли, работающего с 1948 г.
Цель – анализ публикаций, описывающих результаты исследований у потомков работников ПО «Маяк»
Методология. Осуществлен сбор и анализ сведений из научных работ, опубликованных в открытой печати. Исторический экскурс по теме изучения последствий производственного облучения на ПО «Маяк» проведен по двум направлениям: эффекты преконцептивного (до зачатия ребенка) и внутриутробного радиационного воздействия во время работы матерей на ПО «Маяк». Представлены результаты исследований на заре становления атомной промышленности, описаны этапы совершенствования эпидемиологического мониторинга здоровья потомков облученных людей, подытожены современные представления об отдаленных эффектах.
Результаты и их анализ. Ранние исследования у потомков работников ПО «Маяк», выполненные проспективно и, как правило, на небольших выборках, продемонстрировали дисгармоничность физического развития потомков и функциональные нарушения определенных органов и систем среди антенатально облученных. Более поздние эпидемиологические исследования базировались на анкетировании и результатах медицинских осмотров детского населения, отличались проспективным характером и ограничивались 15-летним возрастом потомков (1974–1988 гг. рождения). При этом установлено, что структура и распространенность отклонений в первых двух поколениях потомков работников ПО «Маяк» значимо не различались с контролем и данными национальной статистики. Впоследствии создание медицинских архивов способствовало накоплению знаний о показателях здоровья потомков и расширению периода наблюдения за ними. Многолетняя работа с архивными данными, разработка и внедрение эпидемиологических регистров, оцифровывание медицинских сведений из различных источников позволили проводить ретроспективные исследования на репрезентативных выборках потомков без ограничения возраста наблюдения. Современный анализ в когорте потомков работников ПО «Маяк» основан на индивидуальной измеренной дозиметрической информации и детальных сведениях о профессиональном маршруте родителей; верифицированных медицинских заключениях, закодированных в соответствии с МКБ-10 (Международной статистической классификацией болезней); длительном периоде наблюдения когорты; актуальных статистических методах.
Заключение. Итоги мониторинга здоровья потомков работников ПО «Маяк» на сегодняшний день показали, что, несмотря на значимые отклонения в опухолевой и неопухолевой заболеваемости, смертности в перинатальный период, физическом развитии потомков 1949–1973 гг. рождения, прямая связь неблагоприятных исходов с производственным облучением родителей не доказана. Результаты исследований в когорте потомков работников ПО «Маяк» свидетельствуют о необходимости дальнейшего мониторинга здоровья потомков облученных лиц для радиационной безопасности персонала и определения объема профилактических мероприятий.
Биологические проблемы
Введение. Одной из ключевых задач военной медицины остается поиск доступных и нетоксичных средств защиты от облучения. Синтетические радиопротекторы эффективны, но обладают рядом серьезных недостатков, среди которых одним из основных является высокая токсичность при применении в терапевтических дозах. В этой связи особый интерес вызывают природные соединения с радиозащитным потенциалом, среди которых перспективны пищевые адаптогены, в частности, бета D-глюканы, полученные из пищевых грибов. Они доступны, безопасны и обладают высокой биоактивностью. Поскольку ионизирующее излучение в первую очередь повреждает дезоксирибонуклеиновую кислоту, вызывая хромосомные аберрации в клетках костного мозга, антикластогенная активность препарата является важным компонентом оценки его радиопротекторного действия.
Цель – оценить защитный эффект бета D-глюкана по снижению числа аберрантных метафаз в клетках костного мозга мышей после облучения в дозе 6 Гр.
Методология. Эксперимент выполнен на самцах белых лабораторных мышей. Общее рентгеновское облучение проводили на аппарате РУМ-17 в дозе 6 Гр. Полученный из пищевого гриба вешенки растворимый бета D-глюкан вводили внутрижелудочно в дозе 100 мг/кг по рабочим дням в течение 2 нед перед облучением, цитогенетический анализ проводили через 1 сут после облучения. Оценивали процент аберрантных метафаз, в спектре хромосомных аберраций выделяли одиночные и парные фрагменты, хроматидные и хромосомные обмены. Данные обработаны с помощью пакета программ Statistica 10.0, значимость различий оценивали по критерию Манна–Уитни, групповые частоты аберраций рассчитывали усреднением индивидуальных показателей.
Результаты и их анализ. Показано, что профилактическое двухнедельное внутрижелудочное введение бета D-глюкана в дозе 100 мг/кг, полученного из пищевого гриба вешенки, снижает цитогенетические повреждения в костном мозге после облучения в дозе 6 Гр. Препарат вдвое уменьшил долю аберрантных метафаз и значительно сократил количество клеток с множественными повреждениями хромосом. Хотя облучение вызывало тяжелые нарушения (до 93,8 аберраций на 100 клеток), применение бета D-глюкана в дозе 100 мг/кг способствовало сдвигу спектра повреждений в сторону менее тяжелых форм. Антимутагенная эффективность в отношении частоты аберрантных метафаз составила 52 %.
Заключение. Проведенный эксперимент подтверждает наличие противолучевых свойств бета D-глюкана, полученного из пищевого гриба вешенки обыкновенной.
Социально-психологические проблемы
Актуальность. Увеличение частоты и сложности чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера предъявляет повышенные требования к психофизиологической устойчивости личного состава подразделений, участвующих в ликвидации их последствий. Эффективность деятельности в условиях дефицита времени, высокой ответственности и значительных психических нагрузок во многом определяется уровнем адаптационного потенциала личности. В этой связи особое значение приобретает раннее выявление психофизиологических факторов, позволяющих прогнозировать устойчивость призывников к стрессовым воздействиям и их готовность к деятельности в условиях повышенного риска.
Цель – выявить психофизиологические детерминанты адаптационного потенциала призывников при риске возникновения чрезвычайных ситуаций.
Методология. В исследовании приняли участие 400 призывников в возрасте 18–22 лет при призыве на военную службу и проходивших профессионально-психологический отбор. Для оценки психологических характеристик адаптационного потенциала применяли методику диагностики нервно-психической устойчивости «Прогноз» и шкалу САН (самочувствие, активность, настроение). Для анализа особенностей вегетативной регуляции использовали цветовой тест Люшера с расчетом вегетативного коэффициента по K. Sipos. Статистическую обработку данных проводили с использованием корреляционного и многофакторного регрессионного анализа в программном пакете IBM SPSS Statistics.
Результаты и их анализ. Установлено, что у 38,5 % обследованных преобладает симпатический тип вегетативной регуляции, у 34,0 % – отмечается нормотонический тип, у 27,5 % – выявлены признаки ваготонии. Выявлена статистически значимая взаимосвязь между уровнем нервно-психической устойчивости и величиной вегетативного коэффициента (r = 0,41; p < 0,01), что указывает на умеренную сопряженность психологических и вегетативных механизмов адаптации. Полученные результаты согласуются с результатами исследований, посвященных психофизиологической адаптации военнослужащих, в которых также отмечается повышение симпатической активности как проявление адаптационного напряжения.
Заключение. Результаты исследования показывают, что показатели нервно-психической устойчивости и особенности вегетативной регуляции могут рассматриваться как информативные предикторы адаптационного потенциала призывников. Использование цветового теста Люшера с расчетом вегетативного коэффициента по K. Sipos в сочетании с оценкой нервно-психической устойчивости может быть рекомендовано для применения в системе профессионально-психологического отбора и мониторинга функционального состояния призывников при подготовке личного состава к деятельности в условиях повышенного риска и возможных чрезвычайных ситуаций.
Введение. Жены участников специальной военной операции (СВО) оказались в ненормативной стрессогенной ситуации, требующей сохранения устойчивости и выполнения роли психологической опоры для близких. Это требует осмысления механизмов совладания, ресурсов устойчивости и мишеней психологической помощи.
Цель – выявить варианты совладания жен участников СВО со стрессогенным контекстом их жизни, определить различия в показателях жизнестойкости, резилентности, психологического здоровья женщин, характеризующихся разным сочетанием копинг-стратегий.
Методология. Исследование выполнено в номотетическом подходе. Методический комплекс: шкала воспринимаемого стресса (PSS14), краткая версия опросника копинг стратегий COPE-30, скрининговая версия теста жизнестойкости, опросник «Спектр психологического здоровья» (MHC), краткая шкала резилентности (BRS). Для математико-статистической обработки применяли пакет программ SPSS Statistics 22.
Результаты и их анализ. Проведенное исследование показало, что жены участников СВО [n = 105, средний возраст – (37,7 ± 7,6) года] находятся в состоянии выраженного пролонгированного дистресса, сопровождающегося сниженной жизнестойкостью и высокой напряженностью всех копинг стратегий. Посредством кластерного анализа выделены четыре копинг профиля: амбивалентно напряженный (сочетание сдерживания, принятия, приема успокоительных при максимальном дистрессе и минимальной жизнестойкости), активно адаптивный (высокие значения проактивного совладания, планирования, социальной поддержки), гибкий (полистратегический с максимальной напряженностью всех типов копинга) и пассивно-сдержанный (низкие вовлеченность в совладание, уровень социального благополучия и психологического здоровья).
Заключение. Наиболее уязвимыми являются женщины, практикующие амбивалентно напряженный копинг, ориентированный на сдерживание и принятие, и пассивносдержанный, характеризующийся отстраненностью и слабой системой внутренних ресурсов. Активно адаптивный и гибкий профили связаны с более высокими показателями устойчивости, но имеют зоны риска в виде потенциального истощения на фоне интенсивной совладающей активности. Женщины с разными профилями совладания нуждаются в дифференцированной психологической помощи. Общими мишенями для всех групп выступают укрепление компонентов жизнестойкости, развитие эвдемонических механизмов регуляции и повышение доступности институционализированной социальной поддержки.
Актуальность. Понимание факторов риска и своевременная диагностика признаков нарушений психической адаптации и стресс индуцированных расстройств у комбатантов в условиях воздействия витальной угрозы на ранних этапах развития имеют существенное значение для сохранения профессионального здоровья.
Цель – оценка риска развития нарушений психической адаптации для их профилактики при выполнении профессиональных обязанностей в условиях витальной угрозы.
Методология. Обследовали 98 человек, профессиональная деятельность которых связана с командировками в зону повышенной опасности, и 24 человека контрольной группы без риска витальной угрозы. Исходя из длительности командировок и наличия травм, обследованных поделили на 3 подгруппы: с низкой вероятностью возникновения нарушений психической адаптации, со средней и высокой вероятностью. Показатели личностной сферы изучали при помощи личностного опросника «Модуль», «Индивидуально-типологического опросника», опросника «Профессиональное выгорание», госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), шкалы безнадежности А. Бека (BHI), методики диагностики уровня социальной фрустрированности Л.И. Вассермана и Миссисипской шкалы посттравматического стрессового расстройства (MS PTSD). Сравнение групп оценивали при помощи U-критерия Манна–Уитни с поправкой Бонферрони. Установление взаимосвязей между показателями проводили с помощью коэффициента непараметрической корреляции Спирмена. Сформировали дискриминантные линейные функции вероятности развития нарушений психической адаптации.
Результаты и их анализ. Выявлено отсутствие значимых нарушений в личностной сфере у большинства обследуемых в основной и контрольной группе. Рассчитан совокупный коэффициент интенсивности витальной угрозы, который позволил сформировать подгруппы с вероятностью возникновения нарушений психической адаптации. Оказалось, что изменение личностных особенностей у лиц, выполняющих профессиональную деятельность в условиях витальной угрозы, происходит в основном по стеническому типу реагирования. Усиление черт стенического регистра (агрессии, стеничности и ригидности в сочетании со снижением социабельности и способности к компромиссам) повышает вероятность ретравматизации психики за счет ухудшения социального функционирования и в дальнейшем может приводить к профессиональным деформациям личности и формированию нарушений психической адаптации.
Заключение. Разработанная дискриминатная модель позволяет выявлять людей после профессиональных командировок с ситуациями витальной угрозы, которые нуждаются в углубленном медицинском обследовании и проведении психокоррекционных мероприятий.
Науковедение. Подготовка и развитие научных исследований
Введение. Призыв граждан на военную службу позволяет подготовить военнослужащих по военно-учетным специальностям, что повышает боеготовность и обороноспособность Вооруженных сил России. Наблюдается динамика уменьшения призывного ресурса среди юношей и мужчин призывного возраста.
Цель – провести наукометрический анализ отечественных научных статей по медицинскому обеспечению призыва граждан на военную службу с использованием программы VOSviewer (2016–2025 гг.), который расширит информационные возможности ученых и позволит им наметить пути собственных исследований.
Методология. Объект исследования составил массив публикаций, содержащийся в Российском индексе научного цитирования, который формируют сотрудники Научной электронной библиотеки России [https://elibrary.ru/]. Поисковый режим включал: поисковое слово – призыв, параметр – искать с учетом морфологии, тип публикации – научная статья, где искать – в заглавии, реферате и ключевых словах, годы публикации – с 2016 по 2025 г. Исключив «поисковый шум», для анализа были оставлены 302 научные статьи отечественных авторов. С помощью сотрудников Научной электронной библиотеки массив статей подготовили в формате csv. для анализа данных в программе VOSviewer, использование которой позволяет проводить частотный анализ информации, содержащейся в областях библиографической записи, реферате и ключевых словах документов.
Результаты и их анализ. Из 302 найденных при поиске научных статей соотносились с медициной 55,9 %, с физической культурой и спортом – 12,3 %, с психологией – 11,3 %, с педагогикой – 10,3 %, с прочими отраслями знания – 10,2 %. Были проиндексированы в ведущих международных научных библиографических базах данных Web of Science или Scopus 13,6 %. Выявлены невысокие наукометрические показатели статей: процитированы хотя бы один раз – 57,3 %, средневзвешенный импакт фактор журналов, в которых были опубликованы статьи, составил 0,398, индекс Хирша – 13. При помощи программы VOSviewer в массиве статей выявлены 938 слов, при двух повторениях слов (упоминание их в двух статьях и более) число слов уменьшилось до 214, которые по содержанию сведены в 25 смысловых терминов. Объединенные термины сгруппировались по четырем кластерам: 1-й кластер ключевых слов определен как «Медицинское обеспечение призывного контингента» с общей силой связи 51,2 % в проанализированном общем массиве публикаций; 2-й кластер – «Подготовка граждан к военной службе по призыву» – 25,6 %; 3-й кластер – «Социально-психологическая адаптация граждан к военной службе» – 13,7 %; 4-й кластер – «Профессиональный психологический отбор призывного контингента на военную службу» – 9,5 % соответственно.
Заключение. В сформированном массиве публикаций по медицинскому обеспечению призыва граждан на военную службу 98 % научных статей имеют полные тексты, 89 % из них зарегистрированные пользователи Научной электронной библиотеки могут изучить бесплатно. Проведенные исследования расширяют информационные возможности ученым и помогают им наметить пути собственных исследований.
Введение. Освоение полезных ископаемых в Арктике, развитие инфраструктуры для Северного морского пути при суровых климатических условиях и значительном рассредоточении медицинских организаций обусловливают необходимость сформировать основные пути медицинской эвакуации больных и пораженных.
Цель – провести наукометрический анализ публикаций, изданных с 2005 по 2025 г., по медицинской эвакуации в Арктике.
Методология. Для поиска отечественных публикаций использовали ресурс Российского индекса научного цитирования [https://www.elibrary.ru/], зарубежных статей – международную базу данных медико-биологических исследований PubMed [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/]. Исключив поисковый шум, создали массив из 46 отечественных публикаций, из них научных статей – 30, материалов конференций – 16 и 25 зарубежных научных статей. При помощи программы VOSviewer провели частотный анализ ключевых слов и соавторов публикаций.
Результаты и их анализ. Отмечается достаточно высокая востребованность массива публикаций российскими учеными, среднее число цитирований в расчете на 1 публикацию составило 1,61. При помощи программы VOSviewer ключевые слова при двух повторениях и более в массиве отечественных публикаций создали 6 кластеров. Исследование в Арктике комплексной системы эвакуации и жизнеобеспечения содержалось в 31,7 % статей, системы экстренного медицинского реагирования при дорожно-транспортных происшествиях – в 13,1 %, интегрированной системы спасательных операций и пожарной безопасности – в 19,1 %, инфраструктуры и технологий медицинской эвакуации – в 15,2 %, медицинской эвакуации и лечения военнослужащих – в 12,4 %, медицинской сортировки при чрезвычайных ситуациях – в 8,3 % публикаций. Авторы, опубликовавшие 2 статьи и более, создали 5 кластеров научных школ. В массиве зарубежных статей по медицинской эвакуации в Арктике ключевые слова при двух повторениях и более сгруппировали в 3 кластера. Их содержанием явились клинико-логистические аспекты экстренной медицины и эвакуации в 47,8 % статей, обеспечение доступности и экстренной медицинской помощи – в 30,8 %, обеспечение экстренной медицинской помощи и удаленного здравоохранения в промышленных зонах – в 21,4 % публикаций. Выявлена высокая согласованность содержания отечественных и зарубежных публикаций по проблемам медицинской эвакуации в Арктике. Отличительная особенность зарубежных статей – представление материалов исследований с позиций доказательной медицины, высокий уровень расчета экономической составляющей при проведении медицинской эвакуации больных и пострадавших, в том числе, туристов c круизных кораблей в Арктике и Антарктике.
Заключение. Исследования показали, что эффективность медицинской эвакуации в условиях Арктики определяют клинические данные и логистические решения преимущественно по санитарно-авиационной транспортировке, что обеспечивает скорую, в том числе, скорую специализированную медицинскую помощь тяжелобольным и пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.
ISSN 2541-7487 (Online)
























