История и итоги мониторинга здоровья потомков работников радиационно опасного предприятия

Актуальность. Эффекты радиационного воздействия у последующих поколений тревожат научное сообщество в течение многих десятилетий. Однако до сих пор нет единого мнения относительно наследуемых эффектов среди потомков облученных родителей. Между тем, развитие атомной энергетики и расширение применения источников ионизирующих излучений в медицинских целях требуют конкретных оценок генетического вреда для безопасности персонала радиационно опасных предприятий. В этой связи актуальным направлением является эпидемиологическое наблюдение когорты потомков работников производственного объединения (ПО) «Маяк» – первого в стране предприятия атомной отрасли, работающего с 1948 г.

Цель – анализ публикаций, описывающих результаты исследований у потомков работников ПО «Маяк»

Методология. Осуществлен сбор и анализ сведений из научных работ, опубликованных в открытой печати. Исторический экскурс по теме изучения последствий производственного облучения на ПО «Маяк» проведен по двум направлениям: эффекты преконцептивного (до зачатия ребенка) и внутриутробного радиационного воздействия во время работы матерей на ПО «Маяк». Представлены результаты исследований на заре становления атомной промышленности, описаны этапы совершенствования эпидемиологического мониторинга здоровья потомков облученных людей, подытожены современные представления об отдаленных эффектах.

Результаты и их анализ. Ранние исследования у потомков работников ПО «Маяк», выполненные проспективно и, как правило, на небольших выборках, продемонстрировали дисгармоничность физического развития потомков и функциональные нарушения определенных органов и систем среди антенатально облученных. Более поздние эпидемиологические исследования базировались на анкетировании и результатах медицинских осмотров детского населения, отличались проспективным характером и ограничивались 15-летним возрастом потомков (1974–1988 гг. рождения). При этом установлено, что структура и распространенность отклонений в первых двух поколениях потомков работников ПО «Маяк» значимо не различались с контролем и данными национальной статистики. Впоследствии создание медицинских архивов способствовало накоплению знаний о показателях здоровья потомков и расширению периода наблюдения за ними. Многолетняя работа с архивными данными, разработка и внедрение эпидемиологических регистров, оцифровывание медицинских сведений из различных источников позволили проводить ретроспективные исследования на репрезентативных выборках потомков без ограничения возраста наблюдения. Современный анализ в когорте потомков работников ПО «Маяк» основан на индивидуальной измеренной дозиметрической информации и детальных сведениях о профессиональном маршруте родителей; верифицированных медицинских заключениях, закодированных в соответствии с МКБ-10 (Международной статистической классификацией болезней); длительном периоде наблюдения когорты; актуальных статистических методах.

Заключение. Итоги мониторинга здоровья потомков работников ПО «Маяк» на сегодняшний день показали, что, несмотря на значимые отклонения в опухолевой и неопухолевой заболеваемости, смертности в перинатальный период, физическом развитии потомков 1949–1973 гг. рождения, прямая связь неблагоприятных исходов с производственным облучением родителей не доказана. Результаты исследований в когорте потомков работников ПО «Маяк» свидетельствуют о необходимости дальнейшего мониторинга здоровья потомков облученных лиц для радиационной безопасности персонала и определения объема профилактических мероприятий.

1. Баторшин Г.Ш., Иванов И.А., Козлов П.В., Мокров Ю.Г. Основные стратегические решения по модернизации системы обращения с РАО на ФГУП «ПО «Маяк» // Вопр. радиац. безопасности. 2013. № 3 (71). С. 3–11.

2. Безлепкин В.Г., Кириллова Е.Н., Захарова М.Л. [и др.]. Отдаленные и трансгенерационные молекулярно-генетические эффекты пролонгированного воздействия ионизирующей радиации у работников предприятия ядерной промышленности // Радиац. биология. Радиоэкология. 2011. Т. 51, № 1. С. 20–32.

3. Бирюков А.П., Коровкина Э.П., Васильев Е.В. [и др.]. Онкоэпидемиологическая ситуация вблизи объектов атомной промышленности // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2022. № 1. С. 5–11. DOI: 10.25016/2541-7487-2022-0-1-05-11.

4. Бурак Л.Е., Окладникова Н.Д., Петрушкина Н.П., Мусаткова О.Б. Частота хромосомных аберраций в лимфоцитах внуков лиц, подвергшихся профессиональному радиационному воздействию // Мед. радиология. 1990. Т. 35, № 8. С. 19–21.

5. Буртовая Е.Ю., Аклеев А.В., Барковская Л.П. [и др.]. Заболеваемость психическими расстройствами населения муниципальных районов Челябинской области, подвергшихся аварийному радиоактивному загрязнению в отдаленном периоде // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2021. № 1. С. 22–30. DOI: 10.25016/2541-7487-2021-0-1-22-30.

6. Воронин П.Ф., Воронина З.И., Третьяков Ф.Д. Об оценке частоты распространения уродств среди новорожденных детей, родители которых работали на предприятии атомной промышленности // Бюл. рад. мед. 1974. № 4. С. 116–117.

7. Востротин В.В., Янов А.Ю., Финашов Л.В. Тритий в моче профессиональных ра ботников ПО «Маяк» в период с 2017 по 2019 г. // Радиац. гигиена. 2021. Т. 14, № 1. С. 102–110. DOI: 10.21514/1998- 426X-2021-14-1-102-110.

8. Евдокимов В.И. Развитие исследований по медико-биологическим и психологическим проблемам ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (2005–2015 гг.). // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2016. № 1. С. 108–119. DOI: 10.25016/2541-7487- 2016-0-1-108-119.

9. Кабирова Н.Р., Окатенко П.В. Последствия отцовского облучения: оценка канцерогенного риска в когорте потомков первого поколения // Вопр. радиац. безопасности. 2022. № 1 (105). С. 34–49.

10. Кириллова Е.Н., Лукьянова Т.В., Урядницкая Т.И., Тельнов В.И. Оценка состояния эффекторного и регуляторного звеньев иммунитета у жителей Челябинской области, подвергшихся облучению в связи с проживанием на загрязненной территории вследствие аварии на ПО «Маяк», и у их потомков // Радиац. биология. Радиоэкология. 2017. Т. 57, № 1. С. 42–52. DOI: 10.7868/S0869803117010076.

11. Кошурникова Н.А., Окатенко П.В., Сокольников М.Э., Царева Ю.В. Регистр причин смерти населения ЗАТО г. Озерск (Регистр причин смерти). Свидетельство о регистрации базы данных RU 2021621969, 15.09.2021. Заявка № 2021621638 от 05.08.2021.

12. Кузнецова И.С. Радиогенный риск смерти от злокачественных новообразований среди работников, нанятых в разные периоды деятельности ПО «Маяк» // Вопр. радиац. безопасности. 2023. № 4 (112). С. 82–89.

13. Легеза В.И., Ушаков И.Б., Попов В.И., Резник В.М. Предпосылки и причины Чернобыльской катастрофы: современный взгляд на проблему // Мед.биол. и соц.психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2025. № 2. С. 70–76. DOI: 10.25016/2541-7487-2025-0-2-70-76.

14. Окатенко П.В., Фомин Е.П., Денисова Е.В. [и др.]. Канцер-регистр населения г. Озерска: структура первичных злокачественных новообразований за период с 1948 по 2016 годы // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2021. Т. 66, № 5. С. 85–90. DOI: 10.12737/1024-6177-2021-66-5-85-90.

15. Осипов М.В., Дружинина П.С., Сокольников М.Э. Изучение отдаленных последствий воздействия диагностического излучения: возможности и перспективы // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2025. Т. 70, № 5. С. 58–62. DOI: 10.33266/1024-6177-2025-70-5-58-62.

16. Ослина Д.С., Рыбкина В.Л., Азизова Т.В. Передача радиационно-индуцированной геномной нестабильности от облученных родителей потомкам // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2022. Т. 67, № 4. С. 10–18. DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-4-10-18.

17. Патрушева Н.В., Воронин П.Ф., Воронина З.И. [и др.]. Заболеваемость детей, подвергавшихся пренатальному воздействию гамма-лучей // Радиация и риск. 2002. № 13. С. 24–28.

18. Патрушева Н.В., Дощенко В.Н. Характеристика основных показателей физического развития детей, родители которых работали на радиохимическом производстве // Бюл. рад. мед. 1971. № 1. С. 107–115.

19. Петрушкина Н.П. Здоровье потомков работников предприятия атомной промышленности – производственного объединения «Маяк». М.: РАДЭКОН, 1998. 184 с.

20. Петрушкина Н.П. Оценка радиационного риска для населения, проживающего вблизи предприятия атомной промышленности. Сообщение 2. Состояние здоровья потомков работников ПО «Маяк» // Вопр. радиац. безопасности. 1996. № 3. С. 50–67.

21. Петрушкина Н.П., Кошурникова Н.А., Кабирова Н.Р. [и др.]. Оценка радиационного риска для населения, проживающего вблизи предприятия атомной промышленности. Сообщение 1. Методические подходы к оценкам радиационного риска. Состав Детского регистра // Вопр. радиац. безопасности. 1996. № 2. С. 46–50.

22. Петрушкина Н.П., Окатенко П.В., Кабирова Н.Р. [и др.]. Показатели младенческой смертности в когорте детей, подвергшихся внутриутробному облучению при работе их матерей на ПО «Маяк // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2007. Т. 52, № 1. С.23–35.

23. Русинова Г.Г., Глазкова И.В., Азизова Т.В. [и др.]. Изучение нестабильности генома потомков в семьях работников ПО «Маяк»: минисателлит CEB1 // Генетика. 2014. Т. 50, № 11. С. 1354. DOI: 10.7868/ S0016675814110125.

24. Соснина С.Ф. Комплексная оценка медицинских последствий у потомков работников, подвергавшихся пролонгированному профессиональному действию ионизирующего излучения (на примере производственного объединения «Маяк»): автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2025. 48 с.

25. Царева Ю.В., Кабирова Н.Р., Окатенко П.В. Уровень и структура младенческой смертности среди детей, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации в период внутриутробного развития // Вопр. радиац. безопасности. 1999. № 2. С. 45–51.

26. Царева Ю.В., Окатенко П.В. Оценка канцерогенного риска злокачественных опухолей пищеварительной системы в когорте внутриутробно облученных детей // Вопр. радиац. безопасности. 2021. № 4. С. 73–82.

27. Царева Ю.В., Окатенко П.В. Последствия антенатального облучения: общая смертность // Вопр. радиац. безопасности. 2019. № 4. С. 64–72.

28. Шалагинов С.А., Аклеев А.В. Недифференцированная олигофрения у потомков внутриутробно облученных жителей прибрежных сел реки Течи // Радиац. гигиена. 2022. Т. 15, № 2. С. 52–62. DOI: 10.21514/1998-426X-2022-15-2-52-62.

29. Юрков Н.Н. Изменения нервной системы у детей работниц радиохимического производства // Бюл. рад. мед. 1961. №1а. С. 123.

30. Akleyev A., Deltour I., Krestinina L. [et al.]. Incidence and mortality of solid cancer in people exposed in utero to ionizing radiation: pooled analyses of two cohorts from the Southern Urals, Russia // PLoS One. 2016. Vol. 11, N 8. P. e0160372. DOI: 10.1371/journal.pone.0160372.

31. Balonov M.I., Muksinova K.N., Mushkacheva G.S. Tritium radiobiological effects in mammals: review of experiments of the last decade in Russia // Health Phys. 1993. Vol. 65, N 6. P. 713–726. DOI: 10.1097/00004032-199312000-00009.

32. Hirota S., Nakayama C., Yoshinaga S. [et al.]. Relationship between radiation knowledge and radiation effect anxiety on the next generation: An analysis of a questionnaire survey disseminated to residents in Fukushima Prefecture // Nihon Koshu Eisei Zasshi. 2023. Vol. 70, N 7. P. 415–424. DOI: 10.11236/jph.22-053. (In Japanese).

33. Koshurnikova N.A., Gilbert E.S., Shilnikova N.S. [et al.]. Studies on the Mayak nuclear workers: health effects // Radiat. Environ. Biophys. 2002. Vol. 41. N 1. P. 29–31. DOI: 10.1007/s00411-001-0130-7.

34. Schonfeld S.J., Tsareva Y.V., Preston D.L. [et al.]. Cancer mortality following in utero exposure to occupation radiation among offspring of female Mayak Worker Cohort members // Radiat. Res. 2012. Vol. 178. P. 160–165. DOI: 10.1667/rr2848.1.

35. Schüz J., Deltour I., Krestinina L. [et al.]. In utero exposure to radiation and haematological malignancies: pooled analysis of Southern Urals cohorts // Br. J. Cancer. 2016. Vol. 116, N 1. P. 1–8. DOI: 10.1038/ bjc.2016.373.

36. Tsareva Y., Deltour I., Sokolnikov M. [et al.]. Risk of solid cancer in the offspring of female workers of the Mayak nuclear facility in the Southern Urals, Russian Federation // Radiat. Environ. Biophys. 2016. Vol. 55, N 3. P. 291–297. DOI: 10.1007/s00411-016-0650-9.

37. Vasilenko E., Khokhryakov V., Miller S. [et al.]. Mayak worker dosimetry study: an overview // Health Phys. 2007. Vol. 93, N 3. P. 190–206. DOI: 10.1097/01.HP.0000266071.43137.0e.