МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
Введение. Уничтожение химического оружия (ХО) является технологически сложным процессом, который создает потенциальные риски для здоровья персонала даже при строгом соблюдении требований безопасности. Такие факторы, как психический стресс, вследствие осознания потенциальной опасности для жизни и здоровья, физическое напряжение от использования средств индивидуальной защиты и возможное воздействие субпороговых концентраций токсичных веществ, относящихся к ХО, обусловливают необходимость долгосрочного мониторинга здоровья специалистов, принимающих участие в ликвидации ХО.
Цель – провести анализ основных статистических показателей (уровня, структуры и динамики первичной заболеваемости) военнослужащих, принимавших участие в уничтожении ХО и ликвидации последствий деятельности объектов, в зависимости от вида выполняемых работ.
Методология. В период с 2005 по 2024 гг. сотрудники Всеармейского медицинского регистра Минобороны России проводили сбор, обработку и внесение в электронную базу данных персонифицированной медицинской информации о состоянии здоровья военнослужащих на объектах по хранению и уничтожению ХО на территории России. Медицинская информация включала результаты ежегодного углубленного медицинского обследования военнослужащих для определения категории их годности к работам с токсичными веществами, относящимися к ХО. Определены основные статистические показатели первичной заболеваемости (инцидентности) в соответствии с классами по Международной классификации болезней и расстройств поведения 10-го пересмотра (МКБ-10) и группам военнослужащих, связанных с условиями деятельности. Статистический анализ включал методы описательной статистики и ретроспективный эпидемиологический анализ.
Результаты и их анализ. Установлено, что среднегодовой показатель первичной заболеваемости военнослужащих–ликвидаторов ХО составил (591,8 ± 39,9) %. 1-й ранг значимости составили показатели болезней органов дыхания (X класс по МКБ-10) с уровнем (142,5 ± 17,1) % и 23,7 % от общего количества, 2-й ранг – костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс) – (115,2 ± 11,8) % и 19,1 %, 3-й ранг – органов пищеварения (XI класс) – (77,5 ± 9,2) % и 13,1 %, 4-й ранг – системы кровообращения (IX класс) – (54,0 ± 5,8) % и 9 %, 5-й ранг – эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (IV класс) – (34,7 ± 3,5) % и 6,1 % соответственно. Их совокупный вклад был 71,2 %. Отмечается динамика уменьшения данных. Отсутствие значимых различий в уровне, структуре и динамике заболеваемости в группах военнослужащих в зависимости от вида работ указывает на существенное влияние общих профессиональных факторов вредностей. У военнослужащих–ликвидаторов ХО по сравнению с военнослужащими контрактной службы Минобороны России выявлены статистически достоверные повышенные уровни первичной заболеваемости (p < 0,002), в том числе, по большинству ведущих классов болезней, что указывает на влияние специфических факторов деятельности, связанных, как правило, с психическим стрессом, интенсивностью и напряженностью деятельности на объекте по хранению и уничтожению ХО, а не прямого контакта с токсичными химикатами, и персонифицированным проведением углубленных медицинских осмотров.
Заключение. Профилактика, своевременное лечение и реабилитация нозологий по ведущим классам болезней будут способствовать значительному улучшению состояния здоровья военнослужащих–ликвидаторов химического оружия.
Актуальность. Экстремальные условия профессиональной деятельности создают повышенный риск развития у военнослужащих перенапряжений функциональных резервов организма, возникновения ЛОР-заболеваний и травм.
Цель – изучить медико-статистические показатели ЛОР-заболеваемости военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, Минобороны России за 5 лет с 2017 по 2021 гг. (мирное время) и сравнить их с данными у населения России в трудоспособном возрасте.
Методология. Изучили базу данных по заболеваемости военнослужащих по форме 3/МЕД, выделили показатели нозологий по VIII классу болезней по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10). Сравнили показатели заболеваемости военнослужащих и населения России в трудоспособном возрасте. Заболеваемость рассчитали на 1000 человек (%), увольняемость – на 100 тыс. (10–5). Сходства (различия) данных определили по непараметрическому U-критерию рангов, развитие показателей – по анализу динамических рядов и расчету полиномиального тренда второго порядка, конгруэнтность трендов – по коэффициенту корреляции Пирсона.
Результаты и их анализ. Среднемноголетний показатель общей ЛОР-заболеваемости военнослужащих по контракту в 2017–2021 гг. составил 24,9 % с долей 2,7 % от общей заболеваемости по всем классам болезней по МКБ-10, первичной заболеваемости – 13,2 % и 2,7 %, случаев трудопотерь – 12,6 % и 2,5 %, дней трудопотерь – 102,2 % и 2,4 %, увольняемости – 2,8 • 10–5 и 0,5 % соответственно. Ведущими нозологиями были наружный отит (H60), негнойный средний отит (Н65), острый гнойный средний отит (Н66.0), нейросенсорная потеря слуха двусторонняя (H90.3) и кондуктивная потеря слуха двусторонняя (H90.0). В структуре общей заболеваемости доля 5 указанных нозологий составила 77,2 %, первичной заболеваемости – 79,9 %, случаев трудопотерь – 78,5, дней трудопотерь – 78,1 %. В структуре увольняемости ведущими нозологиями были двусторонняя нейросенсорная потеря слуха, смешанная кондуктивная и двусторонняя нейросенсорная тугоухость (H90.6), острый гнойный средний отит, неуточненная кондуктивная потеря слуха (H90.2) и наружный отит. В сумме их доли составили 64,8 %. Отмечается динамика уменьшения данных о ЛОР-заболеваемости военнослужащих. По сравнению с населением России в трудоспособном возрасте у военнослужащих выявлены статистически достоверно меньшие показатели.
Заключение. Анализ многолетних медико-статистических показателей ЛОР-заболеваемости военнослужащих Минобороны России, проходящих военную службу по контракту, позволяет рассчитать потребности в соответствующих силах и средствах медицинской службы.
Введение. Производственный травматизм – совокупность травм, полученных работниками на производстве, например за 1 год. При повседневной деятельности по ликвидации пожаров и других чрезвычайных ситуаций на вновь присоединенных территориях на личный состав Федеральной противопожарной службы (ФПС) МЧС России значительное влияние оказывают поражающие факторы вооруженных конфликтов (артиллерийский и ракетный обстрел, с беспилотных летательных аппаратов сбрасываются взрывоопасные предметы, происходят подрывы мин и детонация боекомплекта при проведении аварийно-спасательных работ и др.). Указанные факторы могут создавать перенапряжение функциональных резервов организма пожарных, повышенный риск производственного травматизма и гибели.
Цель – проанализировать производственный травматизм и гибель личного состава ФПС МЧС России на вновь присоединенных территориях в 2023–2024 гг.
Методология. Показатели производственного травматизма рассчитали на 10 тыс. пожарных (10–4), гибели – на 100 тыс. (10–5) по техническим, организационным и психофизиологическим причинам, опасным факторам пожара, причинам военного характера и 21 обстоятельству. Сравнили показатели производственного травматизма (гибели) в 2018–2022 гг. (мирное время) и 2023–2024 гг. при проведении специальной военной операции, в том числе на вновь присоединенных территориях России. Сходство (различия) абсолютных показателей провели при помощи χ2-критерия Пирсона, частотных показателей – по t-критерию Стьюдента.
Результаты и их анализ. Уровень производственного травматизма личного состава ФПС МЧС России в 2023–2024 гг. составил 14,81 • 10–4 травм/(пожарных • год), в том числе, на старых территориях был статистически достоверно меньше (p = 0,010) – 9,23 • 10–4, чем на вновь присоединенных территориях – 163,54 • 10–4, притом что поражающие факторы военного характера составили 85,7 % от всех травм. Уровень производственной гибели личного состава ФПС МЧС России в 2023–2024 гг. составил 4,72 • 10–5 смертей/(пожарных • год), в том числе, на старых территориях был статистически достоверно меньше (p < 0,001) – 2,58 • 10–5, чем на вновь присоединенных территориях – 61,83 • 10–5, притом что поражающие факторы военного характера составили 77,8 % от всех фатальных травм.
Заключение. Профилактика травматизма и гибели пожарных при ведении специальной военной операции может достигаться организационными мероприятиями с учетом факторов, негативно влияющих на пожаротушение, использованием специальной экипировки пожарного, в том числе, средств бронезащиты, разработкой и активным внедрением для тушения пожаров и ликвидации других чрезвычайных ситуаций робототехнических устройств.
Актуальность. На фоне дефицита данных о реальном количестве случаев применения огнестрельного оружия ограниченного поражения (ОООП) в специальной литературе практически не представлены результаты исследований, предметом которых являлись бы тактика и результаты оказания пострадавшим медицинской помощи. Учитывая особенности баллистики снарядов ОООП, традиционные подходы к лечению пациентов могут оказаться малоэффективными.
Цель – научно обосновать и разработать комплекс мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим от огнестрельных травм, нанесенных ОООП, с учетом их медико-тактических особенностей.
Методология. Объектом исследования явились 248 пострадавших от ранений от ОООП в Архангельской области в 2006–2022 гг.; материалами исследования – данные форм учетной документации. Выполнен анализ обстоятельств ранений, их локализации, глубины повреждений, тяжести ранений, осложнений, а также объемов оказанной медицинской помощи.
Результаты и их анализ. Большинство пострадавших от ОООП – мужчины (94,8 %) в возрасте 18–39 лет (82,7 %), каждый третий (32,3 %) из которых в момент инцидента находился в состоянии алкогольного опьянения. Большинство ранений от ОООП получены в конечности (42,3 %), грудную клетку (22,5 %) и область живота (14,1 %). Инородное тело (огнестрельный снаряд) обнаружен только в каждой второй ране (48,8 %). При глубоких ранениях вследствие смещения мышечных слоев огнестрельный снаряд может вызывать нагноение (17,3 %). Особенности локализации, тяжести ранений и сопутствующих осложнений явились основой их оригинальной классификации, в том числе ранения от ОООП категории «А» представляли собой поверхностные раны в пределах кожи и подкожной жировой клетчатки (47,5 %), категории «В» – глубокие раны в мышечных слоях (40,1 %), категории «С» – проникающие раны в естественные полости тела (12,4 %). Категорирование ран выполняется с применением их ультразвукового исследования. С учетом необходимости минимизации клинических последствий ранений от ОООП разработан
алгоритм маршрутизации пострадавших.
Заключение. Разработанные организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим от ранений от ОООП могут быть внедрены в трехуровневой системе здравоохранения субъектов Российской Федерации.
СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
Введение. У значительной части военнослужащих стационарный этап лечения и медицинской реабилитации сопровождается трудностями психической адаптации, которые могут препятствовать лечебному процессу и в дальнейшем закрепиться в виде «комбатантной» акцентуации, или «стойких изменений личности после переживания катастрофы» (F62.0 по МКБ-10). Предотвратить эти негативные явления можно путем раннего оказания медико-психологической помощи в острый и подострый период травмы и закрепления полученных результатов на последующих этапах реабилитации. Медико-психологическая помощь военнослужащим на стационарном этапе лечения и медицинской реабилитации в военно-медицинских организациях находится в стадии становления и сталкивается с целым рядом проблем. Для дальнейшего ее развития необходимы как организационные решения, так и научно-практические исследования.
Цель – разработка принципов оказания медико-психологической помощи участникам боевых действий на госпитальном этапе лечения и медицинской реабилитации на основе обобщения опыта работы медицинских психологов в хирургических и терапевтических стационарах Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова за последние 3 года.
Методология. Изучены имеющиеся на сегодняшний день нормативно-правовые документы, регламентирующие оказание медико-психологической помощи на стационарном этапе лечения и медицинской реабилитации. Проанализированы и обобщены отчеты о работе медицинских психологов и внештатного главного специалиста Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова по медико-психологической реабилитации в хирургических и терапевтических стационарах за последние 3 года.
Результаты и их анализ. Существующие в Минобороны России стандарты оказания медико-психологической помощи военнослужащим, принимавшим участие в локальных военных конфликтах, предназначены для санаторного этапа и не совсем пригодны для использования на стационарном этапе медицинской реабилитации, поскольку не отражают специфику и проблемы лечебного процесса боевой травмы. Изучение нормативно-правовых документов показало, что, несмотря на отсутствие ведомственных документов, оказание медико-психологической помощи военнослужащим на стационарном этапе лечения и медицинской реабилитации в военно-медицинских организациях осуществляется в рамках нормативно-правого регулирования России. Обобщение опыта работы медицинских психологов Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова позволило разработать принципы оказания медико-психологической помощи в условиях клиник, такие как проблемная ориентированность психодиагностики, краткосрочность и полимодальность применяемых методов психокоррекции, задействование ресурсов социальной поддержки. Медицинский психолог должен быть хорошо осведомлен о государственных социальных гарантиях участникам современных военных конфликтов и использовать эти знания в работе. Приведены наиболее часто возникающие причины обращений за психологической помощью и эффективные психокоррекционные методы при индивидуальных консультациях. Рекомендовано проведение не только индивидуальных, но и групповых социально-поведенческих психокоррекционных сеансов с участниками боевых действий для преодоления дезадаптивных нарушений. Подчеркнута целесообразность проведения психологического информирования и мотивирования на получение помощи в рамках обхода палат медицинским психологом с целью мониторинга морально-психологического климата.
Заключение. Оказание медико-психологической помощи пострадавшим военнослужащим в условиях клиник должно осуществляться на принципах проблемно-ориентированной психодиагностики, краткосрочности и полимодальности применяемых методов психологической помощи, задействования ресурсов социальной поддержки.
Введение. В последние годы наблюдается рост уровня тревоги из-за экологических проблем среди населения различных стран. Поскольку такая форма тревоги оказывает негативное влияние на психическое здоровье, актуальной становится задача диагностики тревоги из-за экологических проблем.
Цель – адаптировать русскоязычную версию шкалы тревоги из-за экологических проблем (Hogg Eco-Anxiety Scale-13, HEAS-13)
Методология. Выборку исследования составили 213 волонтеров, ликвидирующих последствия экологической катастрофы в Черном море. Среди них были 51 мужчина и 162 женщины в возрасте от 18 до 83 лет (M = 34,3; SD = 11,3). Участники исследования заполнили анкету, состоящую из утверждений HEAS-13 и шкалы проэкологической мотивации (Motivation Toward the Environment Scale, MTES) Л. Пеллетье и соавт. в адаптации А.А. Ивановой и соавт.
Результаты и их анализ. Результаты конфирматорного факторного анализа подтвердили четырехфакторную структуру русскоязычной версии HEAS-13, включающую факторы аффективных симптомов, руминации, поведенческих симптомов и беспокойства по поводу личного воздействия на планету. Внутренняя надежность адаптированной шкалы была подтверждена с помощью коэффициентов α-Кронбаха и ω-Макдональда (α – 0,744–0,867; ω – 0,756–0,872). Конвергентная валидность русскоязычной версии HEAS-13 была подтверждена с помощью корреляционных взаимосвязей между показателем тревоги из-за экологических проблем по HEAS-13 и показателями проэкологической мотивации по MTES. Наконец, тревога из-за экологическим проблем оказалась взаимосвязанной с женским полом, но не с возрастом респондентов.
Заключение. Русскоязычная версия шкалы тревоги из-за экологических проблем (Hogg Eco-Anxiety Scale-13, HEAS-13) обладает хорошими психометрическими характеристиками, в связи с чем может быть рекомендована для использования в научных исследованиях в области экологической психологии.
Актуальность. Сохраняются вооруженные конфликты на постсоветском пространстве, Ближнем Востоке и в других странах мира. Гарантом обеспечения национальной безопасности являются Вооруженные силы России. Для комплектования армии и флота молодым пополнением необходимо не только достаточное количество призывного ресурса, но и его хорошие качественные характеристики.
Цель – оценить качество жизни (КЖ) у призывников, проживающих в городах и сельских поселениях Оренбургской обл. России, в период их подготовки к военной службе.
Методология. Исследование выполнено в Оренбургской обл., которая является крупным агропромышленным регионом. С апреля по июнь 2025 г. методом случайной выборки на сборном пункте военного комиссариата Оренбургской обл. проведен социологический опрос призывников. В 1-ю группу вошли 500 призывников, проживающих в городах, во 2-ю – 500 призывников, проживающих в сельских поселениях. Проводилось изучение социально-демографических показателей и КЖ, связанного со здоровьем, по тесту SF-36. Сходства (различия) показателей в группах оценивали при помощи t-критерия Стьюдента.
Результаты и их анализ. Проведенный опрос показал, что значительная часть призывников была в возрасте 18–20 лет. Выявлен достаточно высокий образовательный уровень призывников. Только 3,5 % граждан 1-й группы имели неполное среднее образование, 2-й группы – 14,4 % (p < 0,001). В целом, материальное положение семей призывников оказалось удовлетворительным. Совокупный среднемесячный доход, приходящийся на каждого члена семьи, у 21 % призывников 2-й группы был до 10 тыс. руб./мес – меньше прожиточного минимума. В значительном количестве случаев – 70 % граждан из 1-й группы и 98 % из 2-й группы призывались на военную службу из семей рабочих промышленных предприятий и лиц, занятых в сельском хозяйстве. Бóльшая часть всех призывников проживала в полных семьях. В многодетных семьях (3 ребенка и более) воспитывались статистически достоверно больше призывников 2-й группы по сравнению с 1-й (p < 0,001). Почти все призывники 2-й группы (97 %) считали себя практически здоровыми, в 1-й группе таких граждан было 27,7 % (p < 0,001). По данным опроса, 55,3 % призывников 1-й группы имели хронические болезни и отклонения в физическом развитии, что не нашло подтверждения при дальнейшем медицинском обследовании. Все призывники высоко оценили КЖ, связанное со здоровьем, полученное по шкалам теста SF-36. У призывников 2-й группы оказались более высокие средние баллы по всем 8 шкалам, а также по суммарным компонентам физического и психического здоровья. Показатели, выявленные по тесту SF-36, согласуются с результатами опроса о состоянии здоровья призывников 2-й группы. Отмечен высокий патриотический настрой на прохождение военной службы по призыву у молодежи, проживающей в сельской местности. Значительная доля призывников, проживающих в городах области, выразила желание пройти альтернативную гражданскую службу.
Заключение. Полученные сведения об образовательном уровне, условиях проживания и воспитания, а также о КЖ будущих защитников Отечества использовали при распределении призывников по различным видам и родам войск Вооруженных сил России, что позволит новобранцам быстрее адаптироваться к реальным условиям прохождения военной службы по призыву.
Актуальность. Увеличение числа природных и техногенных катастроф, а также вооруженных конфликтов требует пересмотра существующих подходов к организации международной гуманитарной помощи. Медицинская составляющая таких операций играет ключевую роль в минимизации человеческих потерь и страданий, что делает вопросы ее оптимизации крайне важными для современной практики чрезвычайного реагирования.
Цель – разработать комплексную классификацию и типологию гуманитарных операций с позиции медицинского обеспечения на основе анализа российского и международного опыта.
Методология. Исследование проводилось с использованием комплексного методологического подхода, включающего в себя системный и сравнительный анализ, изучение документов. Информационной базой исследования послужили официальные документы и статистические материалы МЧС России, включая отчеты о проведенных гуманитарных операциях за период 2019–2024 гг., а также научные публикации российских и зарубежных авторов по теме исследования.
Результаты и их анализ. Установлено трехкратное увеличение объемов международной гуманитарной деятельности российских структур за исследуемый период. Выявлена доминирующая роль медицинского обеспечения в структуре гуманитарных миссий, составляющая до 98 % от общего объема задач. Предложена авторская типология операций по четырем основным критериям: территориальному охвату, временным рамкам, характеру кризисной ситуации и уровню медицинского вмешательства.
Заключение. Созданная классификационная система обеспечивает научно-методическую базу для стандартизации подходов к медицинскому обеспечению различных типов гуманитарных операций. Практическое применение разработанной типологии способствует оптимизации ресурсного планирования и повышению качества медицинской помощи в экстремальных условиях.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
Актуальность. Первый год обучения в университете требует психофизиологической адаптации, особенно у иностранных студентов, сталкивающихся с дополнительными стрессорами, такими как культурный шок и языковой барьер. В условиях арктических широт адаптационный стресс у студентов из тропиков проявляется через вегетативные и сердечно-сосудистые нарушения. Перспективным немедикаментозным методом коррекции дезадаптивных стрессовых состояний является стимуляция парасимпатической нервной системы с использованием принципов биологической обратной связи.
Цель – сравнительный анализ динамики показателей сердечно-сосудистой системы у индийских и русских студентов в Арктике при использовании кардиобиоуправления с учетом исходных особенностей их вегетативной регуляции.
Методология. Обследованы 40 индийских и 40 русских студентов университета Арктической зоны России, мужчин в возрасте 19–21 года. Определяли параметры вариабельности сердечного ритма и артериальное давление (АД). Исходя из фоновых показателей вариабельности сердечного ритма, студенты обеих национальностей были разделены на группы с ваготоническим, нормотоническим, симпатикотоническим типами регуляции. Обследуемым студентам проводили сеанс биоуправления, повышающего резервы парасимпатической регуляции ритма сердца.
Результаты и их анализ. В выборках индийских / русских студентов выявлено 15 / 30 % с ваготонией, 45 / 50 % – с нормотонией, 40 / 20 % – с симпатотонией. Значимо более высокая фоновая активность симпатико-адреналовой системы (повышенные частота сердечных сокращений, Stress Index и АД) выявлена у индийцев с симпатикотонией в сравнении с русскими. Сеанс кардиобиоуправления был эффективен для всех обследуемых лиц, наиболее выраженные изменения параметров вариабельности сердечного ритма отмечались у индийских студентов с симпатикотонией при достаточной устойчивости у них показателей АД и барорецепторной стабильности. У русских студентов с симпатикотоническим типом кардиобиоуправление сопровождалось более выраженным снижением АД и активацией барорефлекторных механизмов.
Заключение. Функциональное напряжение регуляторных систем и повышенная симпатическая активация могут быть типичными для студентов-мигрантов из Индии, тогда как у потомков постоянных жителей Арктической зоны России, вероятно, сформировались генетически детерминированные механизмы адаптации кардиоваскулярной системы к сложным условиям длительного проживания на Севере. Полученные результаты подчеркивают важность проведения продолжительных и многократных сеансов кардиобиоуправления для студентов, прибывающих на Север из тропических регионов, для ускорения их адаптации к суровым условиям.
Введение. Ожирение – хроническое заболевание, обусловленное избыточным накоплением жировой ткани в организме, в развитии которого большое значение имеют генетические характеристики пациентов. В группе риска развития ожирения в связи с напряженными факторами труда находятся пожарные Федеральной противопожарной службы (ФПС) МЧС России.
Цель – анализ связи полиморфных вариантов гена рецептора витамина D и гена MCM6, ассоциированного с непереносимостью лактозы, с риском развития ожирения у пожарных ФПС МЧС России.
Методология. Обследованы 109 сотрудников ФПС МЧС России мужского пола в возрасте 19–45 лет. Оценку генетического статуса проводили путем анализа однонуклеотидных полиморфизмов: BsmI, A>G, (rs1544410) гена рецептора витамина D и –13910 C>T (rs4988235) гена МСМ6.
Результаты и их анализ. Анализ антропометрических и анамнестических данных продемонстрировал, что пожарные с генотипом персистенции лактазы имеют более высокую массу тела, чем пациенты с генотипом непереносимости лактозы, и среди них чаще по сравнению с другими группами пациентов встречаются пациенты с ожирением. Генотип гена рецептора витамина D также связан с массой и индексом массы тела у пожарных. Были определены генотипы повышенного риска наличия высокой массы тела и ожирения у пожарных: AA/TT и AA/TС – гомозигота по аллелю A для гена рецептора витамина D и наличие аллеля T в гомо- или гетерозиготном состоянии у гена MCM6. Риск развития ожирения у таких пациентов увеличен почти в 10 раз, относительный риск (RR) составил 9,38.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют об эффективности анализа наследственных факторов риска развития ожирения у специалистов ФПС МЧС России.
Актуальность. Важность сохранения здоровья сотрудников Федеральной противопожарной службы (ФПС) МЧС России диктует необходимость мониторинга и анализа потенциально опасных токсичных веществ, выделяемых при пожаре, оседающих на боевой одежде пожарных (БОП). Изучение токсичных компонентов и оценка обработки специализированной одежды с учетом профессиональной специфики помогут дать рекомендации по улучшению данной процедуры и исключить возможное влияние на состояние здоровья пожарных продуктов горения, адсорбирующих на спецодежде.
Цель – изучить спектр химических элементов воздействия пожаров, осаждаемых на БОП, и оценить эффективность их удаления при стирке способами, применяемыми в настоящее время.
Методология. Для оценки степени загрязненности БОП сотрудников ФПС МЧС России в пожарно-спасательных частях Санкт-Петербурга провели анализ 200 образцов. Для определения спектра химических элементов, осаждаемых на БОП, применили «метод смывов», модифицированный под задачи исследования. В полученных образцах методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой определяли 59 химических элементов. Контрольную группу составили новые и не использованные комплекты одежды, не имевшие контактов с токсичными веществами пожаров. Результаты проверили на нормальность распределения признаков. В тексте представлены медианы и их верхние и нижние квартили (Me [q1; q3]). Сходство (различия) определяли при помощи непараметрических критериев Манна–Уитни и Краскела–Уоллиса.
Результаты и их анализ. Исследуемые смывы с БОП были поделены на группы в зависимости от метода чистки (ручная и машинная стирка) и варианта частоты обработки формы (после каждой смены, 1 раз/мес, не обрабатывали). По отношению к фоновым значениям (новая форма) выявлены статистически достоверные различия (р < 0,05) в содержании алюминия, кадмия, мышьяка, олова, сурьмы, свинца, хрома, цинка, никеля, меди, бериллия, кобальта, рубидия, молибдена, цезия, лантана, церия, неодима, вольфрама, диспрозия, скандия, галлия, иттрия, тербия. Достоверных отличий между результатами в группах с различными вариантами и частотой обработки БОП не выявлено.
Заключение. Проведенная оценка спектра накопления токсичных элементов на поверхности БОП с вариантами частоты и использованием различных методов очистки подтвердила неэффективность проводимых процедур и наличие поверхностного загрязнения токсичными химическими элементами БОП.
ISSN 2541-7487 (Online)
























