ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА СОННЫХ АРТЕРИЙ У СПЕЦИАЛИСТОВ УПРАВЛЕНЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ МЧС РОССИИ

Установлено, что толщина комплекса интима-медиа в сонных артериях и наличие атеросклеротических бляшек связаны с общеизвестными факторами сосудистого риска и рассматриваются как биомаркеры атеросклероза. Однако вклад отдельных факторов риска в повреждение стенки сосудов до конца не ясен. Обследовали 88 специалистов управленческого профиля МЧС России в возрасте от 34 до 65 лет и 32 пациента контрольной группы. Напряженность труда определяли по результатам созданного опросника. Толщину комплекса интима-медиа и наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях оценивали по результатам дуплексного сканирования. Комплексная лабораторная диагностика включала показатели липидного обмена, глюкозы, гомоцистеина, маркеры воспаления. Целью исследования было определение основных факторов риска развития атеросклероза у мужчин с высоким уровнем профессионального стресса. Выявлено, что наиболее значимыми причинами для реализации атеросклероза оказались: возраст, факторы напряженности труда (в основном за счет снижения количества выходных дней), маркеры неспецифического воспаления, снижение содержания холестерина липопротеинов высокой плотности и соотношение апобелков липопротеинов.

толщина комплекса интима–медиа, атеросклеротические бляшки, ультрачувстви- тельный С-реактивный белок, холестерин липопротеинов высокой плотности, апобелки, напряженность труда, руководители, специалисты МЧС России

1. Вельков В.В. С-реактивный белок и липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2: новые факты и новые возможности для диагностики и стратификации сердечно-сосудистых рисков // Поликлиника. – 2010. – No 1. – С. 18–22.

2. Власова С.П., Ильченко М.Ю., Казакова Е.Б. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертензия / под ред. П.А. Лебедева. – Самара : Офорт, 2010. – 192 с.

3. Григорьева В.Н. [и др.]. Роль эмоционального напряжения в развитии начальных форм хронической цереброваскулярной недостаточности // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2000. – No 5. – С. 14–18.

4. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, V пересмотр // Атеросклероз и дислипидемия. – 2012. – No 9. – С. 5–53.

5. Катамадзе Н.О., Берштейн Л.Л., Гришкин Ю.Н. Диагностика субклинического атеросклероза как элемент современной стратегии стратификации сердечно-сосудистого риска // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2012. – T. 11, No 2. – С. 76–84.

6. Перова Н.В., Метельская В.А. Метаболические нарушения в патогенезе атеросклероза и методы их коррекции. – М. : Моск. гос. мед.-стоматол. ун-т, 2008. – 64 с.

7. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. – М. : МЕДпресс-информ, 2009. – 352 с.

8. Федин А.И. [и др.]. Гипергомоцистеинемия как фактор риска инсульта // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2002. – No 6. – С. 24–28. – (Прилож. «Инсульт»)

9. Asha K. [et al.]. Association of carotid intimamedia thickness with leptin, apoliprotein b/apoliprotein a ratio reveals imminent predictors of subclinical atherosclerosis // Acta medical. – 2014. – Vol. 57, N 1. – P. 21–27

10. Bauer M. [et al.]. The effect of age and risk factors on coronary and carotid artery atherosclerotic burden in males – results of the Heinz Nixdorf Recall Study // Atherosclerosis. – 2009. – Vol. 205, N 2. – P. 595–602.

11. Bauer M. [et al.]. Carotid intima-media thickness as a biomarker of subclinical atherosclerosis // Swiss Medical Weekly. – 2012. – Vol. 142, N 25. – Article 13 705.

12. Dutheil F. [et al.]. Atherogenic subfraction of lipoproteins in the treatment of metabolic syndrome by physical activity and diet – the RESOLVE Trial // Lipids Health Dis. – 2014. – Vol. 13, N 1. – P. 112–132.

13. Gasparyan A.Y. The use of carotid artery ultrasonography in different clinical Conditions // Open Cardiovasc. Med. J. – 2009. – Vol. 3, N 7. – P. 78–80.

14. Hegele R.A. The pathogenesis of atherosclerosis // Clin. Chim. Acta. – 1996. – Vol. 246, N 1/2. – P. 21–38.

15. Insull W.J. The pathology of atherosclerosis: plaque development and plaque response to medical treatment // Am. J. Med. – 2009. – Vol. 122, Suppl. 1. – P. 31–34.

16. Lee C.J., Park S. The role of carotid ultrasound for cardiovascular risk stratification beyond traditional risk factors // Yonsei Med. J. – 2014. – Vol. 55, N 3. – P. 551–557.

17. Lorenz M.W. [et al.]. Carotid intima-media thickening indicates a higher vascular risk across a wide age range: prospective data from the carotid atherosclerosis progression study (CAPS) // Stroke. – 2006. – Vol. 37, N 1. – P. 87– 92.

18. Nambi V. [et al.]. Carotid intima-media thickness and presence or absence of plaque improves prediction of coronary heart disease risk: the ARIC (Atherosclerosis Risk In Communities) study // J. Am. Coll. Cardiol. – 2010. – Vol. 55. – P. 1600–1607.

19. Polak J.F. [et al.]. Carotid-wall intima-media thickness and cardiovascular events // N. Engl. J. Med. – 2011. – Vol. 365, N 3. – P. 213–221.

20. Prati P. [et al.]. Prevalence and determinants of carotid atherosclerosis in a general population // Stroke. – 1992. – Vol. 23. N 12. – P. 1705–1711.

21. Touboul P.J. [et al.]. Mannheim Carotid IntimaMedia Thickness and Plaque Consensus (2004–2006–2011) // Cerebrovasc. Dis. – 2012. – Vol. 34, N 4. – P. 290–296.

22. Finn A.V., Kolodgie F.D., Virmani R. Correlation between carotid intimal/ medial thickness and atherosclerosis: A point of view from pathology // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. – 2010. – Vol. 30, N 2. – P. 177–181.

23. Wang H.M. [et al.]. Association of conventional risk factors for cardiovascular disease with IMT in middle-aged and elderly Chinese // Int. J. Cardiovasc. Imaging. – 2014. – Vol. 30, N 4. – P. 759–768.