Актуальность. По прошествии 35 лет после аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС) на радиоактивно загрязненных территориях Российской Федерации (выше 37 кБк/м² по ¹³⁷Cs) остаются 1974 населенных пункта, из которых 90,9 % относятся к четырем областям: Брянская, Калужская, Тульская и Орловская. В 137 населенных пунктах юго-западных районов Брянской области среднегодовые дозы облучения у жителей превышают 1 мЗв, что требует проведения мероприятий по их дальнейшей реабилитации и возвращению к нормальной жизнедеятельности без ограничения по радиационному фактору.
Цель – обобщение данных об изменении радиационной и социально-экономической обстановки на радиоактивно загрязненных территориях, вследствие аварии на ЧАЭС, за последние 5 лет и анализ остающихся проблем по возвращению населения этих регионов к нормальным условиям проживания и ведения хозяйственной деятельности.
Методология. Выполнена ретроспективная оценка результатов мониторинга территорий, пострадавших от аварии на ЧАЭС, проведенного ведомственными научными организациями МЧС России, Роспотребнадзора, Росгидромета, Минсельхоза, Рослесхоза.
Результаты. В 98,5 % населенных пунктов со среднегодовой дозой облучения жителей выше 1 мЗв преобладает внутреннее облучение, которое определяется, преимущественно, радионуклидами от природных пищевых продуктов. Средневзвешенные плотности загрязнения ¹³⁷Cs территории юго-западных районов Брянской области снижаются в ряду: леса > сельхозугодья > населенные пункты. Отмечено также ухудшение демографических показателей в районах, наиболее радиоактивно загрязненных.
Заключение. Показана необходимость комплексного подхода к решению проблем возвращения радиоактивно загрязненных территорий к нормальной жизнедеятельности на основе обеспечения как радиационной безопасности населения, так и улучшения социально-экономических условий в районах, пострадавших от аварии на ЧАЭС.

Актуальность исследования обусловлена риском развития крупномасштабных радиационных аварий с большим числом пострадавших, которым потребуются проведение первичной мецинской сортировки и определение раннего прогноза степени тяжести поражения для корректной маршрутизации из очага санитарных потерь.
Цель – валидация метода оценки дозы по времени развития рвоты при разных условиях облучения при медицинской сортировке пострадавших на догоспитальном этапе.
Методология. Объектом исследования является информация, содержащаяся в базе данных по острым лучевым поражениям человека в Государственном научном центре Российской Федерации – Федеральном медицинском биофизическом центре им. А.И. Бурназяна (Москва).
Результаты и их анализ. Рассмотрены индивидуальные данные пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС 1986 г. (114 человек) с раздельным анализом условий облучения (кратковременное с длительностью менее 20 мин и пролонгированное в выделенных группах), а также по пострадавшим в других радиационных авариях и инцидентах на территории бывшего СССР (26 человек) и 8 пациентов с тотальным терапевтическим облучением без использования антиэметиков. Показано, что при возникновении рвоты в одни и те же временные интервалы прогноз степени тяжести радиационного поражения при пролонгированном облучении оказывается более тяжелым по сравнению с кратковременным облучением. Это может быть обусловлено разным темпом накопления дозы и наличием эффекта так называемой «напрасной дозы», когда биологический механизм возникновения рвоты уже запущен, а облучение продолжается. Представлены результаты анализа в виде интервальных оценок прогноза степени тяжести радиационного поражения по времени начала рвоты для условий кратковременного и пролонгированного облучения. Сформулированы два критерия для целей первичной медицинской сортировки при умеренном и большом числе пострадавших в результате широкомасштабной радиационной аварии.
Заключение. Предложены рекомендации, которые могут быть использованы для медицинской сортировки пострадавших на догоспитальном этапе.

Актуальность. Изучение психических расстройств у лиц, подвергшихся аварийному облучению в отдаленном периоде спустя более чем полвека, вызывает интерес как отечественных, так и зарубежных исследователей. Широкий спектр психической патологии наблюдался у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, у пострадавших в результате аварии на АЭС Фукусима Дайичи (Япония) и др.
Цель – оценить первичную заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения населения, проживающего на территории муниципальных районов Челябинской области, подвергшихся радиоактивному загрязнению.
Методология. Изучены показатели первичной заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения (F00–F09, F20–F99) за период с 2005 по 2018 г. жителей муниципальных районов Челябинской области (Кунашакский, Красноармейский, Аргаяшский, Каслинский районы), подвергшихся радиоактивному загрязнению в 1949–1951 гг. и в 1957 г. в результате деятельности Производственного объединения «Маяк». Эти данные сравнили с показателями по радиоактивно не загрязненному Еткульскому району, сопоставимому по численности населения и характеру хозяйственной деятельности. Психические расстройства соотнесли с группами в V классе «Психические расстройства и расстройства поведения» по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Расчет случаев заболеваемости провели на 10 тыс. человек населения или в ⁰/₀₀₀. Представлен описательный анализ статистических данных, отражающих учтенную первичную заболеваемость психическими расстройствами жителей указанных районов Челябинской области.
Результаты и их анализ. Уровень первичной заболеваемости психическими расстройствами в Челябинской области (49,1 ± 3,6) ⁰/₀₀₀ значимо превышает (p < 0,01) показатели в Свердловской – (30,3 ± 4,2) ⁰/₀₀₀, Курганской – (30,2 ± 6,9) ⁰/₀₀₀ областях и в России в целом – (32,9 ± 3,8) ⁰/₀₀₀. В отдаленном периоде у населения, проживавшего на радиоактивных территориях, уровень первичной заболеваемости психическими расстройствами в ряде районов больше, чем у жителей Еткульского района, но оказался существенно меньшим общих показателей по Челябинской области (p < 0,001). С учетом распределения облученных жителей и их потомков по территории Челябинской области углубленного внимания заслуживает заболеваемость умственной отсталостью на территории Кунашакского района.
Заключение. Психическая заболеваемость населения в районах, подвергшихся аварийному радиоактивному загрязнению более 70 лет тому назад, в настоящее время отражает общую тенденцию ухудшения психического здоровья населения Челябинской области. Можно полагать, что заболеваемость психическими расстройствами населения Челябинской области определяется сложным комплексом взаимодействующих факторов (социально-экономического, личностно-психологического, радиационного, информационного и др.), среди которых ведущими являются социально-обусловленные механизмы формирования психической патологии.

Актуальность. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) являются источником значительных по масштабу медицинских, демографических, социальных и экономических потерь. Для снижения объема медико-санитарных последствий ДТП, достижения целевых показателей национального проекта «Безопасные и качественные автодороги» необходимо дальнейшее совершенствование технологий оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на всех этапах, в том числе их адаптация к региональным особенностям дорожно-транспортного травматизма, механизма взаимодействия медицинских организаций, выполняющих функции травматологических центров. Указанная задача может быть решена при условии построения системы информационного обмена между травмоцентрами, а также организации на ее основе мониторинга медико-санитарных последствий ДТП. Инструментом накопления и анализа информации в ней является полинозологический регистр, сформированный по типу распределенной базы данных.
Цель – обоснование целесообразности организации мониторинга медико-санитарных последствий ДТП.
Методология. Выполнен обзор нормативно-правовых документов, результатов отечественных и зарубежных научных исследований, предметом которых явились организационные подходы к оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим в ДТП на госпитальном этапе, процесс разработки внедрения информационных технологий в деятельность медицинских организаций. Поиск источников проводился в специализированных научных поисковых системах (e-Library, National Library of Medicine – PubMed, Scopus и др.).
Результаты и их анализ. Обоснована организация на уровне субъектов Российской Федерации мониторинга медико-социальных последствий ДТП (обозначены его цель, задачи, координаторы и исполнители). Определены направления использования результатов мониторинга.
Заключение. Реализация мониторинга медико-социальных последствий ДТП обеспечит достоверную оценку их масштаба в регионах страны; органы управления здравоохранением информацией, необходимой для разработки эффективных мер снижения объема медицинских, демографических, социальных и экономических потерь, ассоциированных с ДТП.

Актуальность обусловлена необходимостью совершенствования системы управления охраной труда (СУОТ), регулярной ее корректировки на основе постоянного анализа опасностей и текущих рисков.
Цель – разработка подходов к определению допустимого уровня рисков личного состава Федеральной противопожарной службы (ФПС) МЧС России при выполнении служебной деятельности.
Методология. Проведен анализ случаев травматизма личного состава ФПС МЧС России при выполнении служебных обязанностей. Рассчитан относительный показатель частоты травматизма личного состава ФПС МЧС России, соответствующий легкому ущербу по числу дней временной утраты трудоспособности (ВУТ) не более 3, среднему – число дней от 4 до 30 и тяжелому – число дней более 30, наступления инвалидности или смерти. Исследована зависимость уровня травматизма личного состава ФПС МЧС России от сложности пожара, в частности, от количества техники, используемой при тушении.
Результаты и их анализ. Для личного состава ФПС МЧС России при выполнении служебных обязанностей выделили два уровня допустимого риска травматизма: предельно допустимый и приемлемый – (4,4 ± 0,3) • 10^–4 и (5 ± 1) • 10^–5 травм/человек • год. Значения допустимых рисков травмирования личного состава, скорректированные с учетом сложности пожаров, в тушении которых участвуют подразделения, предлагается использовать для оценки результативности охраны труда в подразделениях пожарной охраны. Рассмотрены варианты принятия решений в рамках СУОТ в зависимости от фактического уровня травмирования личного состава при выполнении служебных обязанностей.
Заключение. В основе предложенной модели оценки результативности СУОТ лежит планирование мероприятий охраны труда в зависимости от степени выполнения процедур СУОТ и величины риска травмирования личного состава ФПС МЧС России при выполнении служебной деятельности.

Актуальность. Выполнение боевых задач предъявляет повышенные требования к оценке психического здоровья военнослужащих. Среди таких требований – необходимость включения в диагностику психического состояния военнослужащих функциональной оценки, учитывающей онтогенетические факторы, компенсаторно-саногенетические процессы, личностные и адаптивно-поведенческие особенности. При этом ряд авторов отмечают, что преморбидный период психических расстройств может определять различия психического состояния пациентов в период манифестации клинической симптоматики.
Цель – изучить связь параметров функционального состояния и особенностей преморбидного периода у военнослужащих с невротическими расстройствами.
Методология. Обследованы 78 военнослужащих мужского пола в возрасте (21,6 ± 2,6) года с невротическими психическими расстройствами. Изучались сведения о предболезненном периоде, параметры функциональной оценки психического здоровья (биоэлектрическая активность головного мозга, когнитивное функционирование, поведенческие особенности, уровень обобщенного функционирования).
Результаты и их анализ. Выявлены статистически значимые (p < 0,05) слабые корреляционные связи между количеством неблагоприятных факторов преморбидного периода и такими показателями функционального состояния, как тяжесть электроэнцефалографических нарушений (r = 0,365), неблагоприятность приспособительного поведения (r = 0,287), а также значимая корреляционная связь средней силы (r = –0,531) с уровнем обобщенного функционирования военнослужащих в период наибольшей выраженности невротической симптоматики.
Заключение. Полученные в исследовании данные позволят усовершенствовать прогноз восстановления работоспособности военнослужащих, перенесших невротические расстройства, а также систему профессионального отбора абитуриентов, поступающих в высшие военные образовательные учреждения.

Актуальность. Среди множества проблем, решаемых в рамках обеспечения безопасности населения, немаловажное значение имеет проблема обеспечения безопасности на объектах с массовым пребыванием людей в чрезвычайных ситуациях (ЧС), что может достигаться использованием самоспасателей – малогабаритных средств индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД).
Цель – анализ организационных проблем, связанных с применением гражданских самоспасателей, в том числе самоспасателей для детей.
Методология. Изучили массивы отечественных публикаций в Российском индексе научного цитирования, патентов на изобретения и полезные модели Федерального института промышленной собственности Роспатента, каталогов СИЗОД, выпускаемые компаниями-производителями.
Результаты и их анализ. Представлены современные отечественные фильтрующие гражданские самоспасатели, в том числе самоспасатели для детей. Анализ защитных свойств отечественных самоспасателей показывает, что они могут существенно отличаться друг от друга, а иногда имеют и различное предназначение. Необходимы разработка и внедрение более дешевых малогабаритных самоспасателей, позволяющих их оперативное использование при ЧС. К самоспасателям для детей можно предъявить ряд общих требований: данные изделия должны быть относительно универсальными и обеспечивать защиту детей от основных возможных ЧС; осуществлять наибольшую эффективность по защите органов дыхания от токсичных химических веществ, находящихся в виде пара (газа), высокодисперсных и тонкодисперсных аэрозолей; иметь небольшие массово-габаритные характеристики и находиться в шаговой доступности.
Заключение. Ряд рассматриваемых в статье проблем носят комплексный характер даже в сфере ответственности МЧС России, поэтому их решение возможно лишь при соответствующем к ним отношении.

Актуальность. При работе во вредных условиях труда, ликвидации аварий, пожаров и чрезвычайных ситуаций применение средств индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) способствует оптимизации работоспособности и сохранению здоровья работников и населения. Использование СИЗОД особо актуально при эпидемиях, распространяющихся воздушно-капельным путем, например при пандемии коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.
Цель – анализ развития патентования и структуры видов изобретений в сфере СИЗОД в мире за 20 лет с 2000 по 2019 г.
Методология. Объект исследования составили патенты на изобретения, в которых были представлены рубрики по Международной патентной классификации (МПК) по видам респираторов и противогазов. Уместно указать, что эта классификация несколько отличается от принятой в России. Поиск провели в патентной базе данных Derwent Innovations компании Clarivate Analytics.
Результаты и их анализ. Созданный поисковый режим позволил найти 5006 откликов на патенты на изобретения, в которых были представлены рубрики по МПК по видам респираторов и противогазов. Ежегодно в мире патентовались по (250 ± 11) изобретений с рубриками по МПК по видам СИЗОД. Динамика патентования изобретений напоминает инвертированную U-кривую с максимальными показателями в 2014–2015 гг. и некоторым уменьшением данных в последний период наблюдения. Наибольший вклад в общий массив изобретений по видам СИЗОД оказывали патентные семейства, аффилированные с США (43,9 %), Южной Кореей (22 %), Японией (21,2 %), Китаем (19 %) и Европейским патентным ведомством (18,7 %). СИЗОД со сжатым кислородом или воздухом в структуре проанализированных изобретений в мире было 7,5 %, с управляемыми дыханием клапанами, дозирующими поступление кислорода или воздуха,– 4,4 %, с жидким кислородом – 0,9 %, содержащих химические вещества, выделяющие кислород,– 11,3 %, с фильтрующими элементами – 20,6 %, шланговых – 2,4 %, для высотных летательных аппаратов – 4,8 %. Маски СИЗОД составили 44,1 %, в виде шлема – 4 %. Найдены региональные различия в патентовании изобретений по видам СИЗОД.
Заключение. Отмечается достаточный уровень отечественных изобретений по СИЗОД, содержащими химические вещества, выделяющие кислород, и с фильтрующими элементами, а общий вклад запатентованных изобретений в России по всем видам СИЗОД составил 6 % от структуры мирового массива.

Актуальность. Существующие сегодня пределы допустимого времени работы в условиях воздействия опасных химических веществ («аварийные регламенты») разрабатывались преимущественно для ограниченного числа аварийных ситуаций, возникающих в условиях космических кораблей, подводных лодок или других специфических объектов. В то же время, не только на этих объектах происходят большое количество чрезвычайных ситуаций, сопровождающихся крупномасштабными выбросами в окружающую среду токсичных продуктов горения различных материалов и соединений. Это подтверждает необходимость прогностической оценки степени опасности действия токсичных химических веществ на человека, так как одно из направлений защиты людей реализуется допустимым временем работы с сохранением необходимого уровня работоспособности в зависимости от концентрации химического вещества (защита временем).
Цель – на основе физиологических аспектов деятельности организма, особенностей выполняемой спасателями работы и требований к организации и проведению аварийно-спасательных работ предложить методический подход к определению допустимого времени работы спасателей в условиях интермиттирующего действия угарного газа.
Методология. Проанализированы научные работы и результаты экспериментов по теме исследования. В работе применяются методы обобщения и систематизации эмпирических и теоретических данных, традиционный анализ документов и литературы по теме исследования, метод наименьших квадратов, аппроксимации.
Результаты и их анализ. Показаны особенности воздействия различных концентраций угарного газа на организм человека в течение разного времени. Выявлены критические значения концентраций и времени воздействия, определена функциональная зависимость допустимого времени работы спасателей и концентрации угарного газа в месте проведения аварийно-спасательных работ. В расчетах учтены нюансы образования карбоксигемоглобина в крови и его влияние на жизнедеятельность спасателей.
Заключение. Данные, приведенные в статье, являются важной основой для организации и проведения аварийно-спасательных работ в атмосфере с повышенной концентрацией угарного газа.

Актуальность. Металлы переносятся стоками от населенных пунктов и промышленных предприятий и накапливаются в отложениях водоемов. Свинец обнаруживается в высокой концентрации в почве сельскохозяйственных земель. Свинец может попадать с водой, морепродуктами, продукцией животноводства и растениями в организм человека. Интоксикация может развиваться у работающих и населения, контактирующих со свинцом. В то же время, гипотиреоз является широко распространенным заболеванием, часто обусловлен проживанием на территориях, эндемичных по дефициту йода в воде и почве. Латентный гипотиреоз может отягощать эффекты воздействия тяжелых металлов у работающих в контакте с ними на производстве.
Цель – изучение изменений поведенческих реакций и морфологических показателей у крыс при свинцовой интоксикации, отягощенной лекарственным гипотиреозом.
Методология. Исследования выполнены на 32 белых беспородных половозрелых крысах-самцах. Свинцовую интоксикацию вызывали ацетатом свинца в дозе 60 мг/кг массы тела в поилках с питьевой водой ежедневно в течение 30 сут. Моделирование гипотиреоза у крыс выполняли с 9-х суток эксперимента, в желудок ежедневно вводили взвесь тиреостатика тирозола в дозе 30 мг/кг в течение 21 сут. Изучение поведенческих реакций у крыс осуществляли по тесту открытое поле, записи обследований обрабатывали с применением программы Real Timer. Для морфологического анализа приготавливали послойные серийные срезы ткани головного мозга и окрашивали по методу Ниссля, визуализацию препаратов срезов проводили с использованием метода обзорной микроскопии.
Результаты и их анализ. При свинцовой интоксикации у животных происходили угнетение ориентировочно-исследовательских и локомоторных реакций и повышение тревожности, которые нарастали при интоксикации в сочетании с гипотиреозом. Гистологический анализ подтвердил на клеточном уровне изменения в головном мозге крыс после воздействия свинца. У них возросло число дегенеративно измененных нейронов и актов нейронофагии, происходил глиоз. В условиях сочетанного действия свинца и тирозола выявлены новые результаты гистологического анализа: увеличение встречаемости погибших нейронов, снижение числа клеток астроглии, чем у животных после воздействия свинца. Это указывает на преобладание необратимых нейродегенеративных процессов в мозге крыс, вызванных комбинированным воздействием металла и тиреостатика.
Заключение. Установлено, что в условиях сочетанного воздействия свинца и тирозола тиреостатик усугублял снижение исследовательской и локомоторной активности и нейродегенеративные процессы в мозге крыс, вызванные влиянием металла.

Актуальность исследования определяется необходимостью изучения динамики качества жизни пациентов с опухолями позвоночника в процессе хирургического лечения и его взаимосвязей с субъективно-личностными характеристиками, в том числе ответственными за адаптацию личности к болезни – механизмов (стратегий и личностных ресурсов) копинга.
Цель – изучить динамику основных параметров качества жизни пациентов с опухолевым поражением позвоночника в периоперационном периоде хирургического лечения, а также оценить взаимосвязи параметров качества жизни с психологическими механизмами совладания со стрессом болезни.
Методология. Представлены результаты динамического (до и после операции) исследования параметров качества жизни 62 пациентов с опухолевым поражением различных отделов позвоночника. Средний возраст пациентов – (55,0 ± 0,6) года, мужчин было 22 (35,5 %). Изучена взаимосвязь качества жизни в раннем послеоперационном периоде со стратегиями и личностными ресурсами копинга, ответственными за преодоление стресса болезни. Использованы общий опросник качества жизни (SF-36), специализированные опросники качества жизни при онкологической патологии (QLQ C-30), опухолевом поражении позвоночника (SOSG OQ), а также психодиагностические методики: способы совладающего поведения, большая пятерка (BIG V) и смысложизненные ориентации.
Результаты и их анализ. Установлено статистически значимое и близкое к статистической значимости улучшение 23 из изученных 29 показателей качества жизни в послеоперационном периоде по сравнению с периодом до операции, среди которых: общая оценка здоровья и качества жизни, физическая, эмоциональная, социальная и когнитивная активность, а также показатели, отражающие симптомы соматического неблагополучия. Выявлена взаимосвязь показателей качества жизни со всеми показателями психодиагностических опросников, отражающих способы и ресурсы копинга, за исключением шкалы «Экстраверсия». Более высокие показатели качества жизни соответствовали большей выраженности показателей зрелости личности (интернальность, активность, наличие осмысленных целей, способность к обращению за социальной поддержкой и др.). Снижение показателей зрелости личности и конструктивных стратегий копинга сопровождается усилением соматической симптоматики и ее влияния на качество жизни больных.
Заключение. Полученные результаты могут способствовать более целенаправленному и индивидуализированному формированию программ психологической помощи и социальной реабилитации пациентов с опухолевым поражением позвоночника.

Актуальность. Работа в экстремальных условиях требует от психологов, привлекаемых к реализации мероприятий по проведению аварийно-спасательных и других неотложных работ, не только смены привычных условий труда, но и эффективной работы по оказанию экстренной психологической помощи пострадавшим. При этом мотивы их участия в подобных мероприятиях весьма вариативны и различаются не только содержанием, но и степенью выраженности, поскольку не все специалисты готовы к такому формату профессиональной деятельности.
Цель – оценить выраженность мотивационной готовности и выявить особенности мотивационной сферы психологов, определяющие участие специалистов к оказанию экстренной психологической помощи пострадавшим.
Методология. Обследовали 117 психологов с помощью анкеты по самооценке мотивационной готовности к оказанию экстренной психологической помощи и оценке ведущих мотивов, стимулирующих участие в данном виде профессиональной деятельности. Также использовались стандартизованные психодиагностические методики: «Тест смысложизненных ориентаций» (адаптация Д.А. Леонтьева), опросник «Мотивация успеха и боязнь неудачи» (А.А. Реан), методика диагностики мотивации к достижению успеха и мотивации избегания неудач (Т. Элерс), опросник «Диагностика мотивационной структуры личности» (В.Э. Мильман).
Результаты и их анализ. Результаты проведения анкеты по самооценке мотивационной готовности психологов к оказанию экстренной психологической помощи показали, что, в целом, психологи положительно оценивают себя по данному критерию – (6,4 ± 2,2) балла из 10 возможных. У 46 % психологов отмечен высокий уровень ее сформированности, у 36,5 % – средний, у 17,5 % – мотивационная готовность к оказанию экстренной психологической помощи не сформирована. С помощью анкеты по оценке ведущих мотивов, стимулирующих участие в данном виде профессиональной деятельности, установлено, что мотивационная готовность психологов имеет 4-компонентную структуру и представлена профессиональными, гедонистическими, эмоциональными мотивами и мотивами признания. Применение стандартизованных психодиагностических методик продемонстрировало, что мотивационная готовность к оказанию экстренной психологической помощи связана со стремлением к достижению успеха, представлением о себе как о сильной личности, имеющей свободу выбора и самостоятельно контролирующей события собственной жизни, стремлением к высокому социальному статусу, направленностью на
творческую активность и общественную полезность.
Заключение. Изученные особенности мотивационной готовности психологов могут быть использованы для дифференцированной подготовки психологов к оказанию экстренной психологической помощи, а также учтены при отборе специалистов данного профиля для работы в экстремальных условиях.