Представлены основные сведения о жизни и научной деятельности Героя Советского Союза, генерал-майора медицинской службы, доктора медицинских наук профессора, Почетного доктора Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Ефима Анатольевича Дыскина (1923–2012 гг.). В июне 1941 г. он добровольцем ушел на фронт, где после ускоренного курса военной подготовки стал наводчиком зенитной батареи, охранявшей Москву от бомбардировок. Здесь Е.А. Дыскин получил свою первую медаль «За боевые заслуги». К середине ноября 1941 г. фашисты особенно близко подошли к Москве. Утром 17 ноября немцы предприняли массивный авиационный налет и минометный обстрел позиции 694-го артиллерийского полка, в результате чего в 3-й батарее полка уцелело лишь 1 орудие, где наводчиком был Е.А. Дыскин. Затем вперед пошли 20 немецких танков. Тяжелораненый боец вел стрельбу практически прямой наводкой и в этом бою подбил 7 фашистских танков, не дав им прорваться к Волоколамскому шоссе и далее к Москве. Затем было долгое трудное лечение в военных госпиталях Владимира, Свердловска и Самарканда. 12 апреля 1942 г. был опубликован указ о присвоении Е.А. Дыскину высшей награды Родины – звания Героя Советского Союза. В том же указе в списке награжденных значится фамилия генерал-майора И.В. Панфилова. Позднее было окончание Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (1947 г.), подготовка и защита кандидатской (1951 г.) и докторской диссертации (1962 г.), избрание начальником кафедры нормальной анатомии академии (1968 г.), научно-педагогическая и общественная деятельность. Е.А. Дыскин – автор более 200 научных трудов, многие из которых являются актуальными и поныне.

В период Великой Отечественной войны с помощью морской эвакуации в общей сложности в лечебные учреждения были доставлены более 600 тыс. раненых и больных, в том числе на Черноморском флоте – 412 332, Балтийском – 36 273, Северном – 60 749. В июне 1941 г. для целей медицинской эвакуации имелись пассажирские и грузопассажирские суда общей эвакоемкостью 3100 коек. Одной из особенностей эвакуации раненых и пораженных было то, что осуществлялась она не только на специальных эвакуационно-транспортных средствах, но и на временно выделенных судах самого различного назначения, а также на боевых кораблях всех классов. На неспециальных транспортных средствах было эвакуировано пострадавших на Черноморском и Балтийском флоте даже больше, чем на госпитальных и санитарно-транспортных судах.

С началом Великой Отечественной войны стройность системы динамического врачебного наблюдения за летным составом нарушилась. Напряженная боевая деятельность летного состава в сложных условиях боевой обстановки потребовала нового подхода к организации медицинского контроля за состоянием здоровья летного состава. Было отменено ежегодное освидетельствование летного состава врачебно-летными комиссиями. Основной формой медицинского контроля за состоянием здоровья и боеспособностью летного состава в период 1941–1943 гг. являлись периодические медицинские осмотры, проводимые врачом части. Боевые вылеты способствовали быстрому развитию истощения физиологических резервов организма, в связи с чем летному составу истребительной авиации, имеющему боевой налет 100 ч, а бомбардировочной – 200 ч, стали предоставлять организованный отдых продолжительностью 5–10 дней, с последующим возвращением в свою часть. Летно-технический состав, имеющий отклонения в состоянии здоровья и обеспечивший 200 боевых вылетов, подлежал направлению в дома отдыха на срок до 15 сут. Кроме того, предусматривался выходной день для летного и технического состава действующей армии за каждые 10 дней летной работы. В августе 1944 г. были сформированы армейские авиационные госпитали, и врачебно-летную экспертизу стали проводить врачебно-летные комиссии. С января 1945 г. врачи авиационных частей должны были вести специальные карты на лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья. Ведение индивидуальных карт позволяло изучать динамику состояния здоровья летчика в зависимости от летной нагрузки и условий боевой деятельности.

Представлена история организации пожарной охраны Ленинграда в первый год Великой Отечественной войны. Уже в начале августа 1941 г. организуются районные управления пожарной охраны, объектовые и участковые пожарные команды. Во время блокады личный состав пожарной охраны состоял из 11 590 человек. В короткий срок пожарные команды при самом активном содействии населения приспособили для тушения пожаров 228 существующих в городе водоемов. Были вырыты 272 искусственных водохранилища общей емкостью 120 тыс. м3. В дополнение к этому соорудили 142 водяных резервуара, восстановили 16 артезианских скважин. На берегах Невы и ее притоков построили 156 пирсов. В ходе подготовки города к противопожарной обороне были снесены 50,1 тыс. деревянных сараев и других сгораемых надворных построек, покрыты огнезащитной суперфосфатной обмазкой конструкции чердачных помещений более 19 млн м2, завезены в дома, подняты на чердаки и лестницы более 100 тыс. м3 песка, заготовлено около 100 тыс. бочек с водой. В первые месяцы войны в течение суток на Ленинград совершались до 10 налетов, которые длились до 5–6 ч и даже более. В течение сентября, октября и ноября 1941 г. в городе возникли 1739 пожаров, не считая мелких загораний. За время блокады из личного состава пожарной охраны умерли от голода и ранений 1593 человека.

Проанализированы сведения о травмах и гибели людей при пожарах в странах мира в 2008–2012 гг., в которых проживают около 1,2 млрд людей и регистрируются более 3,300 млн пожаров ежегодно. Рассчитаны риски возникновения пожаров на 1 тыс. населения в год (R1 = 2,99 • 10–3), риск получения травмы (R_2тр = 2,99 • 10^–2) и гибели (R_2см = 1,18 • 10^–2) в 100 пожарах, индивидуальный риск травмирования (R_2тр =5,70 • 10^–5) и гибели (R_3см = 2,08 • 10^–5) при пожарах на 100 тыс. человек населения изученного массива стран. Определены пострановые показатели оптимальных, допустимых и повышенных рисков. Рассчитаны профессиональные риски гибели пожарных в странах мира. В анализируемый период в России ежегодно происходили около 180 тыс. пожаров, в которых погибали более 13 тыс. человек. При оптимальном уровне R₁ – 1,27 • 10^–3 пожаров в год в России отмечаются повышенные уровни R_2тр – 7,10 • 10^–2 и R_3тр – 9,00 • 10^–5 травмированных при пожарах в год, R_2см – 7,31 • 10^–2 и R_3см – 9,27 • 10^–5 погибших при пожарах в год. Изучены социальное положение погибших (2004–2013 гг.) и обстоятельства, способствующие гибели людей (2009–2013 гг.) при пожарах в России. Рабочих, служащих и предпринимателей в социальной структуре всех погибших было 15,4 %, пенсионеров – 29,7 %, инвалидов – 6 %, детей – 4,2 %, безработных и лиц без определенного места жительства – 36,2 %, других – 8,5 %. Гибель людей при пожарах в 52,3 % определяло алкогольное опьянение, оставление малолетних детей без присмотра – в 1,7 %, болезненное состояние – в 2,1 %, физические недостатки, затрудняющие самостоятельную эвакуацию, – в 4 %, нахождение в состоянии сна – в 19,7 %, нарушения техники безопасности персоналом МЧС России – в 1,9 %, другие – в 18,3 %. Учет пожарных рисков будет способствовать расчету сил и средств для ликвидации пожаров и их последствий, а проанализированных условий – предупреждению гибели людей при пожарах.

Представлены результаты статистических исследований по заболеваемости, травматизму, гибели, инвалидности и смертности личного состава подразделений МЧС России за 2010–2014 гг. Рассмотрены динамика и структура заболеваемости сотрудников Федеральной противопожарной службы МЧС России за 2010–2014 гг. Проанализированы статистические данные по травматизму и гибели личного состава МЧС России во время служебной деятельности за 2010–2014 гг. Исследовано распределение несчастных случаев по видам деятельности личного состава Федеральной противопожарной службы МЧС России в момент получения травм (гибели), случаев инвалидности и смертности за 2010–2014 гг. Результаты анализа могут являться основой для принятия управленческих решений в области организации системы охраны труда и кадровой работы с личным составом МЧС России, а также для профилактики травматизма сотрудников МЧС России и улучшения условий труда в подразделениях МЧС России.

Представлен анализ заболеваемости, зарегистрированной в Чернобыльском регистре в Израиле (ЧРИ) у репатриантов, прибывших из областей Украины, России, Беларуси, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС). С октября 1989 г. и по настоящее время из стран бывшего СССР в Израиль выехали на постоянное место жительства более 1 млн человек, в том числе около 350 тыс. человек, проживавших в Чернобыльском регионе. В настоящее время эта группа составляет 5 % населения Израиля и 28 % от всех репатриантов из стран бывшего СССР. Всего в ЧРИ зарегистрированы 113,5 тыс. человек, в том числе около 1700 ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Пожилые люди в возрасте 65 лет и старше составляют 25,2 % от общего числа лиц, находящихся под наблюдением в ЧРИ. Анализ результатов наблюдений за послечернобыльский период показывает, что для всех категорий населения, прибывшего в Израиль из регионов, пострадавших от аварии на ЧАЭС, наблюдается увеличение частоты болезней неонкологической природы. Отмечается рост распространенности общесоматических заболеваний, среди которых ведущее место занимают сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет и некоторые другие. Например, заболеваемость сахарным диабетом для всех возрастов за все время наблюдения (1996–2013 гг.) для контингента ЧРИ была в 1,5 раза больше по сравнению с показателем для общей популяции репатриантов из стран бывшего СССР и в 1,75 раза – по сравнению с данными для жителей Израиля. Начиная с возрастной группы 51 год и старше, отмечаются более высокие уровни ишемической болезни сердца и инсультов у репатриантов из Чернобыльского региона по сравнению с репатриантами из стран бывшего СССР. Оказалось также, что показатели онкопатологии были в основном выше у репатриантов из Чернобыльского региона, которые в год аварии на ЧАЭС (1986 г.) были в подростковом и юношеском возрасте (13–18 лет), чем у населения Израиля в целом. Это относится к таким видам заболеваний, как рак молочной железы, толстой кишки, матки и яичников. У репатриантов из Чернобыльского региона старших возрастных групп (1926–1935 гг. и 1936–1955 гг. рождения), которым в год аварии на ЧАЭС было от 31 до 60 лет, показатели заболеваемости статистически не отличаются от показателей у населения Израиля в целом (за исключением рака толстой кишки у женщин). Значимых различий в уровнях заболеваемости лейкозами и раком щитовидной железы между сравниваемыми контингентами не наблюдалось. Увеличение распространенности некоторых онкозаболеваний у репатриантов из Чернобыльского региона по сравнению с репатриантами из других регионов бывшего СССР может свидетельствовать о возможном отдаленном влиянии радиации при их проживании в зоне радиоактивного загрязнения.

Представлены нормативно-правовые основы, а также опыт внедрения современной технологии в стационарном отделении скорой медицинской помощи в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Актуальность связана с ростом госпитализации, состоянием хронического перегруза приемных отделений больниц скорой помощи, что создает реальную угрозу доступности, оперативности и качеству оказания медицинской помощи. Новая модель связана с особенностями архитектурно-планировочных решений (зонирование, современная территориально доступная круглосуточная диагностическая служба, койки скорой помощи), основана на принципах сортировки пациентов по тяжести состояния, формирования потоков («зеленая», «желтая» и «красная» зоны), оперативной диагностики и призвана сократить необоснованную госпитализацию, эффективно использовать коечный фонд специализированных отделений. Первые результаты работы показали эффективность работы в новых условиях, выявили проблемные области, а также позволили разработать рекомендации по организации работы.

Представлен анализ 978 историй болезней военнослужащих с боевой травмой ЛОР-органов в период проведения контртеррористической операции на Северном Кавказе (1999–2002 гг.). Критериями анализа военно-медицинских характеристик явились величина, структура и характер санитарных потерь. По данным А.А. Горохова (2013), доля военнослужащих с боевой травмой ЛОР-органов в структуре общих санитарных потерь составила 7,5 %, а по результатам нашего исследования – 8,6 %. 39,4 % пострадавших находились в возрасте до 21 года, 27,2 % – от 21 года до 30 лет, 25,8 % – от 31 года до 40 лет и 7,6 % – старше 40 лет. Огнестрельные ранения в структуре боевой травмы ЛОР-органов были у 36,8 % пострадавших, ушибы – у 23,4 %, контузии – у 29,1 %, комбинированные поражения – у 9,5 % и ожоги – у 1,2 %. Повреждения носа и околоносовых пазух составили 45,4 %, глотки и гортани – 21,8 %, наружного уха и сосцевидного отростка – 32,8 %. Ушибы и контузии (52,5 %) являются более легкими повреждениями, чем огнестрельные ранения, как следствие, повреждений легкой степени было 49,8 %, средней – 39,4 %, тяжелой – 10,8 %. Логично прогнозировать, что в своей массе санитарные потери ЛОР-профиля в современных локальных конфликтах окажутся менее тяжелыми, чем в период Великой Отечественной войны, и их исходы лечения должны быть более благоприятными. Изолированные повреждения ЛОР-органов наблюдались в 36,3 %, сочетанные – в 63,7 %, из них множественные – в 16,3 %. Рост сочетанных повреждений ЛОР-органов в локальной войне связан с более широким использованием минно-взрывных поражающих устройств и, как следствие, с возрастанием частоты осколочных ранений головы, что предопределяет создание нейрохирургических бригад на первом (зональном) уровне специализированной медицинской помощи. Анализ исходов стационарного лечения военнослужащих с боевой травмой ЛОР-органов показал, что возвращены в часть без изменения категории годности 92,7 % пострадавших, уволены из Вооруженных сил России – 6,8 %, умерли – 0,5 %.

Представлен мониторинг 4 родниковых экосистем, расположенных в Ивановской обл. с различной степенью техногенного воздействия, как индикаторов качества состояния окружающей среды посредством бонитировки растительности и анализа содержания в ней тяжелых металлов. В качестве биоиндикаторов уровня техногенного загрязнения рекомендовано использовать рудеральные растения – овсяницу луговую и крапиву двудомную. Навески воздушно-сухой почвы и растений подвергались «мокрому» озолению, и в полученных растворах определялась концентрация тяжелых металлов атомно-абсорбционным методом. Установлена взаимосвязь между состоянием природных растительных сообществ, изменением свойств почвы, качеством родниковой воды и уровнем техногенной нагрузки на эти экосистемы. Предложены перспективные растения-аккумуляторы тяжелых металлов – горчица полевая и овес посевной – с целью их извлечения из загрязненных почв.

Проведена оценка изменений актуального психического состояния в зависимости от полиморфизма генов, ассоциированных с обменом веществ у 570 военнослужащих мужского пола по призыву в подразделениях, выполняющих специальные задачи в силовых структурах Республики Беларусь. Средний возраст военнослужащих составил (21,3 ± 2,4) года. Выявлена взаимосвязь аллелей генов ACTN3, TFAM, PPARA и PPARGC1A и психической адаптации к высоким физическим нагрузкам при выполнении учебно-боевых задач во время 7-дневных полевых учений, проводимых в соответствии с планом подготовки войск, руководством по тактической подготовке и боевым уставом. Определено, что аллели генов ACTN3 X, TFAM Thr, PPARA G и PPARGC1A Gly ассоциированы с высокой толерантностью к физическим нагрузкам. Установлены особенности актуального психического состояния по выраженности тревожности, самочувствия, активности и настроения при выполнении учебно-боевых задач, связанных с высокими физическими нагрузками, у военнослужащих в зависимости от генотипов кандидатных генов. Скрининговое исследование полиморфизма генов ACTN3, TFAM, PPARA и PPARGC1A позволяет отбирать контингент для выполнения специальных задач, связанных с высокими физическими нагрузками.

Представлены результаты исследований по выявлению показателей, определяющих физическую готовность у 73 офицеров подразделений специального назначения к проведению контртеррористических и боевых операций. Установлено, что основными показателями физической готовности офицеров к проведению специальных операций являются высокий уровень развития общей и скоростной выносливости, координации и точности движений. Сюда же можно отнести высокую степень физической готовности офицеров-спецназовцев к преодолению препятствий, а также наличие двигательного опыта при выполнении сложных боевых задач. Большое значение имеют готовность к применению правильной тактики при ведении рукопашных схваток, развитие силы, быстроты в действиях и скорости передвижения в помещениях. Выявленные показатели физической готовности офицеров-спецназовцев к проведению специальных операций позволяют оптимизировать направленность педагогических мероприятий в процессе их физической подготовки.

Проведен анализ научных публикаций о возможностях применения лечебно-реабилитационных методов на основе принципа биологической обратной связи для коррекции нарушений эмоционального состояния военнослужащих со сменным характером деятельности. В ходе военно-профессиональной деятельности военнослужащих комплекс психогенных и физических факторов оказывает выраженное негативное влияние на их психическое состояние, физиологические функции и профессиональную работоспособность. Согласно представлениям ряда исследователей, циклически меняющиеся процессы являются саморегулятором системы, работающей посредством обратной связи. При ритмическом воздействии на центральную нервную систему – метода тренинга биологической обратной cвязи (БОС-тренинга), опосредованном через зрительный и слуховой анализаторы, удается дезорганизовать сложившийся патологический паттерн активности мозга и вызвать функциональные сдвиги нужной направленности. Приведены сведения об эффективности применения БОС-тренинга у больных с различными заболеваниями, однако указано на недостаточность сведений о механизмах его терапевтического эффекта и сложностей в интерпретации результатов. Сделан вывод о необходимости исследований, направленных на совершенствование подходов к выявлению и коррекции дезадаптационных нарушений у данной категории военнослужащих, в том числе с применением БОС-тренинга. При этом необходима разработка подходов, которые могли бы продемонстрировать эффективность метода при сравнении с другими альтернативными методами коррекции функционального состояния военнослужащих со сменным режимом деятельности. Представлены результаты экспериментов по коррекции функционального состояния с использованием БОС-тренинга у 42 сотрудников Федеральной противопожарной службы МЧС России.

Представлены результаты теоретико-эмпирического изучения связи психологических ресурсов безопасности личности и опыта нахождения субъекта в разных типах экстремальных ситуаций. Под психологическими ресурсами понимались характеристики субъекта, значимые для обеспечения его безопасности. Рассматривались три группы таких ресурсов – познавательные, эмоциональные и мотивационные. Отталкиваясь от значительной вариативности понятия «экстремальность», авторы предложили свою типологию экстремальных ситуаций. Данная типология предполагает выделение экстремальных ситуаций по группам с использованием 2 категорий – обязательность возникновения ситуации и витальности достигаемой субъектом цели. Выделено 4 типа экстремальных ситуаций: I –обязательные с угрозой для жизни и здоровья; II – обязательные без угрозы жизни; III – самоинициированные без угрозы жизни; IV – самоинициированные с угрозой жизни и здоровью субъекта. Дана общая характеристика субъектов типов экстремальных ситуаций, различающихся по наличию свободы воли при попадании в экстремальные ситуации и витальности, связанной с ними угрозы. Представлено сравнительное описание психологических ресурсов безопасности личности (познавательных, эмоциональных и мотивационных) у субъектов 4 типов экстремальных ситуаций и субъектов контрольной выборки. Показано своеобразие психологических ресурсов безопасности, образуемых у субъектов каждого типа экстремальных ситуаций. Сделан вывод, в соответствии с которым возможность управлять своим попаданием в экстремальную ситуацию сочетается с обладанием субъектом большими психологическими ресурсами безопасности личности.

Целью исследования являлось определение дальности и направлений миграции населения, облученного на реке Теча, за период 1950–2010 гг. Исследование проводили на основе базы данных Уральского научно-практического центра радиационной медицины (г. Челябинск), сформированной в результате долгосрочного мониторинга за населением, облученным на реке Теча. Оценили дальность миграции лиц, облученных на реке Теча, в соответствии с уровнями административной стратификации, миграционные потоки облученного населения по прибытию в сельские населенные пункты и города, сравнительную характеристику миграционных потоков населения, проживающего на территории Челябинской и Курганской областей, в период контакта с ионизирующим облучением. В 1950–2010 гг. происходило последовательное усиление процессов миграции населения, облученного на реке Теча, в период после 1961 г. Возросла доля лиц, мигрирующих за пределы Уральского региона. В отдаленные сроки после начала облучения все более выраженным становится перемещение облученных жителей в города по сравнению с переездом в сельскую местность. Лица, облученные на территории Курганской области, были в большей степени склонны к дальней миграции по сравнению с лицами, облученными на территории Челябинской области.

Разработаны опросники и оригинальный методический аппарат интегральной оценки качества жизни и условий профессиональной деятельности летного состава. Применение разработанных опросников позволяет охарактеризовать каждый значимый компонент качества жизни и условий профессиональной деятельности летчика, а также дать интегральную оценку степени соответствия этих понятий тем требованиям, которые предъявляет к летчику его профессия. В результате анкетирования 227 летчиков опросники для оценки качества жизни и условий профессиональной деятельности летного состава проверены на адекватность и достаточность сформулированных в них вопросов, а методический аппарат интегральной оценки этих показателей – на валидность.