Уровень витамина D у военнослужащих, проходящих службу в условиях Крайнего Севера Российской Федерации

Актуальность. Около 70 % России занимают северные территории. В условиях Крайнего Севера проживают около 11,5 млн человек. Основная часть этих людей представлена приезжим населением. Переселение в экстремальные условия Крайнего Севера способствует формированию процессов адаптации, развитию нового белкового, жирового, углеводного, микро- и макроэлементного обмена, а при декомпенсации функциональных резервов организма - заболеваний и сокращения продолжительности жизни.

Цель - оценить влияние экстремальных условий Крайнего Севера России на минеральную плотность костной ткани у военнослужащих мужского пола.

Методология. Обследовали 60 военнослужащих в возрасте 25-45 лет, проходящих службу (5 лет и более) в условиях Крайнего Севера (г. Североморск), в контрольную группу вошли военнослужащие (n = 41), проходившие службу в условиях Северо-Западного региона (Санкт-Петербург). Военнослужащим выполнены двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия с помощью денситометра «Osteometer DTX 200» и определение витамина D в крови.

Результаты и их анализ. В ходе анализа полученных данных показано значительное снижение уровня витамина D - (29 ± 11,5) нмоль/л и достоверное снижение Z- критерия - (0,1 ± 1,7) SD у военнослужащих (р < 0,05), проходящих службу в условиях Крайнего Севера. Установлена корреляционная связь Z-критерия с уровнем витамина D, показателями индекса массы тела и мышечной силой. Выявлена корреляционная связь Z- критерия с уровнем витамина D, показателями индекса массы тела и динамометрией, что отражает закономерный процесс снижения минеральной плотности костной ткани в условиях пониженной инсоляции у всех категорий обследуемых.

Заключение. Выявлено значимое отклонение показателей уровня витамина D и минеральной плотности костной ткани от нормальных значений у военнослужащих, проходящих службу как на Крайнем Севере, так и на Северо-Западе России. Установленное снижение эндогенного синтеза в коже из-за недостаточной инсоляции и неадекватное поступление этого витамина с пищей являются причинами дефицита витамина D.

1. Аганов Д.С. Нарушения минерального обмена у военнослужащих, проходящих службу в условиях Севера : автореф. дис ... кандидат медицинских наук. СПб., 2015. 21 с

2. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамины и минералы между Сциллой и Харибдой. М. : МЦНМО, 2013. 693 c

3. Евдокимов В.И. Алгоритм научного поиска и структура отечественных статей по медико-биологическим проблемам населения Крайнего Севера (2005-2018 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2019. № 3. С. 116-128. DOI 10.25016/2541-7487-2019-0-1-116-128.

4. Коденцова В.М., Мендель О.И., Хотимченко С.А. [и др.]. Физиологическая потребность и эффективные дозы витамина D для коррекции его дефицита. Современное состояние проблемы // Вопр. питания. 2017. Т 86, № 2. C. 47-62. DOI 10.24411/0042-8833-2017-00033.

5. Мельниченко ГА., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. [и др.]. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза // Пробл. эндокринологии. 2017. Т 63, № 6. C. 392426. DOI 10.14341/probl2017636392-426.

6. Фаузер В.В. Население и демографическое развитие Севера России // Север как объект комплексных региональных исследований. Сыктывкар, 2005. С. 96-101.

7. Lehtonen-Veromaa M.K., Mottonen T.T., Nuotio I.O. [et al.]. Vitamin D and attainment of peak bone mass among peripubertal Finnish girls: A 3-y prospective study // Am. J. Clin. Nutr. 2002. Vol. 76, N 6. P 1446-1453. DOI 10.1093/ajcn/76.6.1446.

8. Lombardi G., Barbaro M., Locatelli M., Banfi G. Novel bone metabolism-associated hormones: the importance of the pre-analytical phase for understanding their physiological roles // Endocrine. 2017. Vol. 56, N 3. P. 460-484. DOI 10.1007/s12020-017-1239-z.

9. Macdonald H.M., Reid I.R., Gamble G.D. [et al.]. 25- Hydroxyvitamin D threshold for the effects of vitamin D supplements on bone density: secondary analysis of a randomized controlled trial // J. Bone Miner. Res. 2018. Vol. 33, N 8. P 1464-1469. DOI 10.1002/jbmr.3442.

10. Wacker M., Holick M.F. Sunlight and Vitamin D: A global perspective for health // Dermato-Endocrinology. 2013. Vol. 5, N 1. P 51-108. DOI 10.4161/derm.24494.

11. Weaver C.M., Alexander D.D., Boushey C.J. [et al.]. Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation // Osteoporosis Int. 2016. Vol. 27, N 1. P 367-376. DOI 10.1007/s00198-015-3386-5.