Пути совершенствования транспортной иммобилизации при нестабильных повреждениях тазового кольца

Проанализированы особенности организации оказания медицинской помощи 340 пострадавшим с нестабильным повреждениями таза в Санкт-Петербурге в 2013-2014 гг. Обстоятельствами получения травмы были: дорожно-транспортные происшествия - 191 (56,2 %), падение с высоты - 130 (38,2 %), сдавление - 19 (5,6 %) случаев. В зависимости от степени нарушения стабильности тазового кольца ро-тационно- нестабильные травмы таза (тип В) отмечены у 242 пострадавших (71,2 %), вертикально- нестабильные (тип С) - у 98 (28,8 %). Обоснована необходимость применения транспортной иммобилизации на догоспитальном этапе в виде фиксации нестабильного тазового кольца. Разработанное сотрудниками кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (Санкт-Петербург) многофункциональное эвакуационно-транспортировочное иммобилизирующее устройство (МЭТИУ) обеспечивает эффективную транспортную иммобилизацию при нестабильных травмах таза, в наибольшей степени соответствует существующей системе лечебно-эвакуационных мероприятий в условиях современных боевых конфликтов и чрезвычайных ситуаций.

чрезвычайная ситуация, санитарные потери, нестабильное повреждение тазового кольца, транспортная иммобилизация, emergency situations, sanitary casualties, unstable pelvic ring injury, transport immobilization

1. Анкин Л. Н., Пипия Г. Г., Анкин Н. Л. Лечение повреждений таза у пострадавших с изолированной и сочетанной травмой // Вестн. травматологии и ортопедии. 2007. № 3. С. 32-35.

2. Бесаев Г. М. Повреждения таза у пострадавших с множественной и шокогенной травмой : автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 1999. 29 с.

3. Бояринцев В. В., Гаврилин С. В., Головко К. П. [и др.]. Многофункциональное эвакуационнотранспортировочное иммобилизирующее устройство: патент на полезную модель 116349 Рос. Федерация, МПК7 A61G 1/00. № 2011110312/12, заявл. 11.03.2011 ; опубл. 27.05.2012, Бюл. 15.

4. Гиршин С. Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. СПб. : Азбука, 2004. 544 с.

5. Гончаров С. Ф., Лобанов Г. П. О лечебно-эвакуационной характеристике пораженных при землетрясении // Пробл. безопасности при чрезв. ситуациях. 1995. Вып. 9. С. 66-71.

6. Денисенко В. В. Роль и место тактики многоэтапного хирургического лечения на этапах медицинской эвакуации : автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2010. 23 с.

7. Дятлов М. М. Неотложная и срочная помощь при тяжелых травмах таза : руководство для врачей. Гомель : ИММС НАН Беларуси, 2003. 296 с.

8. Самохвалов И. М., Ганин В. Н. Оказание хирургической помощи при боевой травме таза в вооруженных конфликтах // Человек и его здоровье : сб. науч. тр. СПб., 2012. С. 193-195.

9. Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. 512 с.

10. Bottlang M., Simpson T, Sigg J. [et al.]. Noninvasive reduction of open-book pelvic fractures by circumferential compression // J. Orthop. Trauma. 2002. Vol. 16, N 6. P. 367-373.

11. Brotman S., Browner B. D., Cox E. F. MAST trousers improperly applied causing a compartment syndrome in lower extremity // J. Trauma. 1982. Vol. 22, N 7. P. 598-599.

12. Chen T. [et al.]. Earthquake-related pelvic crush fracture vs. non-earthquake fracture on digital radiography and MDCT: a comparative study // Clinics. 2011. Vol. 66. N 4. P 629-634.

13. Connolly B., Gerlinger T., Pitcher J. D. Complete masking of a severe open-book pelvic fracture by a pneumatic antishock garment // J. Trauma. 1999. Vol. 46, N 2. P 340-342.

14. Tan E. C., van Stigt S. F., van Vugt A. B. Effect of a new pelvic stabilizer (T-POD®) on reduction of pelvic volume and haemodynamic stability in unstable pelvic fractures // Injury. 2010. Vol. 41, N 12. P 1239-1243.

15. Tile M., Helfet D. L., Kellam J. F. Fractures of the pelvis and acetabulum. 3. ed. Philadelphia: Lippencott Williams-Wilkins, 2003. 830 p.