mchsrosМедико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуацияхMedicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations1995-44412541-7487«The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine»10.25016/2541-7487-2016-0-3-65-72mchsros-264Research ArticleМедицинские проблемыMedical IssuesПути совершенствования транспортной иммобилизации при нестабильных повреждениях тазового кольцаWays of transport immobilization development in cases of unstable pelvic ring injuriesСамохваловИгорь МаркелловичSamokhvalovIgor’ Markellovichigor-samokhvalov@mail.ruКажановИгорь ВладимировичKazhanovIgor’ Vladimirovichcarta400@rambler.ruЛапшинВладимир НиколаевичLapshinVladimir Nikolaevichnoemail@neicon.ruЗотиковАлексей ГеоргиевичZotikovAleksei Georgievichzotikov.ag@mail.ruВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияKirov Military Medical AcademyRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияSaint Petersburg Research Institute of Emergency Medicine n. a. I. I. DzhanelidzeRussian FederationСанкт- Петербургский университет Государственной противопожарной службы МЧС РоссииРоссияSaint- Petersburg University of State Fire Service of EMERCOM of RussiaRussian Federation201625012017036572Copyright © Самохвалов И.М., Кажанов И.В., Лапшин В.Н., Зотиков А.Г., 20172017Самохвалов И.М., Кажанов И.В., Лапшин В.Н., Зотиков А.Г.Samokhvalov I.M., Kazhanov I.V., Lapshin V.N., Zotikov A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mchsros.elpub.ru/jour/article/view/264

Проанализированы особенности организации оказания медицинской помощи 340 пострадавшим с нестабильным повреждениями таза в Санкт-Петербурге в 2013-2014 гг. Обстоятельствами получения травмы были: дорожно-транспортные происшествия - 191 (56,2 %), падение с высоты - 130 (38,2 %), сдавление - 19 (5,6 %) случаев. В зависимости от степени нарушения стабильности тазового кольца ро-тационно- нестабильные травмы таза (тип В) отмечены у 242 пострадавших (71,2 %), вертикально- нестабильные (тип С) - у 98 (28,8 %). Обоснована необходимость применения транспортной иммобилизации на догоспитальном этапе в виде фиксации нестабильного тазового кольца. Разработанное сотрудниками кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (Санкт-Петербург) многофункциональное эвакуационно-транспортировочное иммобилизирующее устройство (МЭТИУ) обеспечивает эффективную транспортную иммобилизацию при нестабильных травмах таза, в наибольшей степени соответствует существующей системе лечебно-эвакуационных мероприятий в условиях современных боевых конфликтов и чрезвычайных ситуаций.

Case histories of 340 patients with unstable pelvic injuries were analyzed for healthcare organisation in St. Petersburg in 2013-2014. The circumstances of injury were traffic accidents - 191 (56.2 %), falls from height - 130 (38.2 %) and compression - 19 (5.6 %) cases. Depending on the degree of stability of the pelvic ring, rotationally unstable pelvic injuries (type B) were observed in 242 victims (71.2 %), vertically unstable ones (type C) - in 98 (28.8 %). The requirement to immobilize an unstable pelvic ring during prehospital tranportation was justified. A special multifunction evacuation-transport immobilizing device (METIU) designed by employees of the department of military surgery of Kirov Medical Military Academy (St. Petersburg) provides efficient transport immobilization in unstable pelvic injuries, maximally consistent with the existing system of medical-evacuation measures in settings of modern military conflicts and emergency situations.

чрезвычайная ситуациясанитарные потеринестабильное повреждение тазового кольцатранспортная иммобилизацияemergency situationssanitary casualtiesunstable pelvic ring injurytransport immobilizationReferencesАнкин Л. Н., Пипия Г. Г., Анкин Н. Л. Лечение повреждений таза у пострадавших с изолированной и сочетанной травмой // Вестн. травматологии и ортопедии. 2007. № 3. С. 32-35.Анкин Л. Н., Пипия Г. Г., Анкин Н. Л. Лечение повреждений таза у пострадавших с изолированной и сочетанной травмой // Вестн. травматологии и ортопедии. 2007. № 3. С. 32-35.Бесаев Г. М. Повреждения таза у пострадавших с множественной и шокогенной травмой : автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 1999. 29 с.Бесаев Г. М. Повреждения таза у пострадавших с множественной и шокогенной травмой : автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 1999. 29 с.Бояринцев В. В., Гаврилин С. В., Головко К. П. [и др.]. Многофункциональное эвакуационнотранспортировочное иммобилизирующее устройство: патент на полезную модель 116349 Рос. Федерация, МПК7 A61G 1/00. № 2011110312/12, заявл. 11.03.2011 ; опубл. 27.05.2012, Бюл. 15.Бояринцев В. В., Гаврилин С. В., Головко К. П. [и др.]. Многофункциональное эвакуационнотранспортировочное иммобилизирующее устройство: патент на полезную модель 116349 Рос. Федерация, МПК7 A61G 1/00. № 2011110312/12, заявл. 11.03.2011 ; опубл. 27.05.2012, Бюл. 15.Гиршин С. Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. СПб. : Азбука, 2004. 544 с.Гиршин С. Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. СПб. : Азбука, 2004. 544 с.Гончаров С. Ф., Лобанов Г. П. О лечебно-эвакуационной характеристике пораженных при землетрясении // Пробл. безопасности при чрезв. ситуациях. 1995. Вып. 9. С. 66-71.Гончаров С. Ф., Лобанов Г. П. О лечебно-эвакуационной характеристике пораженных при землетрясении // Пробл. безопасности при чрезв. ситуациях. 1995. Вып. 9. С. 66-71.Денисенко В. В. Роль и место тактики многоэтапного хирургического лечения на этапах медицинской эвакуации : автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2010. 23 с.Денисенко В. В. Роль и место тактики многоэтапного хирургического лечения на этапах медицинской эвакуации : автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2010. 23 с.Дятлов М. М. Неотложная и срочная помощь при тяжелых травмах таза : руководство для врачей. Гомель : ИММС НАН Беларуси, 2003. 296 с.Дятлов М. М. Неотложная и срочная помощь при тяжелых травмах таза : руководство для врачей. Гомель : ИММС НАН Беларуси, 2003. 296 с.Самохвалов И. М., Ганин В. Н. Оказание хирургической помощи при боевой травме таза в вооруженных конфликтах // Человек и его здоровье : сб. науч. тр. СПб., 2012. С. 193-195.Самохвалов И. М., Ганин В. Н. Оказание хирургической помощи при боевой травме таза в вооруженных конфликтах // Человек и его здоровье : сб. науч. тр. СПб., 2012. С. 193-195.Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. 512 с.Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. 512 с.Bottlang M., Simpson T, Sigg J. [et al.]. Noninvasive reduction of open-book pelvic fractures by circumferential compression // J. Orthop. Trauma. 2002. Vol. 16, N 6. P. 367-373.Bottlang M., Simpson T, Sigg J. [et al.]. Noninvasive reduction of open-book pelvic fractures by circumferential compression // J. Orthop. Trauma. 2002. Vol. 16, N 6. P. 367-373.Brotman S., Browner B. D., Cox E. F. MAST trousers improperly applied causing a compartment syndrome in lower extremity // J. Trauma. 1982. Vol. 22, N 7. P. 598-599.Brotman S., Browner B. D., Cox E. F. MAST trousers improperly applied causing a compartment syndrome in lower extremity // J. Trauma. 1982. Vol. 22, N 7. P. 598-599.Chen T. [et al.]. Earthquake-related pelvic crush fracture vs. non-earthquake fracture on digital radiography and MDCT: a comparative study // Clinics. 2011. Vol. 66. N 4. P 629-634.Chen T. [et al.]. Earthquake-related pelvic crush fracture vs. non-earthquake fracture on digital radiography and MDCT: a comparative study // Clinics. 2011. Vol. 66. N 4. P 629-634.Connolly B., Gerlinger T., Pitcher J. D. Complete masking of a severe open-book pelvic fracture by a pneumatic antishock garment // J. Trauma. 1999. Vol. 46, N 2. P 340-342.Connolly B., Gerlinger T., Pitcher J. D. Complete masking of a severe open-book pelvic fracture by a pneumatic antishock garment // J. Trauma. 1999. Vol. 46, N 2. P 340-342.Tan E. C., van Stigt S. F., van Vugt A. B. Effect of a new pelvic stabilizer (T-POD®) on reduction of pelvic volume and haemodynamic stability in unstable pelvic fractures // Injury. 2010. Vol. 41, N 12. P 1239-1243.Tan E. C., van Stigt S. F., van Vugt A. B. Effect of a new pelvic stabilizer (T-POD®) on reduction of pelvic volume and haemodynamic stability in unstable pelvic fractures // Injury. 2010. Vol. 41, N 12. P 1239-1243.Tile M., Helfet D. L., Kellam J. F. Fractures of the pelvis and acetabulum. 3. ed. Philadelphia: Lippencott Williams-Wilkins, 2003. 830 p.Tile M., Helfet D. L., Kellam J. F. Fractures of the pelvis and acetabulum. 3. ed. Philadelphia: Lippencott Williams-Wilkins, 2003. 830 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.