Показатели заболеваний у сотрудников Федеральной противопожарной службы МЧС России, уволенных со службы по состоянию здоровья (2008–2024 гг.)

Актуальность. При пожаротушении и ликвидации других чрезвычайных ситуаций на пожарных воздействуют вредные и опасные факторы, обусловливающие вероятность появления повышенного напряжения функциональных резервов организма, возникновения заболеваний и травм.

Цель – проанализировать результаты заболеваний у сотрудников Федеральной противопожарной службы (ФПС) МЧС России, по данным военно-врачебных комиссий признанных негодными к службе, и рассчитать показатели увольняемости по состоянию здоровья.

Методология. Изучили показатели годовых отчетов военно-врачебных комиссий МВД России с 2008 по 2024 г., представляющих заболевания у сотрудников ФПС МЧС России, имеющих специальные звания и признанных негодными к службе. Рассчитали среднемноголетний уровень заболеваемости по сумме абсолютных показателей за 17 лет и среднегодовой (M ± m) – по годовым уровням на 1000 пожарных (‰), уровень увольняемости – на 10 тыс. пожарных (10^–4). При анализе акцент делали на классы болезней по Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), составившими 1–5‑й ранг значимости в структуре. Полученные результаты при помощи U-критерия Манна–Уитни сравнили с данными у военнослужащих, проходящих военную службу по контракту (офицеры, прапорщики, рядовые сержанты, старшины) Минобороны России, без военнослужащих женского пола. Развитие показателей оценивали с помощью анализа динамических рядов и расчета полиномиального тренда 2-го порядка, конгруэнтность трендов – коэффициента корреляции Пирсона.

Результаты и их анализ. По данным военно-врачебных комиссий МВД России, за 17 лет по состоянию здоровья были признаны негодными к службе около 5000 сотрудников ФПС МЧС России. Уровень обнаруженных заболеваний у них по ведущим классам болезней (II, IV, IX, XII XIX по МКБ-10) был статистически достоверно больше (p < 0,001), чем у военнослужащих по контракту, а уровень увольняемости – меньше (p < 0,001). Среднемноголетний уровень увольняемости пожарных оказался 27,38 • 10^–4, в том числе, по причине болезней системы кровообращения (IX класс) – 9,23 • 10^–4 и 33,7 % от структуры, новообразований (II класс) – 4,91 • 10^–4 и 17,9 %, травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс) – 3,20 • 10^–4 и 11,7 %, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ (IV класс) – 2,40 • 10^–4 и 8,8 %, костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс) – 2,16 • 10^–4 и 7,9 % соответственно. Совокупный удельный вес показателей нозологий перечисленных ведущих классов болезней составил 79,8 %.

Заключение. Профилактика, ранняя диагностика, лечение и реабилитация по нозологиям перечисленных ведущих классов болезней будут способствовать уменьшению заболеваний и увольняемости по состоянию здоровья пожарных.

1. Алексанин С.С., Бобринев Е.В., Евдокимов В.И. [и др.]. Медико-статистические показатели смертности сотрудников Государственной противопожарной службы России (1996–2015 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2018. № 4. С. 5–26. DOI: 10.25016/2541-7487-2018-0-4-05-26.

2. Алексанин С.С., Евдокимов В.И., Бобринев Е.В., Мухина Н.А. Анализ показателей первичной инвалидности сотрудников Федеральной противопожарной службы МЧС России и населения России в возрасте 18–44 года с 2006 по 2015 год = Analysis of indicators of primary disability in employees of the Federal fire service of EMERCOM of Russia and the population of Russia aged 18–44 from 2006 to 2015 // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2019. ¹ 1. С. 5–28. DOI: 10.25016/2541-7487-2019-0-1-05-28.

3. Евдокимов В.И., Алексанин С.С., Бобринев Е.В. Анализ показателей заболеваемости, травматизма, инвалидности и смертности сотрудников Государственной противопожарной службы России (1996–2015 гг.). СПб. : Политехника-принт, 2019. 167 с. (Сер. «Заболеваемость военнослужащих»; вып. 7).

4. Евдокимов В.И., Бобринев Е.В., Ветошкин А.А., Кондашов А.А. Структура нозологий и риски развития производственного травматизма личного состава Федеральной противопожарной службы МЧС России (2012–2021 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2023. № 1. С. 13–41. DOI: 10.25016/2541-7487-2023-0-1-13-41.

5. Евдокимов В.И., Санников М.В. Анализ нозологий, выявленных при периодических медицинских осмотрах, у личного состава пожарно-спасательных формирований Федеральной противопожарной службы МЧС России // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2025. № 2. С. 28–50. DOI: 10.25016/2541-7487-2025-0-2-28-50.

6. Евдокимов В.И., Сиващенко П.П., Григорьев С.Г., Иванов В.В. Показатели увольняемости военнослужащих из Вооруженных сил Российской Федерации по состоянию здоровья в 2003–2018 гг. // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2020. № 2 (70). С. 164–170. DOI: 10.17816/brmma50067.

7. Евдокимов В.И., Сиващенко П.П., Куприянов С.А., Плужник М.С. Статистические показатели заболеваемости личного состава Вооруженных сил Российской Федерации (2003-2021 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2024. ¹ 4. С. 21–39. DOI: 10.25016/2541-7487-2024-0-4-21-39.

8. Клеев В.В., Хабарова А.А. Уровень и структура заболеваемости пожарных и спасателей Московской области в 2010–2018 гг. // Медицина катастроф. 2019. № 2. С. 27–32. DOI: 0.33266/2070-1004-2019-2-27-32.

9. Крийт В.Е., Санников М.В., Сладкова Ю.Н., Пятибрат А.О. Влияние полиморфизмов генов детоксикации ксенобиотиков и стажа работы на уровень кумуляции диоксинов в организме сотрудников МЧС России // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2020. № 2. С. 55–68. DOI: 10.25016/2541-7487-2020-0-2-55-68.

10. Кушнир Л.А., Бояринцев В.В., Гребенюк А.Н. Особенности восприятия химического риска сотрудниками Государственной противопожарной службы и аварийно-спасательного отряда Главного управления МЧС России по Астраханской области // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2009. № 1. С. 62–68.

11. Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник. М. : Мед. информ. аг-во, 2010. 544 с.

12. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда : руководство P 2.2.2006-05. М. : Безопасность труда и жизни, 2006. 117 с.

13. Черняк Ю.И., Грассман Д.А. Воздействие диоксинов на пожарных // Мед. труда и пром. экология. 2007. № 6. С. 18–21.

14. Ahn S., McClure L.A., Pinheiro P.S. Methodological and Practical Challenges in Synthesizing Occupational Cancer Studies // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2024. Vol. 21, № 6. P. e742. DOI: 10.3390/ijerph21060742.

15. Glass D.C., Del Monaco A., Pircher S. [et al. Mortality and cancer incidence among female Australian firefighters // Occup. Environ. Med. 2019. Vol. 76, N 4. P. 215–221. DOI: 10.1136/oemed-2018-105336.

16. Guidotti T. Comment on Laroche, E.; L’Espérance, S. Cancer Incidence and Mortality among Firefighters: An Overview of Epidemiologic Systematic Reviews. Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18, 2519 // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022. Vol. 19, № 13. P. e7558. DOI: 10.3390/ijerph19137558.

17. Jahnke S.A., Jitnarin N., Kaipust C.M. [et al.]. Fireground Exposure of Firefighters: A Literature Review. Prepared for the Fire Protection Research Foundation : FPRF-2021-05 / Center for Fire, Rescue & EMS Health Research NDRI Ventures. Leawood, 2021. 208 p.

18. Jalilian H., Ziaei M., Weiderpass E. [et al.]. Cancer incidence and mortality among firefighters // Int. J. Cancer. 2019. Vol. 145, № 10. P. 2639–2646. DOI: 10.1002/ijc.32199.

19. Laroche E., L’Espérance S. Cancer Incidence and Mortality among Firefighters: An Overview of Epidemiologic Systematic Reviews // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021. Vol. 18, № 5. P. e2519. DOI: 10.3390/ijerph18052519.

20. Pedersen J.E., Petersen K.U., Andersen M.H.G. [et al.]. Mortality in firefighters: extended follow-up of a Danish cohort, 1970-2021 // Int. Arch. Occup. Environ Health. 2025. Vol. 98, № 6. P. 525-535. DOI: 10.1007/s00420-025-02150-x.

21. Soteriades E.S., Kim J., Christophi C.A. [et al.]. Cancer Incidence and Mortality in Firefighters: A State-ofthe-Art Review and Meta-Aَnalysis // Asian. Pac. J. Cancer Prev. 2019. Vol. 20, № 11. P. 3221–3231. DOI: 10.31557/APJCP.2019.20.11.3221.