mchsrosМедико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуацияхMedicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations1995-44412541-7487«The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine»10.25016/2541-7487-2025-0-3-05-20mchsros-1178Research ArticleМЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫMEDICAL ISSUESПоказатели заболеваний у сотрудников Федеральной противопожарной службы МЧС России, уволенных со службы по состоянию здоровья (2008–2024 гг.)Incidence rates of diseases and illnesses in the employees of the Federal Fire Service of the Russian EMERCOM discharged from service due to health conditions (2008–2024)https://orcid.org/0000-0002-0771-2102ЕвдокимовВ. И.EvdokimovV. I.

Евдокимов Владимир Иванович – д-р мед. наук проф., гл. науч. сотр.

194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 4/2

Vladimir Ivanovich Evdokimov – Dr. Med. Sci. Prof., Principal Research Associate

4/2, Academica Lebedeva Str., St. Petersburg, 194044

9334616@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6998-1669АлексанинС. С.AleksaninS. S.

Алексанин Сергей Сергеевич – д-р мед. наук проф., чл.-кор. Рос. акад. наук, директор

194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 4/2

Sergey Sergeevich Aleksanin – Dr. Med. Sci. Prof., Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director

4/2, Academica Lebedeva Str., St. Petersburg, 194044

medicine@nrcerm.ruhttps://orcid.org/0009-0003-9146-2461ЛихолетовА. Г.LiholetovA. G.

Лихолетов Андрей Геннадьевич – зам. нач.

101000, Москва, Петроверигский пер., д. 6-8-10, стр.1

 

 

Andrej Gennad’evich Liholetov – Deputy chief

6-8-10, building 1, Petroverigsky alley, Moscow, 101000

likholetov76@mail.ruВсероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС РоссииРоссияNikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, EMERCOM of RussiaRussian FederationУправление медицинского обеспечения, Департамент по материально-техническому и медицинскому обеспечению МВД РоссииРоссияDivision of medical support, Department of material, technical and medical support of the Ministry of Internal Affairs of RussiaRussian Federation20252501202603520Copyright © Евдокимов В.И., Алексанин С.С., Лихолетов А.Г., 20262026Евдокимов В.И., Алексанин С.С., Лихолетов А.Г.Evdokimov V.I., Aleksanin S.S., Liholetov A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mchsros.elpub.ru/jour/article/view/1178Актуальность

Актуальность. При пожаротушении и ликвидации других чрезвычайных ситуаций на пожарных воздействуют вредные и опасные факторы, обусловливающие вероятность появления повышенного напряжения функциональных резервов организма, возникновения заболеваний и травм.

Цель – проанализировать результаты заболеваний у сотрудников Федеральной противопожарной службы (ФПС) МЧС России, по данным военно-врачебных комиссий признанных негодными к службе, и рассчитать показатели увольняемости по состоянию здоровья.

Методология

Методология. Изучили показатели годовых отчетов военно-врачебных комиссий МВД России с 2008 по 2024 г., представляющих заболевания у сотрудников ФПС МЧС России, имеющих специальные звания и признанных негодными к службе. Рассчитали среднемноголетний уровень заболеваемости по сумме абсолютных показателей за 17 лет и среднегодовой (M ± m) – по годовым уровням на 1000 пожарных (‰), уровень увольняемости – на 10 тыс. пожарных (10–4). При анализе акцент делали на классы болезней по Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), составившими 1–5‑й ранг значимости в структуре. Полученные результаты при помощи U-критерия Манна–Уитни сравнили с данными у военнослужащих, проходящих военную службу по контракту (офицеры, прапорщики, рядовые сержанты, старшины) Минобороны России, без военнослужащих женского пола. Развитие показателей оценивали с помощью анализа динамических рядов и расчета полиномиального тренда 2-го порядка, конгруэнтность трендов – коэффициента корреляции Пирсона.

Результаты и их анализ

Результаты и их анализ. По данным военно-врачебных комиссий МВД России, за 17 лет по состоянию здоровья были признаны негодными к службе около 5000 сотрудников ФПС МЧС России. Уровень обнаруженных заболеваний у них по ведущим классам болезней (II, IV, IX, XII XIX по МКБ-10) был статистически достоверно больше (p < 0,001), чем у военнослужащих по контракту, а уровень увольняемости – меньше (p < 0,001). Среднемноголетний уровень увольняемости пожарных оказался 27,38 • 10–4, в том числе, по причине болезней системы кровообращения (IX класс) – 9,23 • 10–4 и 33,7 % от структуры, новообразований (II класс) – 4,91 • 10–4 и 17,9 %, травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс) – 3,20 • 10–4 и 11,7 %, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ (IV класс) – 2,40 • 10–4 и 8,8 %, костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс) – 2,16 • 10–4 и 7,9 % соответственно. Совокупный удельный вес показателей нозологий перечисленных ведущих классов болезней составил 79,8 %.

Заключение

Заключение. Профилактика, ранняя диагностика, лечение и реабилитация по нозологиям перечисленных ведущих классов болезней будут способствовать уменьшению заболеваний и увольняемости по состоянию здоровья пожарных.

Relevance

Relevance. Fire and other emergencies expose firefighters to harmful and hazardous factors associated with greater stress impact on their health and functional reserves, as well as augmented risk of diseases and injuries

The objective is to analyze the morbidity among the workforce employed by the Federal Fire Service (FFS) of the EMERCOM of Russia who were declared unfit for service and to calculate dismissal rates for health reasons.

Methods

Methods. We studied morbidity rates among the FFS employees of the EMERCOM of Russia who hold special ranks and were declared unfit for service; the data was obtained from annual reports issued 2008 through 2024 by the military medical commissions of the Ministry of Internal Affairs of Russia. The average annual morbidity rate was calculated based on the total number of cases over 17 years and represented as the mean annual level (M ± m) per 1,000 firefighters. The dismissal rate was calculated per 10,000 firefighters (10–4). The analysis focused on disease categories according to the International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10), with disease significance ranging from rank 1 to 5. The Mann–Whitney U-test was utilized to obtain results to be further compared with the data for contract servicemen (officers, warrant officers, rank-and-file, sergeants, petty officers) of the Russian Ministry of Defense, with female personnel excluded. Dynamic regression analysis with a second-order polynomial trend model was performed; the Pearson correlation coefficient was calculated to study the congruence of trends.

Results and analysis

Results and analysis. Over 17 years, some 5,000 FFS employees of the EMERCOM of Russia were declared unfit for service for health reasons. The level of morbidity for major disease categories (ICD-10, Chapters II, IV, IX, XIII, XIX) was statistically significantly higher (p < 0.001) than in contract servicemen, while the discharge rate was lower (p < 0.001). The average annual discharge rate among firefighters was 27.38 • 10–4, including due to Circulatory system diseases (Chapter IX) 9.23 • 10–4 (33.7%); Neoplasms (Chapter II) 4.91 • 10–4 (17.9 %); Injury, poisoning and certain other consequences of external causes (Chapter XIX) 3.20 • 10–4 (11.7 %); Endocrine, nutritional and metabolic diseases (Chapter IV) 2.40 • 10–4 (8.8 %); and Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (Chapter XIII) 2.16 • 10–4 (7.9 %). Overall, these categories accounted for 79.8 % of the total morbidity.

Conclusion

Conclusion. Prevention, early diagnosis, treatment, and rehabilitation of major diseases can help reduce morbidity and dismissals among firefighters due to health reasons.

пожарныйзаболеваемостьувольняемостьвоенно-врачебная комиссиявоеннослужащий по контрактухимический рискМКБ‑10: firefightermorbiditydismissalmilitary medical commissioncontract servicemanchemical riskICD-10ReferencesАлексанин С.С., Бобринев Е.В., Евдокимов В.И. [и др.]. Медико-статистические показатели смертности сотрудников Государственной противопожарной службы России (1996–2015 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2018. № 4. С. 5–26. DOI: 10.25016/2541-7487-2018-0-4-05-26.Aleksanin S.S., Bobrinev E.V., Evdokimov V.I. [et al.]. Mediko-statisticheskie pokazateli smertnosti sotrudnikov Gosudarstvennoi protivopozharnoi sluzhby Rossii (1996–2015 gg.) [Medical and statistical indicators of mortality in employees of Russian state fire service (1996–2015)]. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2018; (4):5–26. DOI: 10.25016/2541-7487-2018-0-4-05-26. (In Russ.)Алексанин С.С., Евдокимов В.И., Бобринев Е.В., Мухина Н.А. Анализ показателей первичной инвалидности сотрудников Федеральной противопожарной службы МЧС России и населения России в возрасте 18–44 года с 2006 по 2015 год = Analysis of indicators of primary disability in employees of the Federal fire service of EMERCOM of Russia and the population of Russia aged 18–44 from 2006 to 2015 // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2019. ¹ 1. С. 5–28. DOI: 10.25016/2541-7487-2019-0-1-05-28.Aleksanin S.S., Evdokimov V.I., Bobrinev E.V., Mukhina N.A. Analysis of indicators of primary disability in employees of the Federal fire service of EMERCOM of Russia and the population of Russia aged 18–44 from 2006 to 2015. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2019; (1):5–28. DOI: 10.25016/2541-7487-2019-0-1-05-28.Евдокимов В.И., Алексанин С.С., Бобринев Е.В. Анализ показателей заболеваемости, травматизма, инвалидности и смертности сотрудников Государственной противопожарной службы России (1996–2015 гг.). СПб. : Политехника-принт, 2019. 167 с. (Сер. «Заболеваемость военнослужащих»; вып. 7).Evdokimov V.I., Aleksanin S.S., Bobrinev E.V. Analiz pokazatelei zabolevaemosti, travmatizma, invalidnosti i smertnosti sotrudnikov Gosudarstvennoi protivopozharnoi sluzhby Rossii (1996–2015 gg.) [Analysis of morbidity, traumatism, disability and mortality rates in employees of the Russian State Fire Service (1996–2015) : monograph]. St. Petersburg. 2019. 167 p. (Seriya Zabolevaemost’ voennosluzhashchikh; vypusk 7 [Series Morbidity of military personnel. Iss. 7]). (In Russ.)Евдокимов В.И., Бобринев Е.В., Ветошкин А.А., Кондашов А.А. Структура нозологий и риски развития производственного травматизма личного состава Федеральной противопожарной службы МЧС России (2012–2021 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2023. № 1. С. 13–41. DOI: 10.25016/2541-7487-2023-0-1-13-41.Evdokimov V.I., Bobrinev E.V., Vetoshkin A.A., Kondashov A.A. Struktura nozologii i riski razvitiya proizvodstvennogo travmatizma lichnogo sostava Federal’noi protivopozharnoi sluzhby MChS Rossii (2012–2021 gg.) [The composition of nosologies and occupational injury risks in officers of the Federal fire service of the Ministry of emergency situations of Russia (2012–2021)]. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2023; (1):13–41. DOI: 10.25016/2541-7487-2023-0-1-13-41. (In Russ.)Евдокимов В.И., Санников М.В. Анализ нозологий, выявленных при периодических медицинских осмотрах, у личного состава пожарно-спасательных формирований Федеральной противопожарной службы МЧС России // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2025. № 2. С. 28–50. DOI: 10.25016/2541-7487-2025-0-2-28-50.Evdokimov V.I., Sannikov M.V. Analiz nozologii, vyyavlennykh pri periodicheskikh meditsinskikh osmotrakh, u lichnogo sostava pozharno-spasatel’nykh formirovanii Federal’noi protivopozharnoi sluzhby MChS Rossii [Analysis of nosologies diagnosed at regular medical examinations in the personnel of fire rescue units of the Federal fire service of the EMERCOM of Russia]. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2025; (2):28–50. DOI: 10.25016/2541-7487-2025-0-2-28-50. (In Russ.)Евдокимов В.И., Сиващенко П.П., Григорьев С.Г., Иванов В.В. Показатели увольняемости военнослужащих из Вооруженных сил Российской Федерации по состоянию здоровья в 2003–2018 гг. // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2020. № 2 (70). С. 164–170. DOI: 10.17816/brmma50067.Evdokimov V.I., Sivashchenko P.P., Grigor’ev S.G., Ivanov V.V. Pokazateli uvol’nyaemosti voennosluzhashchikh iz Vooruzhennykh sil Rossiiskoi Federatsii po sostoyaniyu zdorov’ya v 2003-2018 gg. [Indicators of dismissal of military personnel of the Armed forces of the Russian federation for health reasons in 2003–2018]. Vestnik Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii [Bulletin of the Russian military medical academy]. 2020; (2):164–170. DOI: 10.17816/brmma50067. (In Russ.)Евдокимов В.И., Сиващенко П.П., Куприянов С.А., Плужник М.С. Статистические показатели заболеваемости личного состава Вооруженных сил Российской Федерации (2003-2021 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2024. ¹ 4. С. 21–39. DOI: 10.25016/2541-7487-2024-0-4-21-39.Evdokimov V.I., Sivashchenko P.P., Kupriyanov S.A., Pluzhnik M.S. Statisticheskie pokazateli zabolevaemosti lichnogo sostava Vooruzhennykh sil Rossiiskoi Federatsii (2003–2021 gg.) [Morbidity statistics among the military of the Armed forces of the Russian Federation (2003–2021)]. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2024; (4):21–39. DOI: 10.25016/2541-7487-2024-0-4-21-39. (In Russ.)Клеев В.В., Хабарова А.А. Уровень и структура заболеваемости пожарных и спасателей Московской области в 2010–2018 гг. // Медицина катастроф. 2019. № 2. С. 27–32. DOI: 0.33266/2070-1004-2019-2-27-32.Kleev V.V., Khabarova A.A. Uroven’ i struktura zabolevaemosti pozharnykh i spasatelei Moskovskoi oblasti v 2010–2018 gg. [Level and structure of morbidity of firefighters and rescuers of Moscow region in 2010–2018]. Meditsina katastrof [Disaster medicine]. 2019; (2):27–32. DOI: 10.33266/2070-1004-2019-2-27-32. (In Russ.)Крийт В.Е., Санников М.В., Сладкова Ю.Н., Пятибрат А.О. Влияние полиморфизмов генов детоксикации ксенобиотиков и стажа работы на уровень кумуляции диоксинов в организме сотрудников МЧС России // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2020. № 2. С. 55–68. DOI: 10.25016/2541-7487-2020-0-2-55-68.Kriit V.E., Sannikov M.V., Sladkova Yu.N., Pyatibrat A.O. Vliyanie polimorfizmov genov detoksikatsii ksenobiotikov i stazha raboty na uroven’ kumulyatsii dioksinov v organizme sotrudnikov MChS Rossii [Influence of xenobiotic detoxication gene polymorphisms and experience on the level of accumulation of dioxins in EMERCOM of Russia employees]. Medikobiologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2020; (2):55–68. DOI: 10.25016/2541-7487-2020-0-2-55-68. (In Russ.)Кушнир Л.А., Бояринцев В.В., Гребенюк А.Н. Особенности восприятия химического риска сотрудниками Государственной противопожарной службы и аварийно-спасательного отряда Главного управления МЧС России по Астраханской области // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2009. № 1. С. 62–68.Kushnir L.A., Boyarintsev V.V., Grebenyuk A.N. Osobennosti vospriyatiya khimicheskogo riska sotrudnikami Gosudarstvennoi protivopozharnoi sluzhby i avariino-spasatel’nogo otryada Glavnogo upravleniya MChS Rossii po Astrakhanskoi oblasti [Patterns of chemical risk perception in specialists of the State fire-fighting service and search-and-rescue detachment of the headquarters of Кussia EMERCOM in the Аstrakhan region]. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2009; (1):62–68. (In Russ.)Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник. М. : Мед. информ. аг-во, 2010. 544 с.Polunina N.V. Public health and healthcare: textbook. Moscow. 2010. 544 p. (In Russ.)Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда : руководство P 2.2.2006-05. М. : Безопасность труда и жизни, 2006. 117 с.Rukovodstvo po gigienicheskoi otsenke faktorov rabochei sredy i trudovogo protsessa. Kriterii i klassifikatsiya uslovii truda : rukovodstvo P 2.2.2006-05 [Guide on hygienic assessment of factors of working environment and work load. Criteria and classification of working conditions: Guide P 2.2.2006-05]. Moscow. 2006. 117 p. (In Russ.)Черняк Ю.И., Грассман Д.А. Воздействие диоксинов на пожарных // Мед. труда и пром. экология. 2007. № 6. С. 18–21.Tchernyak Yu.I., Grassman D.A. Vozdeistvie dioksinov na pozharnykh [Influence of dioxines on firemen]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Russian journal of occupational health and industrial ecology]. 2007; (6):18–21. (In Russ.)Ahn S., McClure L.A., Pinheiro P.S. Methodological and Practical Challenges in Synthesizing Occupational Cancer Studies // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2024. Vol. 21, № 6. P. e742. DOI: 10.3390/ijerph21060742.Ahn S., McClure L.A., Pinheiro P.S. Methodological and Practical Challenges in Synthesizing Occupational Cancer Studies. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2024; 21(6):e742. DOI: 10.3390/ijerph21060742.Glass D.C., Del Monaco A., Pircher S. [et al. Mortality and cancer incidence among female Australian firefighters // Occup. Environ. Med. 2019. Vol. 76, N 4. P. 215–221. DOI: 10.1136/oemed-2018-105336.Glass D.C., Del Monaco A., Pircher S. [et al. Mortality and cancer incidence among female Australian firefighters. Occup. Environ. Med. 2019; 76(4):215–221. DOI: 10.1136/oemed-2018-105336.Guidotti T. Comment on Laroche, E.; L’Espérance, S. Cancer Incidence and Mortality among Firefighters: An Overview of Epidemiologic Systematic Reviews. Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18, 2519 // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022. Vol. 19, № 13. P. e7558. DOI: 10.3390/ijerph19137558.Guidotti T. Comment on Laroche, E.; L’Espérance, S. Cancer Incidence and Mortality among Firefighters: An Overview of Epidemiologic Systematic Reviews. Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18, 2519. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022; 19(13):e7558. DOI: 10.3390/ijerph19137558.Jahnke S.A., Jitnarin N., Kaipust C.M. [et al.]. Fireground Exposure of Firefighters: A Literature Review. Prepared for the Fire Protection Research Foundation : FPRF-2021-05 / Center for Fire, Rescue & EMS Health Research NDRI Ventures. Leawood, 2021. 208 p.Jahnke S.A., Jitnarin N., Kaipust C.M. [et al.]. Fireground Exposure of Firefighters: A Literature Review. Prepared for the Fire Protection Research Foundation : FPRF-2021-05. Center for Fire, Rescue & EMS Health Research NDRI Ventures. Leawood. 2021. 208 p.Jalilian H., Ziaei M., Weiderpass E. [et al.]. Cancer incidence and mortality among firefighters // Int. J. Cancer. 2019. Vol. 145, № 10. P. 2639–2646. DOI: 10.1002/ijc.32199.Jalilian H., Ziaei M., Weiderpass E. [et al.]. Cancer incidence and mortality among firefighters. Int. J. Cancer. 2019; 145(10):2639–2646. DOI: 10.1002/ijc.32199.Laroche E., L’Espérance S. Cancer Incidence and Mortality among Firefighters: An Overview of Epidemiologic Systematic Reviews // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021. Vol. 18, № 5. P. e2519. DOI: 10.3390/ijerph18052519.Laroche E., L’Espérance S. Cancer Incidence and Mortality among Firefighters: An Overview of Epidemiologic Systematic Reviews. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(5):e2519. DOI: 10.3390/ijerph18052519.Pedersen J.E., Petersen K.U., Andersen M.H.G. [et al.]. Mortality in firefighters: extended follow-up of a Danish cohort, 1970-2021 // Int. Arch. Occup. Environ Health. 2025. Vol. 98, № 6. P. 525-535. DOI: 10.1007/s00420-025-02150-x.Pedersen J.E., Petersen K.U., Andersen M.H.G. [et al.]. Mortality in firefighters: extended follow-up of a Danish cohort, 1970–2021. Int. Arch. Occup. Environ Health. 2025; 98(6):525–535. DOI: 10.1007/s00420-025-02150-x.Soteriades E.S., Kim J., Christophi C.A. [et al.]. Cancer Incidence and Mortality in Firefighters: A State-ofthe-Art Review and Meta-Aَnalysis // Asian. Pac. J. Cancer Prev. 2019. Vol. 20, № 11. P. 3221–3231. DOI: 10.31557/APJCP.2019.20.11.3221.Soteriades E.S., Kim J., Christophi C.A. [et al.]. Cancer Incidence and Mortality in Firefighters: A State-of-the-Art Review and Meta-Aَnalysis. Asian. Pac. J. Cancer Prev. 2019; 20(11):3221–3231. DOI: 10.31557/APJCP.2019.20.11.3221.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.