Научно-методическое обоснование оценки состояния готовности нештатных формирований Службы медицины катастроф Минобороны России для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций

Актуальность. Действующая система нормативного правого сопровождения деятельности различных министерств в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций (ЧС) основывается на функционировании Единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС. Основа ее функционирования – объединение разноведомственных сил и средств с целью решения вопросов по защите населения и территорий от ЧС. Это в полной мере относится и к медицинским силам и средствам. Медицинская служба Вооруженных сил России обладает значительным ресурсом, позволяющим выполнить указанную задачу. Для этого создана Служба медицины катастроф Минобороны России, являющаяся функциональной подсистемой предупреждения и ликвидации ЧС Вооруженных сил России, так и весьма значимым элементом Всероссийской службы медицины катастроф. Изучение состояния медицинских сил Службы медицины катастроф Минобороны России позволяет поддерживать уровень их готовности.

Цель – определить профессиональный статус военно-­медицинских специалистов и гражданского персонала военно-­медицинских организаций Минобороны России центрального и окружного подчинния из состава нештатных формирований Службы медицины катастроф, проблемные вопросы практической деятельности при выполнении задач по предназначению для общей оценки их готовности.

Методология. Данное исследование основано на проведенном анкетировании военно-­медицинских специалистов и гражданского персонала военно-­медицинских организаций Минобороны России центрального (n = 81) и окружного подчинения (n = 146) из состава Службы медицины катастроф, которые входят в различные нештатные формирования. В ходе анкетирования уточнены вопросы, характеризующие профессиональный статус, непосредственную деятельность в составе нештатных формирований и демографическую характеристику респондентов. Показаны средние значения и медианы с верхним и нижним квартилем.

Результаты и их анализ. Результаты исследования показывают, что средний возраст респондентов из числа медицинских специалистов из состава нештатных формирований созданных военно-­медицинских организаций Минобороны России центрального подчинения составил 38,8 [6;17] года, а окружного подчинения – 38,2 [7; 14] года. Для военно-­медицинских организаций центрального подчинения наиболее часто создаваемый профиль бригад специализированной медицинской помощи – терапевтическая общая (25,9%), торако-­абдоминальная (17,3%), хирургическая общая (13,6%), а для окружного подчинния: врачебно-­сестринская бригада – 54,8%, анестезиолого-­реаниматологическая и хирургическая общая – по 9,6% соответственно, терапевтическая общая – 8,2%. Среди нештатных формирований Службы медицины катастроф Минобороны России, формируемых в военно-­медицинских организациях централного подчинения, присутствует более узкая специализация бригад, а среди нештатных формирований военного округа, наоборот, специализация бригад носит более общий и широкий характер. Отмечено, что первичная медико-­санитарная помощь в условиях ЧС оказывалась военно-­медицинскими специалистами и гражданским персоналом военно-­медицинских организаций центрального подчинения в 61,7% случаев, а специализированная, в том числе, высокотехнологичная медицинская помощь – в 34,6% случаев. Первичная медико-­санитарная помощь в условиях ЧС оказывалась военно-­медицинскими специалистами и гражданским персоналом военно-­медицинских организаций окружного подчинения в 37,7% случаева специализированная, в том числе, высокотехнологичная медицинская помощь – в 11,6% случаев. В ходе анкетирования подтверждено, что на профессиональную деятельность военно-­медицинских специалистов и гражданского персонала из состава нештатных формирований влияли следующие наиболее значимые факторы: уровень их специальной подготовки, качественная и количественная укомплектованность бригад, а также соблюдение нормативного правового сопровождения их медицинской деятельности в ходе ликвидации медико-­санитарных последствий ЧС. Исходя из этого, разработаны показатели и их индикаторы оценки готовности нештатных формирований к выполнению задач по предназначению.

Заключение. Представлен и проанализирован профессиональный статус военно-­медицинских специалистов и гражданского персонала военно-­медицинских организаций Минобороны России центрального и окружного подчинения из состава нештатных формирований Службы медицины катастроф. Определены наиболее значимые факторы, влияющие на их профессиональную деятельность. Предложен вариант оценки готовности нештатных формирований Службы медицины катастроф Минобороны России, созданных на базе военно-­медицинских организаций окружного и центрального подчинения.

1. Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Евдокимов В.И. [и др.]. Экстренное реагирование медицинских сил в ходе межведомственных учений Методологические аспекты создания мобильных медицинских бригад МЧС России для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций // Экология человека. 2017. № 11. С. 3–9. DOI: 10.33396/1728-0869-2017-11-3-9

2. Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Гудзь Ю.В. [и др.]. Мобильная медицинская бригада МЧС России: концепция, принципы и особенности формирования и работы по ликвидации последствий чрезвычай ных ситуаций // Многопрофильная клиника XXI века. Инновации в медицине-2017 : материалы междунар. науч. конгр. СПб. : Астерион, 2017. С. 28–29.

3. Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Нестеренко Н.В. Экстренное реагирование медицинских сил в ходе межведомственных учений «Безопасная Арктика-2023» // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. без опасности в чрезв. ситуациях. 2023. № 2. С. 5–14. DOI: 10.25016/2541-7487-2023-0-2-05-14

4. Гончаров С.Ф., Быстров М.В., Сахно И.И. [и др.]. Внедрение организационной модели региональ ного центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф: вопросы подготовки руководящих ка дров // Медицина катастроф. 2019. № 4(108). С. 52–55. DOI: 10.33266/2070-1004-2019-4-52-55

5. Евдокимов В.И. Крупномасштабные чрезвычайные ситуации, риски социальных и медико-биоло гических последствий в мире и ведущих странах (2012–2021 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. бе опасности в чрезв. ситуациях. 2022. № 4. С. 83–103. DOI: 10.25016/2541-7487-2022-0-4-83-103

6. Евдокимов В.И., Рыбников В.Ю. Медико-санитарные последствия крупных чрезвычайных ситуаций в мире, 2012–2021 гг. // Медицина катастроф. 2023. № 1. С. 18–22. DOI: 10.33266/2070-1004-2023-1-18-22

7. Овчаренко А.П., Лемешкин Р.Н., Русев И.Т. Проблемные вопросы организации работы нештатных формирований службы медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации // Мед. биол. и соц. психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2021. № 4. С. 48–59. DOI 10.25016/2541-7487-2021-0-4-48-59

8. Овчаренко А.П., Лемешкин Р.Н., Тишков А.В. [и др.]. Оценка уровня готовности медицинских спе циалистов разных ведомств в составе нештатных формирований Службы медицины катастроф к лик видации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций // Медицина катастроф. 2022. № 3. С. 23–31. DOI: 10.33266/2070-1004-2022-3-23-31

9. Овчаренко А.П., Лемешкин Р.Н., Толстошеев В.Н., Лучшев А.В. Сравнительная характеристика про фессиональной деятельности медицинских специалистов из состава нештатных формирований Службы медицины катастроф Минздрава России и Федерального медико-биологического агентства // Медици на катастроф. 2022. № 4. С. 13–16. DOI: 10.33266/2070-1004-2022-4-13-16

10. Овчаренко А.П., Лемешкин Р.Н., Толстошеев В.Н., Лучшев А.В. Анализ опыта работы по ликвида ции медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций у специалистов нештатных формирований Службы медицины катастроф Минздрава России и Федерального медико-биологического агентства // Медицина катастроф. 2023. № 1. С. 9–13. DOI: 10.33266/2070-1004-2023-1-9-13

11. Попов В.П., Рогожина Л.П., Медведева Е.В., Кашеварова Л.Р. Опыт работы единого центра дис петчеризации, мониторинга и медицинской эвакуации в составе территориального центра медицины ка тастроф Свердловской области // Медицина катастроф. 2022. № 4. С. 17–20. DOI: 10.33266/2070-100-2022-4-17-20

12. Попов В.П., Рогожина Л.П., Медведева Е.В. Оценка состояния готовности медицинских органи заций Свердловской области к ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций : метод. рек : утв. Минздравом Свердловской обл. 18.07.2019 г. № 1395-п. Екатеринбург, 2023. 14 с

13. Standards set out for emergency medical response teams (Стандарты, установленные для групп экстренного медицинского реагирования). [Электронный ресурс]. URL: https://english.www.gov.cn/news/202403/25/content_WS6600e3a2c6d0868f4e8e56c4.html.