mchsrosМедико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуацияхMedicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations1995-44412541-7487«The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine»10.25016/2541-7487-2024-0-4-40-49mchsros-1087Research ArticleМЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫMEDICAL ISSUESНаучно-методическое обоснование оценки состояния готовности нештатных формирований Службы медицины катастроф Минобороны России для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуацийEvidence and methods to assess preparedness among non-staff units of the Disaster Medicine Service of the Ministry of Defense of Russian Federation deployed in emergencies to eliminate emergency medical and sanitary consequenceshttps://orcid.org/0000-0002-8291-6965ЛемешкинР. Н.LemeshkinR. N.

Лемешкин Роман Николаевич – д-р мед. наук доц., проф. каф. организации и тактики мед. службы; проф. каф. 

194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6

 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Roman Nikolaevich Lemeshkin – Dr. Med. Sci., Prof. Department of Organization and Tactics of the Medical Service; Prof. 

6, Academica Lebedeva Str., St. Petersburg, 194044

2, Akkuratova Str., St. Petersburg, 197341

lemeshkinroman@rambler.ruОвчаренкоА. П.OvcharenkoA. P.

Овчаренко Александр Павлович – препод. каф. организации и тактики мед. службы

194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6

Alexander Pavlovich Ovcharenko – Teacher, Department of Organization and Tactics of the Medical Service

6, Academica Lebedeva Str., St. Petersburg, 194044

ovcharenko.aleksander2018@yandex.ruБлиновВ. А.BlinovV. A.

Блинов Владимир Александрович – канд. мед. наук, доц. каф. организации и тактики мед. службы

194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6

Vladimir Alexandrovich Blinov – PhD Med. Sci., Associate Prof. Department of Organization and Tactics of the Medical Service

6, Academica Lebedeva Str., St. Petersburg, 194044

blinovva1@rambler.ruВоенно-­медицинская академия им. С.М. Кирова; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. АлмазоваРоссияKirov Military Medical Academy; Almazov National Medical Research CentreRussian FederationВоенно-­медицинская академия им. С.М. КироваРоссияKirov Military Medical AcademyRussian Federation202418012025044049Copyright © Лемешкин Р.Н., Овчаренко А.П., Блинов В.А., 20252025Лемешкин Р.Н., Овчаренко А.П., Блинов В.А.Lemeshkin R.N., Ovcharenko A.P., Blinov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mchsros.elpub.ru/jour/article/view/1087Актуальность

Актуальность. Действующая система нормативного правого сопровождения деятельности различных министерств в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций (ЧС) основывается на функционировании Единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС. Основа ее функционирования – объединение разноведомственных сил и средств с целью решения вопросов по защите населения и территорий от ЧС. Это в полной мере относится и к медицинским силам и средствам. Медицинская служба Вооруженных сил России обладает значительным ресурсом, позволяющим выполнить указанную задачу. Для этого создана Служба медицины катастроф Минобороны России, являющаяся функциональной подсистемой предупреждения и ликвидации ЧС Вооруженных сил России, так и весьма значимым элементом Всероссийской службы медицины катастроф. Изучение состояния медицинских сил Службы медицины катастроф Минобороны России позволяет поддерживать уровень их готовности.

Цель – определить профессиональный статус военно-­медицинских специалистов и гражданского персонала военно-­медицинских организаций Минобороны России центрального и окружного подчинния из состава нештатных формирований Службы медицины катастроф, проблемные вопросы практической деятельности при выполнении задач по предназначению для общей оценки их готовности.

Методология

Методология. Данное исследование основано на проведенном анкетировании военно-­медицинских специалистов и гражданского персонала военно-­медицинских организаций Минобороны России центрального (n = 81) и окружного подчинения (n = 146) из состава Службы медицины катастроф, которые входят в различные нештатные формирования. В ходе анкетирования уточнены вопросы, характеризующие профессиональный статус, непосредственную деятельность в составе нештатных формирований и демографическую характеристику респондентов. Показаны средние значения и медианы с верхним и нижним квартилем.

Результаты и их анализ

Результаты и их анализ. Результаты исследования показывают, что средний возраст респондентов из числа медицинских специалистов из состава нештатных формирований созданных военно-­медицинских организаций Минобороны России центрального подчинения составил 38,8 [6;17] года, а окружного подчинения – 38,2 [7; 14] года. Для военно-­медицинских организаций центрального подчинения наиболее часто создаваемый профиль бригад специализированной медицинской помощи – терапевтическая общая (25,9%), торако-­абдоминальная (17,3%), хирургическая общая (13,6%), а для окружного подчинния: врачебно-­сестринская бригада – 54,8%, анестезиолого-­реаниматологическая и хирургическая общая – по 9,6% соответственно, терапевтическая общая – 8,2%. Среди нештатных формирований Службы медицины катастроф Минобороны России, формируемых в военно-­медицинских организациях централного подчинения, присутствует более узкая специализация бригад, а среди нештатных формирований военного округа, наоборот, специализация бригад носит более общий и широкий характер. Отмечено, что первичная медико-­санитарная помощь в условиях ЧС оказывалась военно-­медицинскими специалистами и гражданским персоналом военно-­медицинских организаций центрального подчинения в 61,7% случаев, а специализированная, в том числе, высокотехнологичная медицинская помощь – в 34,6% случаев. Первичная медико-­санитарная помощь в условиях ЧС оказывалась военно-­медицинскими специалистами и гражданским персоналом военно-­медицинских организаций окружного подчинения в 37,7% случаева специализированная, в том числе, высокотехнологичная медицинская помощь – в 11,6% случаев. В ходе анкетирования подтверждено, что на профессиональную деятельность военно-­медицинских специалистов и гражданского персонала из состава нештатных формирований влияли следующие наиболее значимые факторы: уровень их специальной подготовки, качественная и количественная укомплектованность бригад, а также соблюдение нормативного правового сопровождения их медицинской деятельности в ходе ликвидации медико-­санитарных последствий ЧС. Исходя из этого, разработаны показатели и их индикаторы оценки готовности нештатных формирований к выполнению задач по предназначению.

Заключение

Заключение. Представлен и проанализирован профессиональный статус военно-­медицинских специалистов и гражданского персонала военно-­медицинских организаций Минобороны России центрального и окружного подчинения из состава нештатных формирований Службы медицины катастроф. Определены наиболее значимые факторы, влияющие на их профессиональную деятельность. Предложен вариант оценки готовности нештатных формирований Службы медицины катастроф Минобороны России, созданных на базе военно-­медицинских организаций окружного и центрального подчинения.

Relevance

Relevance. In Russia, emergency protection efforts by various ministries are guided by the relevant legal regulation based on the Integral National System for Emergency Prevention and Elimination. Its functionality relies on joint cross-departmental capacities to ensure national protection of the population and land from emergencies. Medical capacities are not an exception in this respect. The Medical Service of the Russian Armed Forces manages substantial resources to fulfill this goal. The Disaster Medicine Service of the Russian Defense Ministry was therefore established both as functional subunit of the Russian Armed Forces for emergency prevention and elimination and a critical link within the Russian National Disaster Medicine Service. To maintain the required level of preparedness, further studies regarding the performance of medical units within the Disaster Medicine Service is critically required.

The study objective is to investigate the professional capacities among the military medical and civilian professionals employed by central and regional military medical organizations of the Defense Ministry, who are also non-staff members of the Disaster Medicine Service; to identify practical challenges in performing duties and assess the overall preparedness.

Methods

Methods. This study is based on a survey among military medical and civilian professionals employed by central (n = 81) and regional (n = 146) military medical organizations of the Defense Ministry who are also non-staff members of the Disaster Medicine Service. The survey obtained data regarding the responders’ professional status, duties within non-staff teams, and demographic parameters. Mean and median values, including with upper and lower quartile are reported in the paper.

Results and analysis

Results and analysis. The study results show that the average age of among medical professionals among non-staff teams of central military medical organizations of the Russian Defense Ministry is 38.8 [6; 17] years and 38.2 [7; 14] years for those employed by regional medical organizations. In central military medical organizations, most medical teams are represented by therapists (25.9 %), followed by thoracic and abdominal surgery (17.3 %), and general surgery (13.6 %); whereas at the regional level teams comprising doctors and nurses prevail (54.8 %), followed by intensivists and general surgeons (9.6 % each), and therapists (8.2 %). Non-staff units of the Disaster Medicine Service of the Defense Ministry, operating within central military medical organizations include more subspecialty teams; on the contrary, regional non-staff units have broad and general specialties. Notably, military medical and civilian professionals employed by central military medical organizations provided emergency primary health care in 61.7 % of cases, whereas specialized medical care, including high-tech medical care was provided in 34.6 % of cases. Military medical and civilian professionals employed by regional military medical organizations provided emergency primary health care in 37.7 % of cases, and specialized medical care, including high-tech medical care in11.6 % of cases. The survey confirmed that while performing their duties, military medical and civilian professionals who were members of the non-staff teams were challenged by the following most significant factors: the level of specialized training, number and quality of staff in the teams, as well as compliance with the regulatory and legal requirements to medical activities performed within the efforts to eliminate medical and sanitary consequences of emergencies. This data allowed to develop relevant parameters and measurements to assess preparedness among the non-staff teams to perform their duties

Conclusion

Conclusion. Professional capacities among the military medical and civilian professionals employed by central and regional military medical organizations of the Defense Ministry, who are also non-staff members of the Disaster Medicine Service was investigated, with the most significant challenges affecting their performance identified. Preparedness was assessed among the non-staff teams of the Disaster Medicine Service of the Russian Defense Ministry in central and regional military medical organizations.

чрезвычайная ситуациянештатные формированияоценка готовностивоенно-медицинские организацииСлужба медицины катастрофМинобороны России.emergencyemergency unitspreparedness assessmentmilitary medical organizationsDisaster Medicine Service of the Ministry of Defense of the Russian FederationReferencesАлексанин С.С., Рыбников В.Ю., Евдокимов В.И. [и др.]. Экстренное реагирование медицинских сил в ходе межведомственных учений Методологические аспекты создания мобильных медицинских бригад МЧС России для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций // Экология человека. 2017. № 11. С. 3–9. DOI: 10.33396/1728-0869-2017-11-3-9Aleksanin S.S., Rybnikov V.Yu., Evdokimov V.I. [et al.] Metodologicheskie aspekty sozdanija mobil’nyh medicinskih brigad MChS Rossii dlja likvidacii posledstvij chrezvychajnyh situacij [Methodological aspects of the creation of mobile medical teams of the EMERCOM of Russia to eliminate the consequences of emergency situations]. Jekologija cheloveka [Human ecology]. 2017; (11):3–9. DOI: 10.33396/1728-0869-2017-11-3-9. (In Russ.)Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Гудзь Ю.В. [и др.]. Мобильная медицинская бригада МЧС России: концепция, принципы и особенности формирования и работы по ликвидации последствий чрезвычай ных ситуаций // Многопрофильная клиника XXI века. Инновации в медицине-2017 : материалы междунар. науч. конгр. СПб. : Астерион, 2017. С. 28–29.Aleksanin S.S., Rybnikov V.Yu., Gudz’ Ju.V. [et al.] Mobil’naja medicinskaja brigada MChS Rossii: koncepcija, principy i osobennosti formirovanija i raboty po likvidacii posledstvij chrezvychajnyh situacij [Mobile medical team EMERCOM of Russia: concept, principles and features of the formation and work to eliminate the consequences of emergencies]. Mnogoprofil’naja klinika XXI veka. Innovacii v medicine – 2017 [Multidisciplinary clinic of the XXI century. Innovations in medicine – 2017] St. Petersburg. 2017; 28–29. (In Russ.).Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Нестеренко Н.В. Экстренное реагирование медицинских сил в ходе межведомственных учений «Безопасная Арктика-2023» // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. без опасности в чрезв. ситуациях. 2023. № 2. С. 5–14. DOI: 10.25016/2541-7487-2023-0-2-05-14Aleksanin S.S., Rybnikov V.Yu., Nesterenko N.V. Jekstrennoe reagirovanie medicinskih sil v hode mezhvedomstvennyh uchenij «Bezopasnaja Arktika-2023» [Emergency response of medical forces during interagency exercises «Safe Arctic-2023»] Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh [Medicо Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2023; (2):5–14. DOI: 10.25016/2541-7487-2023-0-2-05-14. (In Russ.)Гончаров С.Ф., Быстров М.В., Сахно И.И. [и др.]. Внедрение организационной модели региональ ного центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф: вопросы подготовки руководящих ка дров // Медицина катастроф. 2019. № 4(108). С. 52–55. DOI: 10.33266/2070-1004-2019-4-52-55Goncharov S.F., Bystrov M.V., Sakhno I.I. [et al.] Vnedrenie organizacionnoj modeli regional’nogo centra skoroj medicinskoj pomoshhi i mediciny katastrof: voprosy podgotovki rukovodjashhih kadrov [Implementation of the organizational model of the regional center for emergency medical care and disaster medicine: issues of leadership training]. Medicina katastrof [Disaster medicine]. 2019; (4):52–55. DOI: 10.33266/2070-1004-2019-4-52-55. (In Russ.)Евдокимов В.И. Крупномасштабные чрезвычайные ситуации, риски социальных и медико-биоло гических последствий в мире и ведущих странах (2012–2021 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. бе опасности в чрезв. ситуациях. 2022. № 4. С. 83–103. DOI: 10.25016/2541-7487-2022-0-4-83-103Evdokimov V.I. Krupnomasshtabnye chrezvychajnye situacii, riski social’nyh i mediko-biologicheskih posledstvij v mire i vedushhih stranah (2012–2021 gg.) [Large-scale emergencies, risks of social and biomedical consequences in the world and leading countries (2012–2021)]. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh [Medicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations] 2022; (4):83–103. DOI: 10.25016/2541-7487-2022-0-4-83-103. ((In Russ.)Евдокимов В.И., Рыбников В.Ю. Медико-санитарные последствия крупных чрезвычайных ситуаций в мире, 2012–2021 гг. // Медицина катастроф. 2023. № 1. С. 18–22. DOI: 10.33266/2070-1004-2023-1-18-22Evdokimov V.I., Rybnikov V.Yu. Mediko-sanitarnye posledstvija krupnyh chrezvychajnyh situacij v mire, 2012–2021 gg. [Medical and sanitary consequences of major emergencies in the world, 2012–2021]. Medicina katastrof [Disaster medicine]. 2023; (1):18–22. DOI: 10.33266/2070-1004-2023-1-18-22. (In Russ.)Овчаренко А.П., Лемешкин Р.Н., Русев И.Т. Проблемные вопросы организации работы нештатных формирований службы медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации // Мед. биол. и соц. психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2021. № 4. С. 48–59. DOI 10.25016/2541-7487-2021-0-4-48-59Ovcharenko A.P., Lemeshkin R.N., Rusev I.T. Problemnye voprosy organizacii raboty neshtatnyh formirovanij sluzhby mediciny katastrof Ministerstva oborony Rossijskoj Federacii [Problematic issues of organizing the work of non-staff units of the disaster medicine service of the Ministry of Defense of the Russian Federation]. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh [Medicо-Biological and Socio-Psychologica Problems of Safety in Emergency Situations]. 2021; (4):48–59. DOI: 10.25016/2541-7487-2021-0-4-48-59. (In Russ.)Овчаренко А.П., Лемешкин Р.Н., Тишков А.В. [и др.]. Оценка уровня готовности медицинских спе циалистов разных ведомств в составе нештатных формирований Службы медицины катастроф к лик видации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций // Медицина катастроф. 2022. № 3. С. 23–31. DOI: 10.33266/2070-1004-2022-3-23-31Ovcharenko A.P., Lemeshkin R.N., Tishkov A.V. [et al.]. Ocenka urovnja gotovnosti medicinskih specialistov raznyh vedomstv v sostave neshtatnyh formirovanij Sluzhby mediciny katastrof k likvidacii mediko-sanitarnyh posledstvij chrezvychajnyh situacij [Assessment of the level of readiness of medical specialists of different departments as part of emergency units of the Disaster Medicine Service to eliminate the medical and sanitary consequences of emergencies]. Medicina katastrof [Disaster medicine]. 2022; (3):23–31. DOI: 10.33266/2070-1004-2022-3-23-31. (In Russ.)Овчаренко А.П., Лемешкин Р.Н., Толстошеев В.Н., Лучшев А.В. Сравнительная характеристика про фессиональной деятельности медицинских специалистов из состава нештатных формирований Службы медицины катастроф Минздрава России и Федерального медико-биологического агентства // Медици на катастроф. 2022. № 4. С. 13–16. DOI: 10.33266/2070-1004-2022-4-13-16Ovcharenko A.P., Lemeshkin R.N., Tolstosheev V.N., Luchshev A.V. Sravnitel’naja harakteristika professional’noj dejatel’nosti medicinskih specialistov iz sostava neshtatnyh formirovanij Sluzhby mediciny katastrof Minzdrava Rossii i Federal’nogo mediko-biologicheskogo agentstva [Comparative characteristics of the professional activities of medical specialists from the non-staff units of the Disaster Medicine Service of the Ministry of Health of Russia and the Federal Medical and Biological Agency]. Medicina katastrof [Disaster medicine]. 2022; (4):13–16. DOI: 10.33266/2070-1004-2022-4-13-16. ((In Russ.)Овчаренко А.П., Лемешкин Р.Н., Толстошеев В.Н., Лучшев А.В. Анализ опыта работы по ликвида ции медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций у специалистов нештатных формирований Службы медицины катастроф Минздрава России и Федерального медико-биологического агентства // Медицина катастроф. 2023. № 1. С. 9–13. DOI: 10.33266/2070-1004-2023-1-9-13Ovcharenko A.P., Lemeshkin R.N., Tolstosheev V.N., Luchshev A.V. Analiz opyta raboty po likvidacii mediko-sanitarnyh posledstvij chrezvychajnyh situacij u specialistov neshtatnyh formirovanij Sluzhby mediciny katastrof Minzdrava Rossii i Federal’nogo mediko-biologicheskogo agentstva [Analysis of work experience in eliminating the medical and sanitary consequences of emergencies among specialists of non-staff units of the Disaster Medicine Service of the Ministry of Health of Russia and the Federal Medical and Biological Agency]. Medicina katastrof [Disaster medicine]. 2023; (1):9–13. DOI: 10.33266/2070-1004-2023-1-9-13. (In Russ.)Попов В.П., Рогожина Л.П., Медведева Е.В., Кашеварова Л.Р. Опыт работы единого центра дис петчеризации, мониторинга и медицинской эвакуации в составе территориального центра медицины ка тастроф Свердловской области // Медицина катастроф. 2022. № 4. С. 17–20. DOI: 10.33266/2070-100-2022-4-17-20Popov V. P., Rogozhina L. P., Medvedeva E. V., Kashevarova L. R. Opyt raboty edinogo centra dispetcherizacii, monitoringa i medicinskoj jevakuacii v sostave territorial’nogo centra mediciny katastrof Sverdlovskoj oblasti [Experience in the operation of a single center for dispatch, monitoring and medical evacuation as part of the territorial center for disaster medicine in the Sverdlovsk region]. Medicina katastrof [Disaster medicine].2022; (4):17–20. DOI: 10.33266/2070-1004-2022-4-17-20. (In Russ.)Попов В.П., Рогожина Л.П., Медведева Е.В. Оценка состояния готовности медицинских органи заций Свердловской области к ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций : метод. рек : утв. Минздравом Свердловской обл. 18.07.2019 г. № 1395-п. Екатеринбург, 2023. 14 сPopov V. P., Rogozhina L. P., Medvedeva E. V. Ocenka sostojanija gotovnosti medicinskih organizacij Sverdlovskoj oblasti k likvidacii medicinskih posledstvij chrezvychajnyh situacij [Assessment of the state of readiness of medical organizations of the Sverdlovsk region to eliminate the medical consequences of emergencies]. Yekaterinburg. 2023. 14 p. (In Russ.)Standards set out for emergency medical response teams (Стандарты, установленные для групп экстренного медицинского реагирования). [Электронный ресурс]. URL: https://english.www.gov.cn/news/202403/25/content_WS6600e3a2c6d0868f4e8e56c4.html.Standards set out for emergency medical response teams. [Electronic resource]. URL: https://english.www.gov.cn/news/202403/25/content_WS6600e3a2c6d0868f4e8e56c4.html.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.