Организация работы инфекционного госпиталя для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на площадке крупного строительства

Актуальность. Появление большого числа заболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) потребовало формирования новой системы оказания медицинской помощи и, прежде всего, создания инфекционных госпиталей для лечения больных с COVID-19.

Цель – анализ организации работы временного инфекционного госпиталя для лечения COVID-19 у работников, занятых на строительстве Амурского газоперерабатывающего завода (АГПЗ).

Методология. Объектом исследования послужил временный инфекционный госпиталь, организованный для диагностики и лечения COVID-19 у работников, мобилизованных на строительство АГПЗ. В исследуемый период с марта 2020 г. по апрель 2022 г. общее число работников, ежедневно участвующих в строительных работах на АГПЗ, составляло от 17 759 до 39 437 человек. Строительный персонал работал вахтовым методом, продолжительность вахты составляла от 2 до 6 мес. Наряду с гражданами России, на площадке работали граждане иностранных государств из ближнего и дальнего зарубежья. Все работники проживали в общежитиях на территории временных вахтовых поселков строителей, питались в общих столовых. Разработку организационно-штатной структуры, комплектности оснащения медицинским оборудованием, лекарственными средствами и имуществом, оценку эффективности работы временного инфекционного госпиталя проводили с использованием методов исторического анализа и сопоставления, системного и логического анализа, экспертных оценок.

Результаты и их анализ. Представлены результаты ретроспективного анализа мероприятий по строительству и организации работы временного инфекционного госпиталя на площадке АГПЗ. Госпиталь был построен на базе быстровозводимого здания блочно-модульного типа, прошел санитарно-эпидемиологическую экспертизу и лицензирование за 45 сут. В госпитале развернуты два отделения по 44 койки каждое для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (суммарно 88 коек), палата интенсивной терапии на 6 коек, две палаты-изолятора по 2 койки, клинико-диагностическая лаборатория, позволяющая проводить исследования методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммунофлюоресцентного анализа (ИФА), а также полный спектр общеклинических лабораторных исследований, кабинет компьютерной томографии, прививочный кабинет, станция снабжения медицинскими газами. Организационно-штатная структура и численность медицинского персонала динамически изменялись в зависимости от эпидемиологической ситуации и возникающих задач по медицинскому обеспечению работников АГПЗ; при максимальной укомплектованности в госпитале работали 22 врача, 1 провизор, 45 медицинских сестер и фельдшеров, 30 сотрудников младшего медицинского и вспомогательного персонала. За период с 12 июля 2020 г. по 10 апреля 2022 г. стационарное лечение в инфекционных отделениях госпиталя прошли 2622 человека, в отделении интенсивной терапии – 198 человек. Амбулаторное лечение прошли 4127 работников, из числа которых 462 человека были госпитализированы для стационарного лечения, а 3665 – выписаны к трудовой деятельности по выздоровлению. В кабинете компьютерной томографии было выполнено 17 893 исследования легких, в том числе 12 582 первичных и 5311 повторных (контрольных), выявлено 6547 вирусных пневмоний. Клинико-диагностическая лаборатория провела 302 695 исследований методом ПЦР, 14 037 – уровня IgM и IgG методом ИФА, 9065 общеклинических гематологических и биохимических анализов, 7832 коагулограммы, 20 782 исследования по оценке специфических маркеров воспалительной реакции, характерной для COVID-19. Силами медицинского персонала госпиталя была проведена массовая вакцинация против гриппа 42 620 работников АГПЗ, прививки против COVID-19 первым компонентом вакцины «Гам-КОВИД-Вак» сделаны 13 678 работникам, вторым компонентом – 12 598 работникам, вакциной «Спутник-Лайт» – 19 214 работникам АГПЗ.

Заключение. Строительство временного инфекционного госпиталя на базе быстровозводимых конструкций, его оснащение современным медицинским оборудованием и лекарственными препаратами, укомплектование высококвалифицированным медицинским персоналом позволило в кратчайшие сроки организовать лабораторную и инструментальную диагностику COVID-19, стационарное и амбулаторное лечение заболевших, а также проведение вакцинации работникам всех подрядных организаций, привлеченных к реализации проекта АГПЗ.

1. Алексанин С.С., Кротова О.А., Рыбников В.Ю., Нестеренко Н.В., Гарбар Н.М. Опыт работы мобильного компьютерного томографа в составе аэромобильного госпиталя МЧС России в полевых условиях Крайнего Севера для борьбы со вспышкой новой коронавирусной инфекции // Мед. визуализация. 2021. Т. 25, № 3. С. 22–30. DOI: 10.24835/1607-0763-1042.

2. Гребенюк А.Н., Шибалов П.В. Опыт проведения противоэпидемических и лечебно-эвакуационных мероприятий на площадке крупного строительства в условиях распространения первой волны новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2022. № 1. С. 20–32. DOI: 10.25016/2541-7487-2022-0-1-20-32.

3. Гриднев О.В., Перхов В.И., Калиев М.Т. Пандемия СOVID-19: реализованные решения и предстоящие задачи в сфере общественного здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2020. № 7. С. 12–16. DOI: 10.37690/1811-0185-2020-7-12-16.

4. Жданов К.В., Козлов К.В., Буланьков Ю.И. [и др.]. Оптимизация диагностики инфекции, вызванной SARS-CoV-2, с использованием полимеразной цепной реакции в крупном многопрофильном стационаре // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2020. № 2 (70). С. 7–10.

5. Отчет о текущей ситуации по борьбе с коронавирусом. 04 мая 2022 года / Коммуникационный центр Правительства Российской Федерации. URL: https://cdn.stopcoronovirus.ru/.

6. Павлов В.Н., Булатов Ш.Э., Викторов В.В. [и др.]. Об оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в госпитале на базе клиники БГМУ // Мед. вестн. Башкортостана. 2020. Т. 15, № 3. С. 9–12.

7. Переходов С.Н., Родюкова И.С., Чаус Н.И., Сницарь А.В. Многопрофильный стационар: организация перепрофилирования при пандемии COVID-19 // Кремлевская медицина. Клинич. вестн. 2021. № 3. С. 98–104.

8. Рыбников В.Ю., Нестеренко Н.В., Якиревич И.А. Опыт развертывания и функционирования аэромобильного госпиталя МЧС России при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций биолого-социального характера (в очаге коронавирусной инфекции) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2020. № 4. С. 5–15. DOI: 10.25016/2541-7487-2020-0-3-05-15.

9. Тришкин Д.В., Серговенцев А.А., Брызгалов М.В. [и др.]. Опыт развертывания многофункциональных медицинских центров Минобороны в экстремальных условиях пандемии COVID-19 // Воен.-мед. журн. 2021. Т. 342, № 4. С. 4–11.

10. Cucinotta D., Vanelli M. WHO declares COVID-19 a pandemic // Acta Biomed. 2020. Vol. 91, N 1. P. 157–160. DOI: 10.23750/abm.v91i1.9397.

11. World Health Organization. COVID-19 Weekly Epidemiological Update. Edition 90, published 4 May 2022. URL: https://www.who.int/.