Заболеваемость психическими расстройствами населения муниципальных районов Челябинской области, подвергшихся аварийному радиоактивному загрязнению в отдаленном периоде

Актуальность. Изучение психических расстройств у лиц, подвергшихся аварийному облучению в отдаленном периоде спустя более чем полвека, вызывает интерес как отечественных, так и зарубежных исследователей. Широкий спектр психической патологии наблюдался у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, у пострадавших в результате аварии на АЭС Фукусима Дайичи (Япония) и др.
Цель – оценить первичную заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения населения, проживающего на территории муниципальных районов Челябинской области, подвергшихся радиоактивному загрязнению.
Методология. Изучены показатели первичной заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения (F00–F09, F20–F99) за период с 2005 по 2018 г. жителей муниципальных районов Челябинской области (Кунашакский, Красноармейский, Аргаяшский, Каслинский районы), подвергшихся радиоактивному загрязнению в 1949–1951 гг. и в 1957 г. в результате деятельности Производственного объединения «Маяк». Эти данные сравнили с показателями по радиоактивно не загрязненному Еткульскому району, сопоставимому по численности населения и характеру хозяйственной деятельности. Психические расстройства соотнесли с группами в V классе «Психические расстройства и расстройства поведения» по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Расчет случаев заболеваемости провели на 10 тыс. человек населения или в ⁰/₀₀₀. Представлен описательный анализ статистических данных, отражающих учтенную первичную заболеваемость психическими расстройствами жителей указанных районов Челябинской области.
Результаты и их анализ. Уровень первичной заболеваемости психическими расстройствами в Челябинской области (49,1 ± 3,6) ⁰/₀₀₀ значимо превышает (p < 0,01) показатели в Свердловской – (30,3 ± 4,2) ⁰/₀₀₀, Курганской – (30,2 ± 6,9) ⁰/₀₀₀ областях и в России в целом – (32,9 ± 3,8) ⁰/₀₀₀. В отдаленном периоде у населения, проживавшего на радиоактивных территориях, уровень первичной заболеваемости психическими расстройствами в ряде районов больше, чем у жителей Еткульского района, но оказался существенно меньшим общих показателей по Челябинской области (p < 0,001). С учетом распределения облученных жителей и их потомков по территории Челябинской области углубленного внимания заслуживает заболеваемость умственной отсталостью на территории Кунашакского района.
Заключение. Психическая заболеваемость населения в районах, подвергшихся аварийному радиоактивному загрязнению более 70 лет тому назад, в настоящее время отражает общую тенденцию ухудшения психического здоровья населения Челябинской области. Можно полагать, что заболеваемость психическими расстройствами населения Челябинской области определяется сложным комплексом взаимодействующих факторов (социально-экономического, личностно-психологического, радиационного, информационного и др.), среди которых ведущими являются социально-обусловленные механизмы формирования психической патологии.

1. Аклеев А.В., Шалагинов С.А. Сравнительный анализ результатов экспертизы состояния здоровья облучённых граждан в Челябинском MЭC за период с 1990 по 2015 г. // Радиац. гигиена. 2018. Т. 11, № 1. С. 6–17. DOI: 10.21514/1998-426X-2018-11-1-6-17.

2. Буйков В.А. Психическое здоровье населения Южного Урала, подвергшегося радиационному облучению: клинико-динамический, реабилитационный, превентивный аспекты : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Томск, 2005. 52 с.

3. Евдокимов В.И., Чернов Д.А., Сиващенко П.П., Шамрей В.К. Показатели психической заболеваемости военнослужащих по призыву Вооруженных сил Российской Федерации и Республики Беларусь (2003–2018 гг.) : монография / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова, Гомельский гос. мед. ун-т, Всерос. центр экстрен. и радиац. медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. СПб. : Политехника-принт, 2020. 89 с. (Серия «Заболеваемость военнослужащих». Вып. 13).

4. Логановский К.Н. Клинико-эпидемиологические аспекты психиатрических последствий Чернобыльской катастрофы // Соц. и клинич. психиатрия. 1999. № 1. С. 5–17.

5. Логановский К.Н. Неврологические и психопатологические синдромы в отдаленном периоде воздействия ионизирующих излучений // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2000. № 4. С. 15–21.

6. Патрина Л.А., Вишневская Э.С. Истеро-ипохондрические расстройства у ликвидаторов последствий радиационной катастрофы в Чернобыле // Сиб. вестн. психиатрии и наркологии. 2006. № 1 (39). С. 53–55.

7. Розанов В.А. Рост нарушений психического здоровья в мире – психиатрическая эпидемиология современности // Урал. журн. психиатрии, наркологии и психотерапии. 2015. № 1. С. 6–21.

8. Российский статистический ежегодник : стат. сб. М. : Росстат, 2016. 725 с.

9. Румянцева Г.М., Левина Т.М, Чинкина О.В. [и др.]. Особенности психолого-психиатрических последствий радиационных аварий // Экология человека. 2007. № 9. С. 42–47.

10. Румянцева Г.М., Муравьев А.И., Левина Т.М., Сидорюк О.В. Распространенность психических расстройств среди населения, пострадавшего от радиационной аварии: структура, динамика, факторы риска // Радиац. гигиена. 2013. Т. 6, № 2. С. 21–26.

11. Семенова Н.В., Вукс А.Я., Чернов П.Д. [и др.]. Заболеваемость психическими расстройствами населения Северо-Западного федерального округа : статистич. материалы и анализ. СПб., 2018. 176 с.

12. Чекин С.Ю., Кащеев В.В., Карпенко С.В. [и др.]. Группы риска по классу болезней «Психические расстройства и расстройства поведения» среди участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в Калужской области // Радиация и риск. 2017. Т. 26, № 1. С. 23–34.

13. Шалагинов С.А., Крестинина Л.Ю. Уральская когорта населения, облученного в детском возрасте // Радиац. гигиена. 2020. Т. 13, № 1. С. 91–93. DOI: 10.21514/1998-426X-2020-13-1-91-93.

14. Шамрей В.К., Евдокимов В.И., Григорьев С.Г. [и др.]. Обобщенные показатели психических расстройств у личного состава Вооруженных сил России (2003–2016 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2017. № 2. С. 50–65.

15. Экологические и медицинские последствия радиационной аварии 1957 года на ПО «Маяк» / под ред. А.В. Аклеева, М.Ф. Киселева. М., 2001. 294 с.

16. Эпидемиологические показатели и показатели деятельности психиатрических служб в Российской Федерации / ред. З.И. Кекелидзе, Б.А. Казаковцев. М., 2015. 572 с.