Медико-статистические показатели травм у военнослужащих контрактной службы (рядовых, сержантов и старшин) Вооруженных сил Российской Федерации (2003-2019 гг.)

Актуальность. Экстремальные условия военной службы обусловливают у военнослужащих ошибочные действия и напряжение функциональных резервов организма, в результате которых возникают заболевания и травмы.
Цель - проанализировать показатели травматизма военнослужащих контрактной службы (рядовых, сержантов и старшин) Вооруженных сил России в 2003-2019 гг
Методология. Провели выборочный статистический анализ медицинских отчетов о состоянии здоровья личного состава по форме 3/МЕД воинских частей, в которых проходили службу около 80 % от общего числа военнослужащих по контракту. Показатели травм по видам медико-статистической заболеваемости соотнесли с группами в XIX классе «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (S00-T98) Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10).
Результаты и их анализ. В 2003-2019 гг. уровень первичной заболеваемости военнослужащих по контракту с травмами XIX класса был (18,39 ± 1,74) %о, их доля в структуре первичной заболеваемости по всем классам МКБ-10 составила (3,7 ± 0,3) %, госпитализации - (12,12 ± 0,88) %о и (5,0 ± 0,4) % соответственно, дней трудопотерь - (311,5 ± 26,0) % и (7,9 ± 0,6) % соответственно, увольняемости - (0,24 ± 0,03) % и (6,2 ± 0,7) % соответственно, смертности - (51,48 ± 4,53) на 100 тыс. военнослужащих и (50,5 ± 2,2) % соответственно. В динамике отмечается уменьшение уровня и доли травм в структуре проанализированных медико-статистических видов заболеваемости. Наиболее часто у военнослужащих по контракту были травмы головы (1-я группа, S00-S09 по МКБ-10), запястья и кисти (7-я группа, S60-S69), области голеностопного сустава и стопы (10-я группа, S90-S99), колена и голени (9-я группа, S80-S89), локтя и предплечья (6-я группа, S50-S59), плечевого пояса и плеча (5-я группа, S40-S49). Представлена структура типов травм областей тела. Сконструирована военно-эпидемиологическая оценка значимости травм для военнослужащих по контракту. 1-й ранг значимости негативных последствий для здоровья военнослужащих по контракту составили показатели травм головы (1-я группа), 2-й ранг - травм, захватывающих несколько областей тела (11-я группа, T00-T07), 3-й - последствий травм, отравлений и других воздействий внешних причин (22-я группа, T90-T98), 4-й - травм в области голеностопного сустава и стопы (10-я группа), 5-й - травм запястья и кисти (7-я группа), что в сумме составляет 70,9 % от структуры созданной оценки. Анализ обстоятельств травматизма показал, что 38,3 % травм возникали у военнослужащих по контракту во внеслужебное время. Травм, полученных на боевом дежурстве, было 3,4 %, при боевой подготовке - 17,4 %, несении службы - 4,8 %, эксплуатации вооружения и военной техники - 4,1 %, выполнении хозяйственных работ - 5,4 %, при строительных работах - 1,7 %. Травм, полученных при прочих обстоятельствах, оказалось 24,9 %.
Заключение. Полученные медико-статистические показатели травматизма могут определить стратегию создания безопасных условий военно-профессиональной деятельности, совершенствовать направления профилактики травм, проведения лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий среди военнослужащих по контракту из числа рядового и сержантского состава.

1. Ананьин С.А., Дмитроченков А.В., Подушкина И.В. Травматизм у военнослужащих и пути его предупреждения: монография. Н. Новгород: Пламя, 2007. 124 с.

2. Андреева О.С., Карасаева Л.А., Шкурко М.А., Шахсуварян С.Б. Вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с последствиями военной травмы // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2018. № 3 (63). С. 199-202.

3. Афанасьев В.Н., Юзбашев М.М. Анализ временных рядов и прогнозирование. М.: Финансы и статистика, 2001. 228 с.

4. Губочкин Н.Г. Реконструктивно-восстановительные оперативные вмешательства на опорно-двигательной системе при ранениях, травмах и их осложнениях у военнослужащих: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 2012. 36 с.

5. Евдокимов В.И., Сиващенко П.П. Сравнительный анализ медико-статистических показателей заболеваемости военнослужащих по контракту Военно-морского флота и Сухопутных войск России (2003-2018 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2019. № 1. С. 35-62. DOI: 10.25016/2541-7487-2019-0-1-35-62.

6. Евдокимов В.И., Сиващенко П.П., Григорьев С.Г. Показатели заболеваемости военнослужащих контрактной службы Вооруженных сил Российской Федерации (2003-2016 гг.): монография. СПб.: Политехника-принт, 2018. 80 с. (Серия «Заболеваемость военнослужащих»; вып. 2).

7. Межидова А.А. Основные показатели первичной инвалидности у бывших военнослужащих и вследствие военной травмы в Российской Федерации в динамике за 10 лет // Вестн. Всерос. о-ва специалистов по мед.-соц. экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2011. № 3. С. 43-46.

8. Мызников И.Л., Полищук Ю.С. Состояние здоровья, заболеваемость и травматизм у водолазов, проходящих службу в Кольском Заполярье // Гигиена и санитария. 2014. Т. 93, № 4. С. 61-66.

9. Показатели состояния здоровья военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации, а также деятельности военно-медицинских подразделений, частей и учреждений в . / Гл. воен.-мед. упр. Минобороны РФ. М., 2004-2020.

10. Рубашов А.В. Психологические условия предупреждения травматизма военнослужащих по призыву: автореф. дис. ... канд. психол. наук. М., 2002. 23 с.

11. Руднев А.И. Медицинская реабилитация военнослужащих после минно-взрывной травмы: авто-реф. дис. . канд. мед. наук. М., 2012. 24 с.

12. Семенов А.В. Комплексное медико-социальное исследование травматизма у военнослужащих и пути его предупреждения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 2006. 25 с.

13. Федоров Р.А. Совершенствование хирургической тактики лечения военнослужащих с последствиями разрыва передней крестообразной связки: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2016. 24 с.

14. Ханкевич Ю.Р., Мызников И.Л., Аскерко Н.В. [и др.]. Травматизм у военнослужащих Северного флота // Воен.-мед. журн. 2012. Т 333, № 7. С. 32-40.