Влияние негативных факторов труда на возникновение и развитие профессионального выгорания у врачей-анестезиологов-реаниматологов

Актуальность. Профессиональная деятельность специалистов многих отраслей в современном обществе протекает в сложных условиях. Труд врачей-анестезиологов-реаниматологов характеризуется наличием значительных неблагоприятных факторов: физических, химических, биологических, психофизиологических и психологических. Безусловно, они увеличивают риск возникновения стрессовых состояний и, как следствие, развития синдрома профессионального выгорания и психической дезадаптации, приводящих к снижению эффективности и качества профессиональной деятельности, неблагоприятным изменениям личности, ухудшению состояния здоровья, взаимоотношений с коллегами, пациентами, родственниками.

Цель – выявить влияние негативных факторов труда на возникновение и развитие профессионального выгорания у врачей-анестезиологов-реаниматологов.

Методология. В исследовании приняли участие 95 врачей-анестезиологов-реаниматологов Архангельской области. Методы исследования: анкетирование, психологическое тестирование, математико-статистическая обработка эмпирических данных.

Результаты и их анализ. У 65,3 % врачей-анестезиологов-реаниматологов выявлены психологические компоненты синдрома профессионального выгорания, характеризующиеся эмоциональным истощением, нарастающей усталостью, недовольством своей профессиональной деятельностью и ее результатами, а также появляющимися проблемами со здоровьем и общей адаптацией. 76,6 % обследуемых считают свою профессиональную деятельность экстремальной. По мнению анестезиологов-реаниматологов, наиболее частыми негативными факторами трудового процесса являются психофизиологические и психологические (высокая ответственность, внезапность, дефицит времени, страдание и горе других людей, высокие нагрузки). Врачи-анестезиологи-реаниматологи, которые отмечают наиболее частую встречаемость и негативное влияние психофизиологических и психологических факторов по сравнению с другими факторами, характеризуются более высокими показателями организационного стресса, психологических детерминант профессионального выгорания и дезадаптационных нарушений. Врачи-анестезиологи-реаниматологи, отмечающие наиболее частую встречаемость и негативное влияние физических, химических и биологических факторов по сравнению с психофизиологическими и психологическими, обладают более низкой выраженностью проявлений профессионального выгорания и организационного стресса. Они отличаются более развитыми коммуникативными способностями, навыками поведенческой регуляции и моральной нормативности.

Заключение. Выраженные взаимосвязи между психологическими детерминантами профессионального выгорания (эмоциональное истощение, напряженность в работе, нарушение здоровья и общей адаптации) с психофизиологическими и психологическими факторами трудового процесса анестезиологов- реаниматологов показывают конструктную и диагностическую валидность проведенного исследования. Наибольшее количество взаимосвязей выявлено с такими факторами профессиональной деятельности, как новизна и необычность, дефицит времени, внезапность возникновения сложных профессиональных ситуаций, неясность, неопределенность этих ситуаций, наблюдаемое и осознаваемое нарушение общественного порядка, которые приводили к тяжелым травмам у пострадавших, большая значимость происходящих событий и понимание личной причастности к ним.

1. Бочавер К.А., Данилов А.Б., Нартова-Бочавер С.К. [и др.]. Перспективы салютогенного подхода к профилактике синдрома выгорания у российских врачей // Клиническая и специальная психология. 2019. Т. 8, № 1. C. 58–77. DOI: 10.17759/psyclin.2019080104.

2. Винокур В.А. Методика психологической диагностики профессионального «выгорания» в «помогающих» профессиях. Опросник «ОРПВ» (Отношение к работе и профессиональное «выгорание») : учеб. пособие. СПб., 2012. 44 с.

3. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. СПб. : Питер [и др.], 2009. 336 с.

4. Двинин А.П., Романченко И.А. Психодиагностика: образование и кадровый менеджмент : учеб.- диагност. пособие. СПб. : Люмьер, 2015. 148 с.

5. Евдокимов В.И., Губин А.И. Методические проблемы оценки синдрома профессионального выгорания у врачей-травматологов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2009. № 3. С. 85–91.

6. Корехова М.В., Соловьев А.Г., Киров М.Ю., Новикова И.А. Психологические факторы профессионального выгорания врачей анестезиологов-реаниматологов // Клиническая и специальная психология. 2019. Т. 8, № 2. C. 16–37. DOI: 10.17759/psyclin.2019080202.

7. Корехова М.В., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Психическая дезадаптация специалистов в экстремальных условиях деятельности : монография. Архангельск : Изд-во Сев. гос. мед. ун-та, 2014. 139 с.

8. Кошкин В.Б., Гончаревич А.Ю., Ковалев О.А. Синдром профессиональной дезадаптации врачей и медсестер отделения анестезиологии и реанимации // Вестник Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова. 2015. № 12. С. 59–61.

9. Нетёсин Е.С., Горбачёв В.И., Нелюбин А.Г., Миткинов О.Э. Профессиональное выгорание у врачей анестезиологов-реаниматологов // Acta Biomedica Scientifica. 2017. Т. 2, № 1 (113). С. 74–78.

10. Парфенов Ю.А., Киселева М.В., Арефьев А.А., Цой В.С. Прогнозирование адаптации врачей анестезиологов-реаниматологов среднего и пожилого возраста с синдромом профессионального выгорания // Ученые записки Университета им. П.Ф. Лесгафта. 2012. № 5 (87). С. 79–84. DOI: 10.5930/issn.1994-4683.2012.05.87.

11. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика: методики и тесты : учеб. пособие. Самара, 2001. 672 с.

12. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификации условий труда: Р 2.2.2006-05 : утв. Гл. гос. сан. врачом России 29.07.2005 г. // Бюл. нормат. и метод. документов Госсанэпиднадзора. 2005. Cент., № 3. URL: https://base.garant.ru/12142897/.

13. Рыбников В.Ю., Кузнецова О.А., Парфенов Ю.А. Психологические механизмы развития синдрома профессионального выгорания у врачей анестезиологов-реаниматологов // Ученые записки Университета им. П.Ф. Лесгафта. 2012. Т. 4, № 86. С. 114–118.

14. Синбухова Е.В., Лубнин А.Ю., Попугаев К.А. Эмоциональное выгорание в анестезиологии-реаниматологии // Журнал им. Н.В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2019. № 8 (2). С. 186–193. DOI: 10.23934/2223-9022-2019-8-2-186-193.

15. Abut Y.C., Kitapcioglu D., Erkalp K. [et al.]. Job burnout in 159 anesthesiology trainees // Saudi Journal of Anaesthesia. 2012. Vol. 6, N 1. P. 46–51. DOI: 10.4103/1658-354X.93059.

16. De Oliveira G.S., Jr., Chang R., Fitzgerald P.C. [et al.]. The prevalence of burnout and depression and their association with adherence to safety and practice standards: a survey of united states anesthesiology trainees. Anesthesia & // Analgesia. 2013. Vol. 117, N 1. P. 182–193. DOI: 10.1213/ane.0b013e3182917da9.

17. Misiołek A., Gorczyca P., Misiołek H., Gierlotka Z. The prevalence of burnout syndrome in Polish anaes thesiologists // Anaesthesiology Intensive Thrapy. 2014. Vol. 46, N 3. P. 155–161.

18. Nyssen A.S., Hansez I., Baele P. [et. al.]. Occupational stress and burnout in anaesthesia // British Jour nal of Anaesthesia. 2003. Vol. 90, N 3. P. 333–337.

19. Ohtonen P., Alahuhta S. Mortality rates for Finnish anaesthesiologists and paediatricians are lower than those for the general population // Acta Anaesthesiol. Scand. 2017. Vol. 61, N 8. P. 880–884. DOI: 10.1111/aas.12936.

20. Sanfilippo F., Noto A., Foresta G. [et. al.]. Incidence and Factors Associated with Burnout in Anesthesiology: A Systematic Review // Biomed. Research International. 2017. N 4. P. 1–10. DOI: 10.1155/2017/8648925.

21. Sanfilippo F., Noto A., Palumbo G.J. [et. al.]. Burnout in Cardiac Anesthesiologists: Results From a National Survey in Italy // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2018. Vol. 32, N 6. P. 2459–2466. DOI: 10.1053/j.jvca.2018.05.016.