ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ОСЛОЖНЕННЫМИ СЕКСУАЛЬНЫМИ ДИСФУНКЦИЯМИ

Актуальность. Заболевания нервной системы значительно затрудняют выполнение военнослужащими профессиональных обязанностей. У сотрудников МЧС и других силовых структур, практически постоянно находящихся в экстремальных условиях деятельности, неврологические заболевания часто сопровождаются либо приводят к нарушениям сексуальных функций.

Цель – изучить характер сексуальных, эмоциональных расстройств, а также личностных особенностей военнослужащих силовых структур, страдающих неврологическими заболеваниями.

Методика. Было обследовано 146 военнослужащих-мужчин в возрасте от 25 до 55 лет с заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Проводились клинико-неврологическое исследование по стандартной схеме, а также сексологическое исследование с применением шкал-опросников «Сексуальная функция мужская», «Мужская копулятивная функция». Эмоциональную сферу оценивали с помощью психодиагностических методик: теста «Самочувствие, активность, настроение», теста Айзенка, опросника Спилбергера–Ханина, опросника Леонгарда–Шмишека.

Результаты и их анализ. В результате обследования неврологических пациентов сопутствующие нарушения сексуальной функции были выявлены у 60,3%. Они представлены снижением нейрогуморальной, психической, эрекционной, несколько реже эякуляторной составляющих копулятивного цикла и не зависели от вида неврологической патологии, возраста и характера половой конституции. У больных с сексуальными дисфункциями выявлены достоверное (p < 0,05) снижение самочувствия, настроения, повышение ситуационной и личностной тревожности, а также высокий уровень нейротизма по сравнению с больными без сексуальных расстройств. Среди личностных акцентуаций у пациентов с сексуальными дисфункциями наиболее часто встречались педантичная, эмотивная, экзальтированная, застревающая и демонстративная, что соотносится с данными других авторов. Однако такие расстройства являются следствием комбинированного действия неблагоприятных факторов, а не патологией личности.

Заключение. Наличие сексуальных расстройств у больных с заболеваниями нервной системы ухудшает течение заболевания, способствует развитию эмоциональных нарушений, усилению акцентуированности личности. Для повышения эффективности лечения неврологических заболеваний у военнослужащих необходимо выявлять и своевременно корректировать нарушения эмоциональной и сексуальной сферы. Оптимальным способом для экспресс-диагностики нарушений в сексуальной сфере мужчин является опросник «Мужская копулятивная функция». 

1. Александровский Ю.А., Яхно Н.Н., Аведисо ва А.С. [и др.]. Психиатрические, психологические и неврологические характеристики больных с хро ническими болями в спине // Журн. невропатоло гии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. № 4. С. 26–30.

2. Алексанин С.С., Бобринев Е.В., Евдоки мов В.И. [и др.]. Заболеваемость с трудопотерями у сотрудников Государственной противопожарной службы МЧС России (1996–2015 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуа циях. 2018. № 1. С. 5–18.

3. Бойко Н.И., Борисенко Ю.А., Быстров А.А. [и др.]. Сексология и андрология. Киев : Абрис, 1997. 880 с.

4. Дамулин И.В., Есилевский Ю.М. Эректильная дисфункция: патогенетические и терапевтические аспекты // Неврологич. журн. 2015. Т.20, № 1. С.4–11.

5. Евдокимов В.И., Сиващенко П.П., Григо рьев С.Г. Показатели заболеваемости офице ров Вооруженных сил Российской Федерации (2003–2016 гг.) : монография / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова, Всерос. центр экстрен. и ради ац. медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. СПб. : Политехника-принт, 2018. 80 с.

6. Иванов В.Б., Полонская И.Б. Психологиче ские характеристики больных, имеющих сексуаль ные нарушения в структуре невротических и лич ностных расстройств. СПб., 1999. 218 с.

7. Клочай В.В. Эректильная дисфункция у боль ных с цереброваскулярной патологией : автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2010. 25 с.

8. Кон И.С. Сексология. М. : Академия, 2004. 384 с.

9. Коул М. Психологические подходы к лече нию // Импотенция: интегрированный подход в кли нической практике : пер с англ. / под ред. А. Грегу ара, Дж. Прайора. М. : Медицина, 2000. С. 137–172.

10. Кочарян Г.С., Кочарян А.С. Синдром тревож ного ожидания сексуальной неудачи и личностные особенности пациентов // Проблемы современной сексологии и сексопатологии. М., 1996. С. 43–44.

11. Лоран О.Б., Сегал А.С. Шкала количествен ной оценки мужской копулятивной функции (шка ла МКФ) // Урология и нефрология. 1998. № 5. С. 24–27.

12. Махмудов Я. Я., Махмудова Л.А. Сегментар ная мультимодальная рефлексотерапия при вер тебро-нейрогенной простатопатии // Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии : материалы всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 300-летию Санкт-Петербурга. СПб., 2003. С. 168–169.

13. Сексопатология / ред. Г.С. Васильченко. М. : Медицина, 1990. 574 с.

14. Стародубцев А.В., Поляков В.М., Бойко И.К. [и др.]. Психофизиологическая диагностика и диф ференцированная терапия сексуальных дисфунк ций психогенного характера у мужчин // Сексуаль ное здоровье человека на рубеже веков: проблемы, профилактика, диагностика и лечение : сб. мате риалов междунар. конф. М., 1999. С. 176–177.

15. Щеглов Л.М. Психосоматическая модель сексуальных расстройств // Независимый психиа трический журнал. 1996. № 1. С. 37–38.

16. Фомкин Р.Г. Патогенез, диагностика и лече ние эректильной дисфункции при сахарном диабе те : автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2001. 30 с.

17. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., Резванцев М.В. Математико-статистическая обработка данных ме дицинских исследований. СПб. : ВМедА, 2011. 318 с.

18. Ягубов М.И. Клинико-динамические особен ности и комплексная патогенетическая терапия сексуальных дисфункций у мужчин с психическими расстройствами непсихотического уровня : авто реф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2006. 53 с.

19. Galocoglu Z., Kultuay E., Ertekin C. [et al.]. Autonomic nerve involvement and venous leakage in diabetic men with impotence // BJU international. 1999. Vol. 89, N 4. P. 453–456.

20. Vinik A.L., Mazer R.E., Mitchell B.D. [et al.]. Diabetic autonomic neuropathy // Diabets care. 2003. Vol. 26, N 5. P. 1553–1559.

21. Wespes E., Amar E., Hatzichristou D. [et al.]. Guidelines on erectile dysfunction // Eur. Urol. 2002. Vol. 41, N 1. P. 1–5.

22. DeBusk R., Drory Y., Goldstein I. [et al.]. Management of sexual dysfunction in patients with cardiovascular disease: recommendations of the princeton consensus panel. Review // Am. J. cardiol. 2000. Vol. 86, N 2. P. 175–181.

23. Watkins P.J., Thomas P.K. Diabetes mellitus and the nervous system // J. neurol. neurosurg psychiatry. 1998. N 65. P. 620–632.