Показатели остеопенического синдрома при кислотозависимых заболеваниях желудка у спасателей МЧС России

Анализ литературы показал высокую частоту выявления кислотозависимых заболеваний и патологии костно-мышечной системы у спасателей, доказано существование взаимосвязи остеопенического синдрома и дефицита половых гормонов, витамина D. Исследований по установлению особенностей развития процесса снижения уровня костного минерала у спасателей молодого возраста ранее не проводилось. Цель - выявить частоту снижения минеральной плотности кости при кислотозависимых заболеваниях желудка у спасателей МЧС России. Проведено клиническое обследование 30 спасателей МЧС России в возрасте от 23 до 54 лет, в том числе 26 (87 %) спасателей в возрасте до 40 лет. В структуре заболеваний у 25 (83 %) пациентов выявлены кислотозависимые заболевания желудка. Обнаружено снижение минеральной плотности костной ткани у 12 (40 %) обследованных спасателей, в том числе остеопороз - у 2 (6,7 %), остеопенический синдром - у 10 (33 %) человек. У обследованных спасателей с остеопорозом и остеопеническим синдромом одновременно выявлены гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит и дискинезия желчного пузыря. Установленная взаимосвязь снижения минеральной плотности костной ткани с биохимическими маркерами ремоделирования костной ткани (остеокальцин, пирилинк D) показывает необходимость контроля процессов ремоделирования костной ткани при кислотозависимых заболеваниях у молодых мужчин.

чрезвычайная ситуация, спасатель, пожарный, остеопенический синдром, болезни органов пищеварения, кислотозависимые заболевания желудка, emergency, rescue worker, firefighter, osteopenic syndrome, diseases of the digestive system, acid-related disease

1. Вахрушев Я.М., Циренщикова Н.А., Михайлова О.Д., Григус Я.И. Новые данные о механизмах терапевтического действия ингибиторов секреции соляной кислоты при хроническом панкреатите // Современные наукоемкие технологии. 2005. № 2. С.32-32.

2. Дроздов В.Н., Чернышова И.В., Винокурова Л.В. [и др.] Роль экзокринной недостаточности поджелудочной железы в снижении минеральной плотности костной ткани у больных хроническим панкреатитом // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2010. № 8. С. 17-22.

3. Калинина Н.М., Зыбина Н.Н., Дрыгина Л.Б. Клиническая лабораторная диагностика соматической патологии у спасателей и пожарных МЧС России : учеб. пособие / под ред. С.С. Алексанина. СПб. : Политехника-сервис, 2014. 63 с.

4. Князькова И.И. К вопросу о диагностике остеопороза у мужчин // Біль під контролем. 2015. № 1 (186). С. 60-66.

5. Лапина Т.Л. Безопасность ингибиторов протонной помпы / Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2009. № 4. С. 29-35.

6. Оценка функционального состояния и формирования групп риска развития заболеваний органов пищеварения и костно-мышечной системы у сотрудников Федеральной противопожарной службы и спасателей аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб МЧС России : метод. рекомендации / под ред. С.С. Алексанина. СПб. : Политехника-сервис, 2015. 21 с.

7. Санников М.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика состояния здоровья специалистов опасных профессий МЧС России : автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2007. 20 с.

8. Санников М.В., Алексанин С.С. Эпидемиологический анализ результатов углубленных медицинских осмотров профессиональных спасателей МЧС России // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2009. № 4. С. 5-9.

9. Торопцова Н.В. Остеопороз у мужчин: взгляд на проблему // Рус. мед. журн. 2009. № 3. С. 182-186.

10. Binkley N. Osteoporosis in men // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2006. Vol. 50, N 4. P 764-774.

11. Eastell R., Vieira N.E., Yergey A.L. [et al.]. Pernicious anemia as a risk factor for osteoporosis // Clin. Sci. (Lond). 1992. Vol. 82. P 681-685.

12. Insogna K.L. The effect of proton-pump inhibiting drugs on mineral metabolism // Am. J. Gastroenterol. 2009. Vol. 104. S. 2-4.

13. Khanel R.C., Nemere I. Regulation of intestinal calcium transport // Annu Rev. Nutr. 2008. Vol. 34. P 179-196.

14. Kirkpantur A., Altun B., Arici M.,Turgan C. Proton pump inhibitor omeprazole use is associated with low bone mineral density in maintenance haemodialysis patients // Int. J. Clin Pract. 2009. Vol. 63. P 261-268.

15. Laine L. Proton pump inhibitors and bone fractures // Am. J. Gastroenterol. 2009. Vol. 104. S. 21-26.

16. Lau Y., Ahmed N. Fracture risk and bone mineral density reduction associated with proton pump inhibitors // Pharmacotherapy. 2012. Vol. 32. P 67-79.

17. Supervia А., Nogues X., Enjuanes A. [et al.]. Effect of smoking and smoking cessation on bone mass, bone remodeling, vitamin D, PTH and sex hormones // J. Musculoskelet Neuronal Interact. 2006. Vol. 6. P 234-241.