Исследование эффективности различных видов хирургического лечения кератоконуса в отдаленные сроки наблюдения у сотрудников МЧС России

Проведена сравнительная оценка отдаленных результатов различных видов хирургического лечения кератоконуса: кросслинкинга, эпикератопластики и сквозной пересадки роговицы. Из 4962 обследованных в офтальмологическом отделении Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова МЧС России (Санкт- Петербург) кератоконус выявлен у 93 человек (1,87 %). Хирургическое лечение проведено у 58 пациентов (87 глаз). Средний срок наблюдения после кросслинкинга составил 2 года (максимально - 3,5 лет), после эпикератопластики - 9 лет 11 мес (максимально - 14 лет), после сквозной пересадки роговицы - 4 года 9 мес (максимально - 17 лет). В течение всего периода наблюдения у пролеченных пациентов не отмечено прогрессирование заболевания. Выбор метода лечения зависел от стадии кератоконуса, а также от толщины и прозрачности роговицы.

МЧС России, офтальмология, кератоконус, кросслинкинг, эпикератопластика, кератопластика, EMERCOM of Russia, ophthalmology, keratoconus, crosslinking, epikeratoplasty, penetrating keratoplasty

1. Балашевич Л. И. Рефракционная хирургия. СПб. : СПбМАПО, 2002. 278 с.

2. Горскова Е. Н., Севостьянов Е. Н. Эпидемиология кератоконуса на Урале // Вестн. офтальмологии. 1998. Т. 114, № 4. С. 38-40.

3. Дронов М.М. Кератоконус: диагностика и лечение. СПб. : МедиКа, 2008. 120 с.

4. Дронов М. М. Руководство по кератопластике. СПб. : Влазипресс, 1997. 130 с.

5. Заболотний А. Г., Сахнов С. Н., Киселев А. В. Организация региональной службы тканевого донорства «Глазной банк», организационно-методическое обеспечение высокотехнологичной кератотрансплантологии в Краснодарском крае // Вестн. Тамбов. ун-та. Сер. : Естеств. и техн. науки. 2014. № 4. С. 1120-1123.

6. Кандаян М. А., Егиазарян А. В. К вопросу о заболеваемости кератоконусом и инвалидизации вследствие его среди подростково-призывной мо лодежи Республики Армении // Вестн. офтальмологии. 2001. Т. 117, № 3. С. 42-43.

7. Слонимский Ю. Б., Слонимский А. Ю. Кератоконус сегодня: проблемы и решения // Офтальмология. журн. 2006.№ 3. С. 159-161.

8. Филатов В. П. Роговица трупа как материал для пересадки // Совет. вестн. офтальмологии. 1934. №. 2. С. 222-225.

9. Филатов В. П. Оптическая пересадки роговицы и тканевая терапия. М.: Медгиз, 1945. 232 с.

10. Abu A., Frydman M., Marek D. [et al.]. Deleterious mutations in the Zinc-finger 469 gene cause brittle cornea syndrome // Am. J. Hum. Genet. 2008. Vol. 82, N 5. P. 1217-1222.

11. Amsler M. Quelques donnйes du probIиme du kиratocфne // Bull. Soc. Belge Ophthalmol. 1961. Vol. 129. P. 331-336.

12. Binder P. S. Analysis of ectasia after laser in situ keratomileusis: risk factors // J. Cataract Refract. Surg. 2007. Vol. 33. P. 1530-1538.

13. Castroviejo R. Keratoplasty for the treatment of keratoconus // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1948. Vol. 46. P 127-153.

14. Chen M. C., Lee N., Bourla N., Hamilton D. R. Corneal biomechanical measurements before and after laser in situ keratomileusis // J. Cataract Refract. Surg. 2008. Vol. 34. P 1886-1891.

15. Cursiefen C., Kuchle M. [et al.]. Changing indications for penetrating keratoplasty: histopathology of 1,250 corneal buttons // Cornea. 1998. Vol. 17, N 5. P. 468-470.

16. Elder M. J. Leber congenital amaurosis and it is association with keratoconus and keratoglobus // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1994. Vol. 31, N 1. P. 38-40.

17. Ghosheh F. R., Cremona F. A., Rapuano C. J. [et al.]. Trends in penetrating keratoplasty in the United States 1980-2005 // International ophthalmology. 2008. Vol. 28, N 3. P 147-153.

18. Haugen O. H., Hovding G., Eide G. E. Biometric measurements of the eyes in teenagers and young adults with Down syndrome // Acta Ophthalmol. Scand. 2001. Vol. 79, N 6. P 616-625.

19. Hughes A. E., Bradley D. T, Campbell M. [et al.]. Mutation altering the miR-184 seed region causes familial keratoconus with cataract // Am. J. Hum. Genet. 2011. Vol. 89, N 5. P 628-633.

20. Jhanji V, Sharma N., Vajpayee R. B. Management of keratoconus: current scenario // Br. J. Ophthalmol. 2011. Vol. 95, N 8. P 1044-1050.

21. Kaufman H. E., Werblin T. P. Epikeratophakia for the treatment of keratokonus // Am. J. Ophthalmol. 1982. Vol. 93. P 342-347.

22. Kennedy R. H., Bourne W. M., Dyer J. A. A 48-year clinical and epidemiologic study of keratoconus // American journal of ophthalmology. 1986. Vol. 101, N 3. P. 267-273.

23. Kirwan C., O’Malley D., O’Keefe M. Corneal hysteresis and corneal resistance factor in keratectasia: finding using the Reichert ocular response analyzer // Ophtalmologica. 2008. Vol. 222. P 334-337.

24. McDonald M. B., Kaufman H. E., Durrie D. S. [et al.]. Epikeratophakia for keratoconus. The nationwide study // Arch. Ophthalmol. 1986. Vol. 104, N 9. P1294-1300.

25. McMonnies C.W. Mechanisms of rubbing-related corneal trauma in keratoconus // Cornea. 2009. Vol. 28. P 607-615.

26. Newkirk K. M., Chandler H. L., Parent A. E. [et al.]. Ultraviolet radiation-induced corneal degeneration in 129 mice // Toxicol. Pathol. 2007. Vol. 35. P 819-826.

27. Owens H., Gamble G. A profile of keratoconus in New Zeland // Cornea. 2003. Vol. 22, N 2. P 122-125.

28. Rabinowich Y. S. Keratoconus // Surv. Ophthalmol. 1998. Vol. 42, N 4. P 297-319.

29. Rabinowitz Y. S. The genetics of keratoconus // Ophthalmol. Clin. North Am. 2003. Vol. 16, N 4. P 607-620.

30. Rabinowitz Y S., Maumenee I. H., Lundergan M. K. [et al.]. Molecular genetic analysis in autosomal dominant keratoconus // Cornea. 1992. Vol. 11, N 4.P 302-308.

31. Tuft S. J., Hassan H., George S. Keratoconus in 18 pairs of twins // Acta. Ophthalmol. 2012. Vol. 90, N 6. P 482-486.

32. Tuft S. J., Moodaley L. C., Gregory W. M. [et al.]. Prognostic factors for the progression of keratoconus // Ophthalmology. 1994. Vol. 101. P 439-447.

33. Vazirani J., Basu S. Keratoconus: current perspectives // Clin. Ophthalmol. 2013. Vol. 7. P 2019-2030.

34. Weed K. H., MacEwen C. J., Giles T. [et al.]. The Dundee University Scottish keratoconus study: Demographics, corneal signs, associated diseases, and eye rubbing // Eye (Lond). 2008. Vol. 22, N 4. P 534-541.

35. Werblin T. P., Kaufman H. E., Friedlander M. N., Granet N. Epikeratophakia: The surgical correction of aphakia. III. Preliminary results of a prospective clinical trial // Arch. Ophthalmol. 1981. Vol. 99, N 11. P 1957-1960.

36. Williams K. A., Lowe M., Bartlett C. [et al.]. Risk factors for human corneal graft failure within the Australian corneal graft registry // Transplantation. 2008. Vol. 86, N 12. P 1720-1724.

37. Williams K. A., Esterman A. J., Bartlett C. [et al.]. How effective is penetrating corneal transplantation? factors influencing long-term outcome in multivariate analysis // Transplantation. 2006. Vol. 81, N 6. P 896-901.

38. Wollensak G., Spoerl E., Seiler T Riboflavin/ ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus // Am. J. Ophthalmol. 2003. Vol. 135, N 5. P 620-627.

39. Zadnik K., Barr J. T, Gordon M. O., Edrington T. B. Biomicroscopic signs and disease severity in keratoconus. Collaborative longitudinal evaluation of keratoconus (CLEK) study group // Cornea. 1996. Vol. 15, N 2. P 139-146.