ВЛИЯНИЕ HELICOBACTER PYLORI НА МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ

Проведена оценка взаимосвязи локализации атрофии у 86 пациентов с хроническим атрофическим гастритом при  различных вариантах обсеменения  слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori (Н. pylori). Средний возраст больных составил (54,9 ± 1,6)  года. Н. pylori отсутствует у 55,8  % больных. При наличии хеликобактерной инфекции атрофические изменения достоверно чаще (p < 0,05) локализуются одновременно в слизистой оболочке тела и антрального отдела желудка. Н. pylori в целом не влияет на наличие дисрегенераторных изменений (кишечной метаплазии и дисплазии) в слизистой оболочке ант рального отдела у больных с хроническим атрофическим гастритом. Однако только при  персистенции хеликобактерной инфекции в слизистой оболочке антрального отдела кишечную метаплазию по толсто кишечному типу выявляют достоверно чаще (p < 0,05) в слизистой оболочке антрального отдела, чем при ее отсутствии, что, несомненно, повышает риск  развития рака желудка.

хронический гастрит, атрофия слизистой оболочки желудка, кишечная метаплазия, рак желудка, Helicobacter pylori

1. Аруин Л.И. Инфекция Helicobacter pylori канцерогенна для человека // Арх. патологии. – 1997. – № 3. – С. 42–57.

2. Аруин Л.И., Исаков В.А. Метод оценки обсемененности слизистой оболочки желудка Неlicо bасtеr руlоri // Арх. патологии. – 1995. – № 3. – С. 75–76.

3. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. – М. : Триада Х, 1998. – 483 с.

4. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: современные представления. Доклад второй конференции по принятию консенсуса (Маастрихт, 21–22 сент. 2000 г.) // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2000. – Т. 10, № 6. – С. 5–15.

5. Маев И.В., Зайратьянц О.В., Кучерявый Ю.А. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2006. – Т. 16, № 4. – С. 38–48.

6. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко. – Амстердам, 1993. – 362 с.

7. Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process. First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention // Cancer Res. – 1992. – Vol. 52. – P. 6735–6742.

8. Correa P. The biological model of gastric carcinogenesis // IARC Sci. Publ. – 2004. – Vol. 157. – P. 301–310.

9. Helicobacter pylori infection and early gastric cancer / K. Takeuchi, Y. Ohno, Y. Tsuzuki [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. – 2003. – Vol. 36, N 4. – P. 321– 324.

10. Infection with CagA – Helicobacter pylori strains as a possible predictor of risk in the development of gastric adenocarcinoma in Mexico / J. Torres, G.I. Perez Perez, Y. Leal Herrera, O. Munoz // Int. J. Cancer. – 1998. – Vol. 78. – P. 298–300.