ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ РАНЕНИЯМИ И ПОВРЕЖДЕНИЯМИ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ
https://doi.org/10.25016/2541-7487-2015-0-4-38-41
Аннотация
Повреждения кровеносных сосудов в современных военных конфликтах составляют 10–22 % от всех раненых с огнестрельными ранениями конечностей и являются одной из главных причин гибели их на войне. Проведен анализ результатов 376 оперативных вмешательств восстановления кровотока у 342 раненых и пострадавших. Сшиты 243 артериальных и 133 венозных сосудов. Операции осуществлены в условиях специализированных стационаров. У большинства оперированных поврежденные сосуды имели диаметр до 2 мм. Для лечения огнестрельных дефектов артериальных сосудов длиной 1–5 см выполняли пластику венозными трансплантатами. Применение методики сосудистого шва, состоящей из выделения концов поврежденного сосуда, их «освежения», взятия сосуда на держалки, наложения узловых швов с использованием микрохирургического инструментария и средств оптического увеличения, позволило восстановить кровоток у 95,5 % пострадавших. Использование описанных методик хирургического лечения пострадавших с огнестрельными ранениями и повреждениями сосудов конечностей оказалось эффективным.
Об авторах
Н. Г. Губочкин
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия
Россия
д-р мед. наук проф., нач. отд-ния реконструктивной и восстановит. хирургии каф. воен. травматологии и ортопедии, Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова (Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6)
В. М. Гайдуков
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия
Россия
д-р мед. наук проф., каф. воен. травматологии и ортопедии, Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова (Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6)
С. И. Микитюк
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия
Россия
ординатор каф. воен. травматологии и ортопедии, Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова (Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6)
Список литературы
1. Афонина Е.А. [и др.]. Курс пластической хирургии : руководство для врачей : в 2 т. / под ред. К.П. Пшениснова. Ярославль : Рыбинск : Рыбинск. дом печати, 2010. Т. 1 : Общие вопросы. Кожа и ее поражения. Голова и шея. 753 с.
2. Военная травматология и ортопедия / под ред. В.М. Шаповалова. СПб. : ВМедА, 2014. Гл. 7: Особенности лечения переломов костей, сопровождающихся повреждением магистральных сосудов и нервов. С. 281–289.
3. Николенко В.К. Клиника и лечение взрывных ранений кисти // Взрывные поражения : материалы конф. СПб., 1994. С. 180–187.
4. Николенко В.К. О лечении огнестрельных ранений сосудов // Врач. 1995. № 5. С. 23–25.
5. Петровский Б.В. Хирургическое лечение ранений сосудов. М. : Изд-во АМН СССР, 1949. 251 с.
6. Самохвалов И.М. Боевые повреждения магистральных сосудов, диагностика и лечение на этапах медицинской эвакуации : автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 1994. 45 с.
7. De Bakey M.E., Simeone F.A. Battle injuries of the arteries in world war II: an analysis of 2471 cases // Ann. Surg. 1946. Vol. 123, N 4. P. 534–579.
8. Dedmond B.T., Kortesis B., Punger K. [et al.]. The use of negative–pressure wound therapy (NPWT) in the temporary treatment of softtissue injuries associated with high-energy open tibial shaft fractures // J. Orthop. Trauma. 2007. Vol. 21, N 1. Р. 11–17.
Рецензия
Для цитирования:
Губочкин Н.Г., Гайдуков В.М., Микитюк С.И. ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ РАНЕНИЯМИ И ПОВРЕЖДЕНИЯМИ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2015;(4):38-41. https://doi.org/10.25016/2541-7487-2015-0-4-38-41
For citation:
Gubochkin N.G., Gaidukov V.M., Mikityuk S.I. Treating patients with gunshot wounds and injuries of limb vessels. Medicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations. 2015;(4):38-41. (In Russ.) https://doi.org/10.25016/2541-7487-2015-0-4-38-41
Просмотров:
683
Послать статью по эл. почте 