ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ МЕМБРАННАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ПЕРВЫЙ ОПЫТ ЕЕ ПРИМЕНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ АВИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ В РОССИИ

На протяжении последнего десятилетия метод экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) получил широкое распространение во многих странах мира. Это обусловлено многими причинами, включая существенный прогресс в экстракорпоральных технологиях, накопление данных, подтверждающих эффективность использования ЭКМО, расширение показаний к клиническому применению данного метода. Опытная врачебная бригада, обладающая необходимым оборудованием, способна обеспечить успешную авиационную медицинскую межбольничную перевозку как пострадавших в чрезвычайных ситуациях, так и больных с тяжелой формой респираторного дистресс-синдрома. Научный обзор публикаций освещает различные аспекты применения ЭКМО, показания к его назначению, данные по эффективности использования указанного метода. Представлен пример успешного использования мембранной оксигенации в ходе авиационной медицинской эвакуации пациента с тяжелой формой дыхательной недостаточности.

1. Дембо А. Г. Недостаточность функции внешнего дыхания. Л. : М., 1957. 304 с.

2. Власов А.Ю. Щеголев А.В., Курсансеитов М.М. [и др.]. Первый опыт транспортировки больного с тяжелой дыхательной недостаточностью в условиях экстракарпоральной мембранной оксигенации // Воен.-мед. журн. 2015. № 4. С. 22–27.

3. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность. М. : Медицина, 1989. 186 с.

4. Ершов А.Л. Щуров А.Ю. Анализ применения ИВЛ при оказании специализированной скорой медицинской помощи // Врач скорой помощи. 2014. № 7. С. 23–31.

5. Шанин Ю.Н. Реанимационная терапия острых дыхательных расстройств // Цыбуляк Г.Н., Шанин Ю.Н., Костюченко А.А. [и др.]. Реаниматология. Л. : Медицина, 1975. С. 39–106.

6. Gattinoni L., Carlesso E., Langer T. Clinical review: Extracorporeal membrane oxygenation // Crit. Care. 2011. Vol. 15, N 6. P. 243.

7. Zapol W.M., Sinder M.T., Hill J.D. [et al.]. Extracorporeal membrane oxygenation in severe acute respiratory failure. A randomized prospective study // JAMA. 1979. Vol. 242, N 20. P. 2193–2196.

8. Peek G.J., Mugford M., Tiruvoipati R. [et al.]. Efficacy and economic assessment of conventional ventilatory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicenter randomized controlled trial // Lancet. 2009. Vol. 374. P. 1351–1363.

9. McNally H., Bennett C.C., Elbourne D., Field D.J. United Kingdom collaborative randomized trial of followup to age 7 years // Pediatrics. 2006. Vol. 117, N 5. P. e845–854.

10. Noah M.A., Peek G.J., Finney S.J. [et al.]. Referral to an extracorporeal membrane oxygenation center and mortality among patients with severe 2009 influenza A(H1N1) // JAMA. 2011. Vol. 306. P. 1659–1668.

11. Johnson A.P., Cavarocchi N.C., Hirose H. Ventilator strategies for VV ECMO management with concomitant tracheal injury and H1N1 influenza // Heart Lung Vessel. 2015. Vol. 7, N 1. P. 74–80.

12. Rastan A.J., Dege A., Mohr M. [et al.] Early and late outcomes of 517 consecutive adult patients trated with extracorporeal membrane oxygenation for refractory postcardiotomy cardiogenic shock // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010. Vol. 139. P. 302–311.

13. Combes A., Bacchetta M., Brodie D. [et al.]. Extracorporeal membrane oxygenation for respiratory failure in adults // Curr. Opin. Crit. Care. 2012. Vol. 18. P. 99–114.

14. Malgon I., Greenhalgh D. Extracorporeal membrane oxygenation as an alternative to ventilation // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2013. Vol. 26. P. 47–52.

15. Butt W., MacLaren G. Extracorporeal membrane oxygenation // Prime Reports. 2013. N 5. P. 55–61.

16. Aghili N., Kang S., Kapur N.K. The fundamentals of extra-corporeal membrane oxygenation // Minerva Cardioangiol. 2015. Vol. 63, N 1. P. 75–85.

17. Lee J.J., Hwang S.M., Ko J.H. [et al.]. Efficacy of veno-venous extracorporeal membrane oxygenation in severe acute respiratory failure // Yonsei Med. J. 2015. Vol. 56, N 1. P. 212–219.

18. Lawson W.E., Koo M. Percutaneous Ventricular Assist Devices and ECMO in the Management of Acute

19. Decompensated Heart Failure // Clin. Med. Insights Cardiol. 2015. Vol. 9, N 1, Suppl. 1. P. 41–48.

20. Bembea M.M. Complications during extracorporeal membrane oxygenation: why collaboration is key // Pediatr. Crit. Care Med. 2015. Vol. 16, N 2. P. 193–195.

21. Thajudeen B., Kamel M., Arumugam C. [et al.]. Outcome of patients on combined extracorporeal membrane oxygenation and continuous renal replacement therapy: a retrospective study // Int. J. Artif. Organs. 2015. Vol. 38, N 13. P. 133–137.

22. Chen H., Yu R.G., Yin N.N., Zhou J.X. Combination of extracorporeal membrane oxygenation and continuous renal replacement therapy in critically ill patients: a systematic review // Crit. Care. 2014. Vol. 18, N 6. P. 675.

23. Morley D., Yamane K., O’Malley R. [et al.]. Rewarming for accidental hypothermia in an urban medical center using extracorporeal membrane oxygenation // Am. J. Case Rep. 2013. Vol. 1. P. 6–9.

24. Fleming G.M., Gupta M., Cooley E. et al. Maintaining the standard: a quality assurance study for new equipment in the Michigan ECMO Program // ASAIO J. 2007. Vol. 53, N 5. P. 556–560.

25. Randolph A.G. Management of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome in children // Crit. Care Med. 2009. Vol. 37, N 8. P. 2448–2454.

26. Kneyber M.C., Markhorst D.G. Management of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome in children: a different perspective // Crit. Care Med. 2009. Vol. 37, N 12. P. 3191–3192.

27. Conrad S.A., GrierL.R., Scott L.K. [et al.]. Percutaneous cannulation for extracorporeal membrane oxygenation by intensivists: a retrospective singleinstitution case series // Crit. Care Med. 2015. Vol. 43, N 5. P. 1010–1015.

28. Prashant N.M., Fatullayev J., Maunz O. [et al.]. Distal Limb Perfusion: Achilles’ Heel in Peripheral Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation // Artificial Organs. 2014. Vol. 38, N 11. P. 940–944.

29. Ganderx J.W., Gander J.W., Jason C. [et al.]. Limb ischemia after common femoral artery cannulation for venoarterial extracorporeal membrane oxygenation: an unresolved problem // J. of Pediatric Surgery. 2010. Vol. 45, N 11. P. 2136–2140.

30. Aubron C., Cheng A.C., Pilcher D. [et al.]. Factors associated with outcomes of patients on extracorporeal membrane oxygenation support: a 5-year cohort study // Critical Care. 2013. Vol. 17, N 2. P. 73.

31. Colby C.E., Sheehan A., Benitz W. [et al.]. Maintaining adequate anticoagulation on extracorporeal membrane oxygenation therapy: Hemochron Junior Low Range versus Hemochron 400 // J. Extra Corpor. Technol. 2003. Vol. 35, N 1. P. 35–38.

32. Görlinger K., Bergmann L., Dirkmann D. Coagulation management in patients undergoing mechanical circulatory support // Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2012. Vol. 26, N 2. P. 179–198.

33. Dobrovolskaia M.A., McNeil S.E. Safe anticoagulation when heart and lungs are "on vacation" // Ann. Transl. Med. 2015. N 3, Suppl. 1. S. 11.

34. Lawler P.R., Silver D.A., Scirica B.M. [et al.]. Extracorporeal membrane oxygenation in adults with cardiogenic shock // Circulation. 2015. Vol. 17, N 131. P. 676–680.

35. Jones D., Hilton A., Bellomo R. Extracorporeal membrane oxygenation for inhospital cardiac arrests: the rise of the machines // Crit. Care Resusc. 2015. Vol. 17, N 1. P. 3–5.

36. Alzeer A.H., Otair H.A., Khurshid S.M. [et al.]. A case of near fatal asthma: The role of ECMO as rescue therapy // Ann. Thorac. Med. 2015. Vol. 10, N 2. P. 143–145.

37. Harthan A.A., Buckley K.W., Heger M.L. [et al.]. Medication adsorption into contemporary extracorporeal membrane oxygenator circuits // J. Pediatr. Pharmacol. Ther. 2014. Vol. 19, N 4. P. 288–295.

38. Toyoda Y., Bhama J.K., Shigemura N. [et al.]. Efficacy of extracorporeal membrane oxygenation as a bridge to lung transplantation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013. Vol. 145, N 4. 1065–1070.

39. Phillips M.R., Khoury A.L., Stephenson B.J. [et al.]. Outcomes of pediatric patients with abdominal sepsis requiring surgery and extracorporeal membrane oxygenation using the Extracorporeal Life Support Organization database // Am. Surg. 2015. Vol. 81, N 3. P. 245–251.

40. Wu S.C., Chen W.T., Lin H.H. [et al.]. Use of extracorporeal membrane oxygenation in severe traumatic lung injury with respiratory failure // Am. J. Emerg. Med. 2015. Vol. 33, N 5. P. 658–662.

41. Dela Cruz T.V., Stewart D.L., Winston S.J. [at al.]. Risk factors for intracranial hemorrhage in the extracorporeal membrane oxygenation patient // J. Perinatol. 1997. Vol. 17, N 1. P.18–23.

42. Barbaro R.P., OdetolaF.O., Kidwell K.M. [et al.]. Association of hospital-level volume of extracorporeal membrane oxygenation cases and mortality. Analysis of the extracorporeal life support organization registry // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2015. Vol. 191, N 8. P. 894–901.

43. Mosesso V.N., Liebman J. Back from the brink. Emergency cardiopulmonary bypass creates potential for saving the nearly dead // JEMS. 2014. Vol. 39, N 12. P. 50–53, 57.