Направления развития и совершенствования службы медицины катастроф Минздрава России на региональном уровне в современных условиях

Актуальность. Анализ опыта ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) указывает на наличие проблемных вопросов в деятельности службы медицины катастроф (СМК) Минздрава России на региональном уровне. Необходимость научной проработки механизмов ее дальнейшего развития и совершенствования в настоящее время не вызывает сомнений и указывает на потребность в повышении качественного состояния готовности медицинских организаций СМК к созданию на их базах нештатных формирований для эффективного оказания медицинской помощи в условиях ЧС, в том числе, в экстренной форме.

Цель – на основе анализа многолетнего опыта организации и оказания медицинской помощи пострадавшим при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в России, определить перспективные направления дальнейшего развития и совершенствования СМК. Материал и методы. Проведен анализ действующей нормативной правовой базы России, данных научных литературных источников, текущего состояния СМК на региональном уровне, многолетнего опыта оказания медицинской помощи пострадавшим при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС работниками медицинских организаций и формирований СМК. При проведении исследования использовали методы: исторический и аналитический, контент-анализа, экспертных оценок, сравнительного и системного анализа, сопоставления и научного обобщения.

Результаты и их анализ. На основании требований, предъявляемых к СМК, разработаны 10 основополагающих принципиальных подходов, направленных на развитие и совершенствование существующей организационной структуры СМК в субъекте России и принятие соответствующих решений при управлении ее силами и средствами, раскрыта сущность и содержание предложенных принципиальных подходов, определены возможные направления развития СМК в субъекте России. Проведен ретроспективный анализ ликвидации медико-санитарных последствий наиболее значимых и резонансных для нашей страны крупномасштабных ЧС с массовыми санитарными потерями применительно к разработанным принципиальным подходам.

Заключение. Основное концептуальное направление дальнейшего развития и совершенствования СМК на региональном уровне должно включать повышение эффективности системы управления службой, оптимизацию нормативно-правого и методического обеспечения, совершенствование организационно-функциональной структуры СМК и организационно-штатной структуры ее элементов, развитие у медицинских работников профессиональных компетенций проведения медицинской сортировки, изменение форм и методов организации снабжения материально-техническими ресурсами и внедрение в практику управленческих процессов СМК искусственного интеллекта, информационных методик, программных комплексов и систем поддержки принятия решений.

1. Алексанин С.С., Гудзь Ю.В. Концепция (принципы, модель, направления) организации оказания экстренной травматологической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях // Мед.-биол. и соц.- психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2016. № 4. С. 21–32. DOI: 10.25016/2541-7487-2016-0- 4-21-32.

2. Алексанин С.С., Киреев С.Г. Концепция организации оказания медицинской помощи основным профессиональным контингентам МЧС России: монография. СПб.: НПО ПБ АС, 2019. 300 с.

3. Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Котенко П.К. [и др.]. Медицинские силы и средства МЧС России, применяемые для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций: учеб.-метод. комплекс. СПб.: Наукоемкие технологии, 2022. 119 с.

4. Алексеев А.А., Шаповалов С.Г. Анализ организации оказания медицинской помощи обожженным в чрезвычайной ситуации во время крупномасштабного пожара в ночном клубе «Хромая лошадь» (г. Пермь) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2011. № 4. С. 9–14.

5. Багдасарьян А.С., Линченко С.Н., Пухняк Д.В. [и др.]. Опыт организации межведомственного взаимодействия экстренных служб при ликвидации последствий техногенной чрезвычайной ситуации (г. Ейск, Краснодарский край, октябрь 2022 г.) // Скор. мед. помощь. 2023. Т. 24, № 3. С. 23–28. DOI: 10.24884/2072-6716-2023-24-3-23-28.

6. Гончаров С.Ф., Быстров М.В., Сахно И.И. [и др.]. Внедрение организационной модели регионального центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф: вопросы подготовки руководящих кадров // Медицина катастроф. 2019. № 4 (108). С. 52–55. DOI: 10.33266/2070-1004-2019-4-52-55.

7. Гончаров С.Ф., Крюков А.П., Крюков В.И., Шабанов В.Э. Организация медицинского обеспечения пораженных при террористическом акте в г. Беслан 3 сентября 2004 г. // Медицина катастроф. 2004. № 3-4 (47-48). С. 1–3.

8. Гудзь Ю.В. Концепция и инновационные технологии медицинской помощи пострадавшим травматологического профиля в чрезвычайных ситуациях силами и средствами МЧС России: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2018. 58 с.

9. Гуменюк С.А., Иванчин Д.В., Гуськова О.В. Некоторые вопросы правовой оценки медицинской сортировки и статуса медицинского работника службы медицины катастроф // Здоровье мегаполиса. 2021. Т. 2, № 1. С. 84–87. DOI: 10.47619/2713-2617.zm.2021.v2i1;84-87.

10. Каратай Ш.С., Ахмеров Ф.Р., Ковалев М.И. Основные принципы совершенствования службы медицины катастроф территориального уровня // Обществ. здоровье и здравоохранение. 2006. № 1 (9). С. 50–53.

11. Ковалев М.И., Динмухаметов А.Г. Концептуальные основы путей совершенствования службы медицины катастроф территориального уровня // Мед. науки. 2011. № 4. С. 17–21.

12. Костюк И.И., Савченко О.А., Куликова О.М. О роли территориального центра медицины катастроф в реализации задач по охране здоровья, обеспечению защиты населения и территорий Омской области в чрезвычайных ситуациях // Нац. приоритеты России. 2024. № 3 (54). С. 38–44.

13. Кубасов Р.В., Сокольников В.А., Мартынов В.О. [и др.]. Порядок взаимодействия центра медицины катастроф с медицинскими организациями в чрезвычайных ситуациях // Вестн. современ. клинич. медицины. 2023. Т. 16, № 2. С. 113–119. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(2).113–119.

14. Логинова В.И., Семенова Н.В. Научное развитие концепции медицины катастроф, как эффективная мера по предотвращению негативных последствий от стихийных бедствий // Науч. вестн. Омского гос. мед. ун-та. 2023. Т. 3, № 4 (12). С. 58–68. DOI: 10.61634/2782-3024-2023-12-58-68.

15. Попов В.П., Рогожина Л.П., Медведева Е.В., Кашеварова Л.Р. Опыт работы единого центра диспетчеризации, мониторинга и медицинской эвакуации в составе территориального центра медицины катастроф Свердловской области // Медицина катастроф. 2022. № 4. С. 17–20. DOI: 10.33266/2070-1004- 2022-4-17-20.

16. Розинов В.М., Патлах В.И., Иванов Д.Ю., Шабанов В.Э. Опыт Беслана: эффективность лечебно-эвакуационного обеспечения детей // Рос. вестн детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015. Т. 5, № 1. С. 33–41.

17. Суин П.А., Гуменюк С.А., Первухин Н.Н. О проблемных вопросах подготовки кадров Службы медицины катастроф в системе высшего образования и возможных путях их решения (обзор литературы) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2024. № 2. С. 49–56. DOI: 10.25016/2541-7487-2024-0-2-49-56.

18. Федотов С.А., Потапов В.И., Закиров Р.Р., Гуменюк С.А. Основные направления совершенствования деятельности территориальной Службы медицины катастроф г. Москвы // Мед. алфавит. 2018. Т. 1, № 9 (346). С. 5–7.

19. Фисун А.Я., Федоткин О.В., Сухоруков А.А. Ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации в Перми: уроки и выводы // Медицина катастроф. 2010. № 1 (69). С. 10–12.