НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДА АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У КУРСАНТОВ СО СТРЕССИНДУЦИРОВАННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Установлена возможность использования метода анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) для оценки стрессоустойчивости и ранней диагностики риска развития стресс-индуцированных расстройств у курсантов образовательных учреждений МЧС России. В качестве модели стресс-индуцированного заболевания выбран мелкоточечный кератолиз стоп (МКС). Способ включает выполнение ВСР дважды - до и после 15-минутной тепловой пробы на подошвенную поверхность стоп, и при отсутствии уменьшения показателя LF/HF (фоновой пробы) по сравнению с исходным диагностируют риск развития стресс-индуцированного МКС. Апробация предложенного способа осуществлена при наборе курсантов в 2013 г. в условиях, моделирующих экстремальную нагрузку. Объективные показатели диагностической ценности способа: чувствительность - 78,6 %, специфичность - 80,6 %, прогностическая ценность положительного результата - 61,1 %, прогностическая ценность отрицательного результата - 90 %, индекс точности - 80 %. Убедительно продемонстрировано, что с достаточной степенью повторяемости, чувствительности и специфичности применение предлагаемого способа повышает точность диагностики риска развития и рецидивирования стресс-индуцированного МКС в неблагоприятных с точки зрения гигиены условиях, что позволяет снизить заболеваемость путем превентивного лечения.

пожарные, чрезвычайные ситуации, стресс, вегетативная нервная система, стресс индуцированные заболевания, мелкоточечный кератолиз стоп, вариабельность сердечного ритма, про гноз заболевания

1. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. – М. : ГЭОТАР_Медиа, 2006. – 237 c.

2. Ефанова Е.Н. Мелкоточечный кератолиз: клинические проявления, оптимизация методов диагностики, терапии и профилактики : автореф. дис. …канд. мед. наук. – Новосибирск, 2012. – 22 с.

3. Королева С.В. Способ оценки профессиональной адаптации курсантов образовательных учреждений МЧС России : пат. РФ № 2480151, МПК9 A61B 5/0402. – № 2012103772, заявл. 03.02.2012 ; опубл. 27.04.2013, Бюл.12.

4. Thayer J.F. [et al.]. A meta_analysis of heart rate variability and neuroimaging studies: Implications for heart rate variability as a marker of stress and health // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. – 2012. – Vol. 36. – Р. 747–756.

5. Task Force of the European of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical use // Circulation. – 1996. – N 93. – Р. 1043–1065.