Оптимизация алгоритмов лабораторной диагностики социально значимых гемоконтактных вирусных инфекций у военнослужащих

Актуальность. В современных условиях диагностика социально значимых гемоконтактных вирусных инфекций требует постоянного совершенствования и адаптации. Особенно это актуально для военно-медицинских организаций, где необходимо обеспечивать высокую точность и скорость лабораторных исследований.

Цель – изучить возможности расширения показаний к сочетанному применению молекулярно-биологических методов и иммунохроматографических экспресс-тестов в алгоритмах лабораторной диагностики социально значимых гемоконтактных вирусных инфекций в военно-медицинских организациях.

Методология. В исследовании использованы данные открытых литературных источников, содержащихся в отечественных и зарубежных базах данных, в соответствии с целью исследования, результаты собственных лабораторных исследований.

Результаты и их анализ. Определены основные направления совершенствования лабораторной диагностики социально значимых гемоконтактных вирусных инфекций в военно-медицинских организациях. Отмечена необходимость совершенствования нормативной базы по обследованию и регистрации больных ВИЧ-инфекцией.

Заключение. По результатам исследования выявлена необходимость уточнения юридического понятия некоторых существующих лабораторных реалий для определения своевременности противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий и объективности статистического учета данной категории больных, актуализации подготовки специалистов лабораторной службы по алгоритмам лабораторных исследований и интерпретации их результатов.

1. Аминев Р.М., Кузин А.А., Зобов А.Е. Военная эпидемиология: современное состояние и перспективы развития // Изв. Рос. Воен.-мед. акад. 2019. Т. 38, № 4. С. 89–92. DOI: 10.17816/rmmar26027.

2. Болехан В.Н., Буланьков Ю.И., Орлова Е.С. [и др.]. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией в Вооруженных силах Российской Федерации : руководство. М., 2024. 227 с.

3. Буланьков Ю.И., Булыгин М.А., Жданов К.В. [и др.]. Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции у военнослужащих Минобороны России как обоснование направлений оптимизации медицинской помощи военнослужащим // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. Т. 12, № 4. С. 32–42. DOI: 10.22328/2077-9828-2020-12-4-32-42.

4. Габдрахманов И.А.. Козлов К.В., Сукачев В.С. [и др.]. Взаимосвязь ковалентно-замкнутой кольцевидной дезоксирибонуклеиновой кислоты и клинико-вирусологических показателей у больных хроническим вирусным гепатитом В // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2016. № 1. С. 234–240.

5. Гавриш И.В. Метод капиллярной сухой крови и его место в лаборатории ИФА СПИД Центра // Медицина. 2012. № 2. С. 84–86.

6. Деев И.А., Кобякова О.С., Стародубов В.И. [и др.]. Социально-значимые заболевания населения России в 2023 году: стат. материалы. М., 2024. 77 с.

7. Загрядская Ю.Е., Нешумаев Д.А., Кокотюха Ю.А. [и др.]. Оценка новой тест-системы ДС-ИФА-ВИЧ-АТ-СРОК для определения вероятных сроков заражения вирусом иммунодефицита человека 1-го типа (ВИЧ-1) // Эпидемиол. и инфекц. болезни. 2015. Т. 20, № 3. С. 23–27.

8. Загрядская Ю.Е., Обрядина А.П. Клинические аспекты лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции // Лаб. диагностика инфекц. заболеваний. 2016. № 1. С. 12–15.

9. Загрядская Ю.Е., Обрядина А.П. Современные подходы к диагностике ранней и длительно текущей ВИЧ-инфекции // Лаб. диагностика инфекц. заболеваний. 2016. № 1. С. 8–12.

10. Зубик А.Н., Рудницкая Г.Е., Евстрапов А.А. Изотермическая петлевая амплификация LAMP в формате микроустройств (обзор) // Науч. приборостроение. 2021. Т. 31, № 1. C. 3–43. DOI: 10.18358/np-31-1-i343.

11. Зубкин М.Л., Червинко В.И., Овчинников Ю.В. [и др.]. Хроническая HCV-инфекция: взгляд интерниста (I часть) // Терапевт. арх. 2016. Т. 88, № 10. С. 105–113. DOI: 10.17116/terarkh2016886105-113.

12. Зубкин М.Л., Червинко В.И., Овчинников Ю.В. [и др.]. Хроническая HCV-инфекция: взгляд интерниста (II часть) // Терапевт. арх. 2016. Т. 88, № 11. С. 138–148. DOI: 10.17116/terarkh20168811138-148.

13. Киреев Д.Е., Шипулин Г.А., Семенов А.В. [и др.]. Сравнительная оценка тест-систем ИФА/ИХЛА 4-го поколения, применяемых в Российской Федерации для диагностики ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019. Т. 11, № 2. С. 103–113. DOI: 10.22328/2077-9828-2019-11-2-103-113.

14. Киселева Я.Ю., Птицин К.Г., Радько С.П. [и др.]. Цифровая капельная ПЦР – перспективный технологический подход к количественному профилированию микроРНК // Биомед. химия. 2016. Т. 62, № 4. С. 403–410. DOI: 10.18097/PBMC20166204403.

15. Кравченко А.В., Ладная Н.Н, Юрин О.Г. [и др.]. Оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в новых регионах Российской Федерации (Донецкая Народная Республика, Луганская Народная Республика, Запорожская область, Херсонская область) / Инфекционные болезни: мультидисциплинарный взгляд: материалы конф. СПб. : Человек и его здоровье, 2025. С. 95–99.

16. Лаповок И.А., Лопатухин А.Э., Кириченко А.А. [и др.]. Сравнительный анализ диагностических наборов для количественного определения РНК ВИЧ-1, производимых в Pоссии // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. Т. 12, № 1. С. 123–133. DOI: 10.22328/2077-9828-2020-12-1-123-133.

17. Нешумаев Д.A., Мейрманова Е.М., Кунцевич О.Н. [и др.]. Определение ранней ВИЧ-инфекции в популяции по частоте встречаемости Р24 антигена и в исследовании на давность заражения // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. Т. 12, № 1. С. 68–74. DOI: 10.22328/2077-9828-2020-12-1-68-74.

18. Останкова Ю.В., Семенов А.В., Тотолян А.А. Метод количественной оценки кольцевой ковалентно-замкнутой ДНК ВГВ в пункционных биоптатах печени // Клинич. лаб. диагностика. 2019. Т. 64, № 9. С. 565–570. DOI: 10.18821/0869-2084-2019-64-9-565-570.

19. Семенов А.В., Останкова Ю.В. Оккультный (скрытый) гепатит В: проблемы лабораторной диагностики // Инфекц. болезни: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 8, № 3. С. 60–69. DOI:10.24411/2305-3496-2019-13010.

20. Тыргина Т.В. Оценка эффективности метода определения активности обратной транскриптазы ВИЧ с использованием тест-системы Exavir Load V.3 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011. Т. 3, № 4. С. 67–71.

21. Ульянова Я.С., Краснова Е.И., Проворова В.В. [и др.]. Клинико-лабораторные проявления и сложности диагностики острой ВИЧ-инфекции у взрослых // Леч. врач. 2019. № 9. С. 70–73. DOI: 10.26295/ OS.2019.47.17.015.

22. Улюкин И.М., Болехан В.Н., Юсупов В.В. [и др.]. Проблемы раннего выявления ВИЧ-инфекции и медико-психологического сопровождения ВИЧ-инфицированных военнослужащих // Воен.-мед. журн. 2015. Т. 336, № 1. С. 45–49. DOI: 10.17816/RMMJ73855.

23. Улюкин И.М., Буланьков Ю.И., Болехан В.Н. [и др.]. Проблемы лабораторного определения гемоконтактных инфекций // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2013. № 3. C. 1–8.

24. Kireev D.E., Chulanov V.P., Shipulin G.A. [et al.]. Serological diagnosis and prevalence of HIV-1 infection in Russian metropolitan areas // BMC Infect. Dis. 2021. Vol. 21, N 1. P. 24. DOI: 10.1186/s12879-020-05695-z.

25. Krithika C.L., Sankarapandiyan S., Nagalingeswaran K., Ganesan N. Detection of antibodies to human immunodeficiency virus in unstimulated whole saliva with immunochromatographic test kit used for serum // Asian J. Pharm. Clin. Res. 2015. Vol. 8, N 1. P. 164–166.

26. Schramm W., Angulo G.B., Torres P.C., Burgess-Cassler A. A simple saliva-based test for detecting antibodies to human immunodeficiency virus // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1999. Vol. 6, N 4. P. 577–580. DOI: 10.1128/CDLI.6.4.577-580.1999.