Организация и проведение массовой вакцинации вахтовых работников крупного строительного проекта против социально значимых инфекций

Актуальность. Чрезвычайные ситуации биологической природы, вызываемые инфекционными агентами, характеризуются острым началом, стремительным распространением и вовлечением в эпидемический процесс значительного числа людей. Особенно быстро эпидемии развиваются в больших коллективах людей, связанных одинаковыми условиями проживания, питания, трудовой деятельности, что характерно для вахтовых работников, привлекаемых к реализации крупных строительных проектов. Наиболее эффективным методом профилактики социально значимых инфекционных заболеваний и предотвращения развития эпидемий является вакцинация.

Цель анализ опыта организации и проведения вакцинации вахтовых работников крупного строительного проекта против социально значимых инфекционных болезней.

Методология. Предметом исследования явилась организация иммунопрофилактики социально значимых инфекций на крупном строительном проекте в Дальневосточном регионе России, для реализации которого были привлечены вахтовые работники из России, стран ближнего и дальнего зарубежья. За исследуемый период с января 2020 г. по декабрь 2024 г. ежедневно находились на площадке строительства от 12 508 до 39 120 работников в зависимости от этапа работ, среднее число 27 182 ± 2625. В период пребывания на проекте работники проживали во временных вахтовых поселках строителей в общежитиях, развернутых в зданиях блочно–модульного типа, питались в общих столовых, на рабочие места их доставляли служебными автобусами. Для проведения иммунопрофилактики социально значимых инфекций использовали отечественные вакцины: противогриппозные («Ультрикс Квадри», «Совигрипп», «Гриппол плюс»), пневмококковую («Превенар–13»), векторные вакцины для профилактики коронавирусной инфекции («Гам–КОВИД–Вак», «Спутник Лайт»), коревую культуральную живую, противоклещевые («ЭнцеВир», «Клещ–Э–Вак»). Вакцины вводили в соответствии с официальными инструкциями по их применению. Оценку эффективности мероприятий по организации и проведению вакцинации проводили с использованием методов логического анализа, экспертных оценок, эпидемиологического исследования. Статистическую обработку данных проводили с использованием общепринятых методов статистического анализа.

Результаты и их анализ. Представлены результаты ретроспективного анализа мероприятий по организации и проведению массовой вакцинации вахтовых работников крупного строительного проекта против социально значимых инфекций. Вакцинацию вахтовых работников осуществляли в прививочном кабинете и временном прививочном пункте инфекционного госпиталя, построенного на территории проекта, а также в мобильных пунктах вакцинации, которые развертывали на территории временных вахтовых поселков строителей. Приведены схема развертывания и функционирования мест проведения вакцинации с указанием логистики процесса и сведения об общем количестве профилактических прививок, проведенных на проекте за 2020–2024 гг. Указано, что осенью 2020 г., когда еще не были созданы противоковидные вакцины, на проекте была проведена массовая вакцинация против гриппа с охватом 80,7 %  от  общего числа  работников,  присутствующих  на  строительной  площадке,  что  позволило предотвратить вспышку гриппа и острых респираторно–вирусных инфекций на фоне продолжающейся эпидемии новой коронавирусной инфекции. В дальнейшем вакцинацию от гриппа проводили ежегодно с охватом не менее 60–65 % от общего числа работников проекта. Вакцинацию против пневмококковой инфекции и гриппа проводили совместно, преимущественно, руководителям и инженерно–техническим работникам, а также лицам из групп риска, что позволило предотвратить развитие тяжелых случаев заболеваний инвазивными формами и существенно снизить число неинвазивных клинических форм пневмококковой инфекции. Представлены расчетные данные об экономической эффективности вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции за счет снижения заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, пневмониями. Массовую вакцинацию против COVID–19 проводили в 2021–2022 гг., в результате чего удалось полностью стабилизировать эпидемиологическую ситуацию на проекте и минимизировать число больных новой коронавирусной инфекцией. В связи с появившейся угрозой завозных случаев кори в зимне–весенний период 2020 г. была проведена масштабная (более 16 тыс. вахтовых работников) профилактическая вакцинация против кори; в 2023–2024 гг. вакцинацию против кори проводили в основном по эпидемическим показаниям. Результатом ежегодно проводимой вакцинации против клещевого вирусного энцефалита стало отсутствие среди работников проекта клинических форм заболеваний, несмотря на регистрацию значительного количества случаев присасывания клещей, в том числе, инфицированных вирусом. Всего за 2020–2024 гг. на проекте было сделано более 130 тыс. прививок против социально значимых инфекций.

Заключение. Проведение массовой вакцинации вахтовых работников против основных социально значимых инфекций позволило избежать эпидемических вспышек инфекционных заболеваний и обеспечить своевременную реализацию крупного строительного проекта.

1. Брико Н.И., Коршунов В.А., Лобзин Ю.В. [и др.]. Десятилетний опыт применения 13-валентной конъюгированной полисахаридной пневмококковой вакцины в Российской Федерации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2023. Т. 22, № 4. С. 106–139. DOI: 10.31631/2073-3046-2023-22-4-106-139.

2. Брико Н.И., Коршунов В.А., Ломоносов К.С. Пневмококковая инфекция в Российской Федерации: состояние проблемы // Вестн. РАМН. 2021. Т. 76, № 1. С. 28–42. DOI: 10.15690/vramn1404.

3. Гребенюк А.Н., Шибалов П.В., Грицай Л.Г., Окуджава В.Г. Организация работы инфекционного госпиталя для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на площадке крупного строительства // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2022. № 2. С. 29–41. DOI: 10.25016/2541-7487-2022-0-2-29-41.

4. Гребенюк А.Н., Шибалов П.В., Дараева Б.Б., Никильчук В.И. Опыт проведения массовой вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на площадке крупного строительства // Мед.биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2023. № 2. С. 39–48. DOI: 10.25016/25417487-2023-0-2-39-48.

5. Гребенюк А.Н., Шибалов П.В. Опыт проведения противоэпидемических и лечебно-эвакуационных мероприятий на площадке крупного строительства в условиях распространения первой волны новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2022. № 1. С. 20–32. DOI: 10.25016/2541-7487-2022-0-1-20-32.

6. Жданов К.В., Касьяненко К., Мальцев О.В. [и др.]. Оценка профилактической эффективности инактивированных противогриппозных вакцин для профилактики сезонного гриппа // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2022. Т. 21, № 5. С. 98–106. DOI: 10.31631/2073-3046-2022-21-5-98-106.

7. Колосов В.П., Курганова О.П., Перельман Ю.М. [и др.]. Анализ медико-экономической эффективности вакцинопрофилактики респираторных заболеваний среди строителей Амурского газоперерабатывающего завода с помощью экспертных оценок и методов прогнозного моделирования // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2022. Вып. 85. С. 8–18. DOI: 10.36604/1998-5029-2022-85-8-18.

8. Лазарева И.А., Орлова С.Н., Дудник О.В. Влияние вакцинации против гриппа на заболеваемость, смертность и тяжесть течения новой коронавирусной инфекции // Вестн. Ивановской мед. акад. 2022. Т. 27, № 1. С. 47–50. DOI: 10.52246/1606-8157_2022_27_1_47.

9. Лиознов Д.А., Кузин А.А., Зобов А.Е. [и др.]. Эпидемиологическая эффективность отечественных вакцин против гриппа на фоне вакцинации против новой коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2022–2023 гг. // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2023. Т. 25, № 3. С. 377–386. DOI: 10.17816/brmma508783.

10. Никитин А.Я., Андаев Е.И., Толмачёва М.И. [и др.]. Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Российской Федерации в 2014–2023 гг. и краткосрочный прогноз заболеваемости на 2024 г. // Пробл. особо опасных инфекций. 2024. № 1. С. 48–58. DOI: 10.21055/0370-1069-2024-1-48-58.

11. Buchy P., Badur S. Who and when to vaccinate against influenza // Int. J. Infect. Dis. 2020. Vol. 93. P. 375–387. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.02.040.

12. Chen H.-l., Tang R.-B. Measles re-emerges and recommendation of vaccination // J. Chin. Med. Assoc. 2020. Vol. 83, N 1. P. 5–7. DOI: 10.1097/JCMA.0000000000000210.

13. Gutierrez-Camacho J.R., Avila-Carrasco L., Gamón-Madrid A. [et al.]. Evaluation of the Effect of Influenza Vaccine on the Development of Symptoms in SARS-CoV-2 Infection and Outcome in Patients Hospitalized due to COVID-19 // Vaccines (Basel). 2024. Vol. 12, N 7. P. 765. DOI: 10.3390/vaccines12070765.

14. Liu Q., Qin C., Liu M., Liu J. Effectiveness and safety of SARS-CoV-2 vaccine in real-world studies: a systematic review and meta-analysis // Infect. Dis. Poverty. 2021. Vol. 10. P. 132. DOI: 10.1186/s40249-021-00915-3.

15. Logunov D.Y., Dolzhikova I.V., Shcheblyakov D.V. [et al.] Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vectorbased heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia // Lancet. 2021. Vol. 397, N 10275. P. 671–681. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00234-8.

16. Pontiroli A.E., Scovenna F., Carlini V. [et al.]. Vaccination against influenza viruses reduces infection, not hospitalization or death, from respiratory COVID-19: A systematic review and meta-analysis // J. Med. Virol. 2024. Vol. 96, N 1. P. e29343. DOI: 10.1002/jmv.29343.

17. Wilcox C.R., Islam N., Dambha-Miller H. Association between influenza vaccination and hospitalisation or all-cause mortality in people with COVID-19: a retrospective cohort study // BMJ Open Respir. Res. 2021. Vol. 8, N 1. P. e000857. DOI: 10.1136/bmjresp-2020-000857.