Оценка состояния здоровья курсантов военной медицинской образовательной организации в период обучения

Актуальность. По данным научных публикаций, в период обучения в военных образовательных организациях на состояние здоровья курсантов оказывает влияние совокупность характерных факторов военной службы. Военно-­профессиональная деятельность, нахождение в организованном коллективевозрастающая к старшим курсам интенсификация обучения и другие факторы могут оказывать отрицательное влияние на здоровье военнослужащих, приводить к увеличению трудопотерь среди обучающихся, способствуя снижению качества подготовки офицеров для Вооруженных сил России.

Цель – изучение особенностей заболеваемости курсантов в период обучения в военной образовательной организации на примере Военно-­медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-­Петербург).

Методология. Изучили показатели заболеваемости по законченным случаям болезней путем их выкопировки из медицинских книжек курсантов мужского (n = 1768) и женского пола (n = 209), а также результатов ежегодной диспансеризации (n = 5151 и n = 621 соответственно). Результаты заболеваемости соотнесли с классами болезней по Международной классификации болезней и расстройств, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10). Уровень заболеваемости рассчитали в промилле (‰). Результаты проверили на нормальность распределения признаков, в тексте представлены среднеарифметические величины и их ошибки (M ± m). Показатели в динамике оценивали построением динамических рядов и полиномиальных трендов 2-го порядка с расчетом коэффициента детерминации (R2).

Результаты и обсуждение. Среднемноголетний уровень общей заболеваемости курсантов за 6 лет обучения в военном вузе составил 1149‰, в том числе, курсантов-­мужчин – 995,5‰, девушек – 2092,5‰ .Отмечается динамика увеличения общей заболеваемости в группе обследованных курсантов, в том числе, у мужчин и девушек. По сравнению с курсантами-­мужчинами у девушек статистически достоверно бóльшими были уровни болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (IV класс по МКБ-10), нервной системы (VI класс), системы кровообращения (IX класс), органов дыхания (X класс), кожи и подкожной клетчатки (XII класс), костно-­мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс), мочеполовой системы (XIV класс) и общий показатель по всем классам. В период обучения выявлено значительное уменьшение доли курсантов с I группой здоровья и увеличение с III группой. По сравнению с 1-м курсом на 6-м курсе у мужчин уменьшение доли курсантов с I группой здоровья было в 1,3 раза, со II группой – в 2,5 раза, увеличение – с III группой в 8,4 раза, у девушек – в 2,2, 1,0 и 20,1 раза соответственно. Среднемноголетний уровень нуждаемости в диспансерном наблюдении у курсантов с III группой здоровья за 6 лет обучения составил 228,3‰, в том числе, у курсантов-­мужчин – 200,6‰у девушек – 672,5‰. Отмечается динамика увеличения нуждаемости курсантов в диспансерном наблюдении. По сравнению с курсантами-­мужчинами у девушек, взятых на диспансерное наблюдение, статстически достоверно бóльшими оказались уровни болезней глаз и его придаточного аппарата (VII класс), системы кровообращения (IX класс), костно-­мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс), мочеполовой системы (XIV класс) и общий показатель по сравнению с курсантами-­мужчинами.

Заключение. Рост уровня общей заболеваемости и нуждаемости в диспансерном наблюдении в период обучения свидетельствует о недостаточной эффективности мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья курсантов. Необходимо также более внимательно относиться к состоянию здоровья при медицинском обследовании при приеме абитуриентов в военный вуз.

1. Белова Е.А., Григорьев С.Г., Шуба А.В. Динамика показателей заболеваемости военнослужащих женщин Минобороны России с 2012 по 2021 г. // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв ситуациях. 2024. № 3. С. 15–36. DOI: 10.25016/2541-7487-2024-0-3-15-36

2. Бердиев Р.М., Кирюшин В.А., Моталова Т.В. [и др.]. Состояние здоровья студентов-медиков и фак торы его определяющие // Рос. мед.-биол. вест. им. акад. И.П. Павлова. 2017. Т. 25, № 2. С. 303–315. DOI: 10.23888/PAVLOVJ20172303-315

3. Горбаткова Е.Ю., Зулькарнаев Т.Р., Ахмадуллин У.З. [и др.]. Физическое развитие студентов высших учебных заведений г. Уфы // Гигиена и санитария. 2020. Т. 99, № 1. С. 69–75. DOI: 10.33029/0016-9900-2019-99-1-69-75

4. Евдокимов В.И., Сиващенко П.П., Григорьев С.Г. Показатели заболеваемости военнослужащих контрактной службы Вооруженных сил Российской Федерации (2003–2016 гг.) : монография / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова, Всерос. центр экстрен. и радиац. медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. СПб. : Политехника-принт, 2018. 80 с. (Сер. Заболеваемость военнослужащих ; вып. 2).

5. Евдокимов В.И., Сиващенко П.П. Показатели здоровья военнослужащих-женщин Вооруженных сил Российской Федерации (2003–2016 гг.) : монография / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова, Всерос. центр экстрен. и радиац. медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. СПб. : Политехника-принт, 2018. 82 с. (Сер. Заболеваемость военнослужащих ; вып. 3).

6. Зеленина Н.В., Назаров С.С., Габуева Ф.А. [и др.]. Нарушения адаптации у женщин-военнослу жащих разных военно-учетных специальностей в процессе военно-профессионального образования / Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2016. № 2(54). С. 151–156.

7. Зобов А.Е., Панов А.А., Кузин А.А. [и др.]. Особенности формирования заболеваемости военнослу жащих острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей // Журн. инфектологии. 2020. Т. 12, № 4. С. 87–92. DOI 10.22625/2072-6732-2020-12-4-87-92

8. Иванов Н.М., Ичитовкина Е.Г., Евдокимов В.И., Лихолетов А.Г. Анализ показателей заболеваемости личного состава МВД России // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2024 № 2. С. 14–38. DOI 10.25016/2541-7487-2024-0-2-14-38

9. Климов В.В., Кулишенко В.В., Степанов А.П. [и др.]. Медико-статистическая характеристика за болеваемости хроническими болезнями у курсантов военного вуза // Изв. Рос. воен.-мед. акад. 2020. № 39(4). Прил.1. С. 212–215.

10. Климов В.В., Новикова И.И., Савченко О.А. Модель дополнительных профилактических меропри ятий, направленных на предотвращение негативных изменений здоровья курсантов // Медицина труда и промышленная экология. 2021. № 63(3). С. 155–162. DOI: 10.31089/1026-9428-2023-63-3-155

11. Ковалев А.В., Поляков А.С. Качество жизни при железодефицитных состояниях у женщин моло дого возраста // Изв. Рос. воен.-мед. акад. 2022. Т. 41, № 2. С. 169–174. DOI: https://doi.org/10.17816rmmar104651.

12. Новикова И.И., Климов В.В., Сорокина А.В. [и др.]. Гигиеническая оценка факторов обучения и жизнедеятельности курсантов в период обучения в военной образовательной организации // Медицина труда и экология человека. 2021. № 2. С. 48–59. DOI: 10.24412/2411-3794-2021-10204

13. Сартаков П.Г., Новоселов В.П., Самчуков Г.Г. [и др.]. Оценка состояния здоровья курсантов во енного института внутренних войск МВД России за период обучения // Сиб. мед. журн. 2013. Т. 28, № 4. С. 111–114.

14. Третьяков А.А., Никулина Т.В., Сокорев В.В. [и др.]. Динамика показателей здоровья курсантов за период обучения в высшем учебном заведении // Теория и практика физ. культуры. 2021. № 3. С. 76–79.

15. Холматова К.К., Гржибовский А.М. Панельные исследования и исследования тренда в медицине и общественном здравоохранении // Экология человека. 2016. № 10. С. 57–63. DOI: 10.33396/1728-086-2016-9-57-64