Динамика показателей заболеваемости военнослужащих-женщин Минобороны России с 2012 по 2021 г

Введение. Экстремальные условия военной деятельности могут снижать функциональные резервы организма военнослужащих и способствовать развитию профессионально ускоренных болезней.

Цель – изучить динамику показателей заболеваемости за последние 10 лет (2012–2021 гг.) и определить военно-­эпидемиологическую значимость классов болезней, учет и воздействие на которые может улучшить состояние здоровья военнослужащих-­женщин.

Методология. Объект исследования составили военнослужащие-­женщины, а предметом исследования стали показатели их заболеваемости, представленные в базе данных медицинских отчетов по форме 3/МЕД за 10 лет (2012–2021 гг.) и открытых публикациях. Медико-статистические показатели по основным классам болезней соотнесли с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10). Данные заболеваемости рассчитали на 1000 военнослужащих-­женщин или в промилле (‰), смертности – на 100 тыс. человек или 10^–5. В тексте представлены среднемноголетние показатели, рассчитанные по абсолютным данным, средние арифметические показатели и их ошибки (M ± m). Развитие показателей оценивали с помощью анализа динамических рядов и расчета полиномиального тренда 2-го порядка.

Результаты и их анализ. Среднемноголетний уровень всей обращаемости (общей заболеваемости) составил 1653,1‰, первичной заболеваемости – 770,6‰, нуждаемости в диспансерном наблюдении – 186,3‰, госпитализации – 347,2‰, случаев трудопотерь – 898,9‰, дней трудопотерь – 6964‰, увольняемости – 5,11‰, смертности – 59,2 ∙ 10^–5. При разных по значимости коэффициентах детерминации полиномиальные тренды видов учета заболеваемости показывали тенденции уменьшения данных. Ведущая роль в социально-­эпидемиологической значимости заболеваемости военнослужащих-­женщин принадлежит данным по 8 ведущим классам болезней (перечислены в порядке выраженности) – болезни органов дыхания (X класс по МКБ-10), новообразования (II класс), болезни системы кровообращения (IX класс), костно-­мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс), мочеполовой системы (XIV класс), эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (IV класс), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий внешних причин (XIX класс), болезни органов пищеварения (XI класс).

Заключение. Указанные 8 классов болезней обусловили 87,8% от оценки социально-­эпидемиологической значимости, следовательно, своевременное выявление, лечение, реабилитация и профилактика позволят существенно повысить состояние здоровья военнослужащих-­женщин.

1. Булка К.А., Булка А.П., Лобачев А.В. [и др.]. Оценка стрессоустойчивости военнослужащих-жен щин // Вестн. Рос. воен.-мед. акад.. 2010. № 2 (30). С. 170–172.

2. Гимро О.Г., Дивакова Т.С. Особенности здоровья у военнослужащих женщин // Военная медицина. 2020. № 3. С. 7–13.

3. Евдокимов В.И., Сиващенко П.П. Показатели заболеваемости военнослужащих-женщин Военноморского флота Российской Федерации (2003–2016 гг.) : монография / Воен.-мед. акад. им. С.М. Киро ва, Всерос. центр экстрен. и радиац. медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. СПб. : Политехникапринт, 2018. 78 с. (Сер. «Заболеваемость военнослужащих» ; вып. 6).

4. Евдокимов В.И., Сиващенко П.П. Показатели здоровья военнослужащих-женщин Вооруженных сил Российской Федерации (2003–2016 гг.) : монография / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова, Всерос. центр экстрен. и радиац. медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. СПб. : Политехника-принт, 2018. 82 с. (Сер. «Заболеваемость военнослужащих» ; вып. 3).

5. Кутумова О.Ю., Бабенко А.И., Бабенко Е.А. Заболеваемость взрослого населения трудоспособного возраста Красноярского края по данным обращаемости за медицинской помощью // Медицина в Куз бассе. 2019. Т. 18, № 2. С. 37–43.

6. Показатели состояния здоровья военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации, а также деятельности военно-медицинских подразделений, частей и организаций в [2012–2021 гг.] / Гл. воен.мед. упр. Минобороны России. М., 2013–2022.

7. Сиващенко П.П., Иванов В.В., Борисов Д.Н., Барановский А.М. Основные показатели состояния здоровья военнослужащих-женщин в 2008–2013 гг. // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2015. № 3 (51). С. 166–172.

8. Указания по ведению медицинского учета и отчетности в Вооруженных силах Российской федерации на мирное время : утр. нач. Гл. воен. мед. упр. Минобороны России М. : ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2001. 40 с.

9. Холматова К.К., Гржибовский А.М. Панельные исследования и исследования тренда в медицине и общественном здравоохранении // Экология человека. 2016. № 10. С. 57–63. DOI: 10.33396/1728-08692016-9-57-64.

10. Цинкер М.Ю., Кирьянов Д.А., Камалтдинов М.Р. Применение комплексного индекса нарушения здоровья населения для оценки популяционного здоровья в Пермском крае // Изв. Самар. научн. центра Рос. акад. наук. 2013. Т. 15, № 3-6. С. 1988–1992.

11. Цуциев С.А. Социально-гигиенические факторы, влияющие на комплектование Вооруженных сил военнослужащими-женщинами // Воен.-мед. журн. 2024. Т. 345, № 3. С. 60–70. DOI: 10.52424/00269050 _2024_345_3_60.

12. Шамрей В.К., Евдокимов В.И., Григорьев С.Г. [и др.]. Обобщенные показатели психических рас стройств у личного состава Вооруженных сил России (2003-2016 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2017. № 2. С. 50–65.

13. Швец Ю.В., Майдан В.А. Организационно-правовые основы профессионального отбора и во енной службы женщин в армиях ведущих стран мира // Изв. Рос. воен.-мед. акад. 2019. Т. 38, № S1-2. С. 276–279.

14. Шелепов А.М., Абашин В.Г., Цвелев Ю.В. [и др.]. Женщина и армия (история, современность, перспективы). СПб. : ВМедА, 2005. 209 с.

15. Юсупов В.В., Кузина Р.Х., Евдокимов В.И., Перфилова О.В. Профессиональный психологический отбор женщин, поступающих на военную службу // Вестн. психотерапии. 2008. № 25 (30). С. 84-93.

16. Medical Surveillance Monthly Report / Armed Forces Health Surveillance Center. 2017. Vol. 24, N 4. 36 p.

17. Pierce P.F. Monitoring the health of Persian Gulf War veteran women (Review) // Military Medicine. 2005. Vol. 170, Issue 5. P. 349–354.

18. UK Armed Forces mental health: Annual Summary & Trends Over Time, 2007/08–2013/14. 2014. 58 p.