Оценка функционального состояния военно-медицинского персонала при использовании средств индивидуальной защиты в период пандемии COVID-19

Актуальность. Средствам индивидуальной защиты отводится ведущая роль в снижении риска заражения и обеспечения безопасности медицинского персонала в условиях пандемии COVID-19. Однако, наряду с положительным «барьерным» эффектом, средства индивидуальной защиты оказывают негативное влияние на эргономику человека, что может приводить к нарушению функционального состояния и снижению работоспособности. Деятельность медицинских работников зачастую связана с выполнением сложных, иной раз трудоемких операций при осуществлении профессиональных обязанностей, поэтому ухудшение функционального состояния при использовании средств индивидуальной защиты может приводить к ошибкам, что повышает риски для здоровья как персонала, так и пациентов.
Цель – разработать основные направления сохранения профессиональной работоспособности медицинского персонала при использовании средств индивидуальной защиты на основе исследования функционального состояния.
Методология. Проведено социологическое исследование 339 медицинских работников «красной зоны» военно-медицинских организаций с использованием оригинальной анкеты. Дана оценка средствам индивидуальной защиты по эргономическим показателям, выявлены отрицательные стороны их применения.
Результаты и обсуждение. Анализ результатов показал, что все участники опроса отмечают негативное воздействие на функциональное состояние и работоспособность при эксплуатации средств индивидуальной защиты. Наиболее часто респонденты указывали на дискомфорт при работе вследствие запотевания защитных очков (83 %), а также повреждение кожных покровов от средств защиты глаз и его придатков (82 %), органов дыхания (69 %) и кожи (38 %). По анкетным данным достоверно установлена связь развития головных болей с нахождением в средствах индивидуальной защиты более 6 ч за смену (ОШ 1,66; 95 % ДИ 1,07–2,56; p = 0,02), возрастом работников старше 35 лет (ОШ 2,44; 95 % ДИ 1,49–4,00; p = 0,001), индексом массы тела 25 ед. и более (ОШ 1,98; 95 % ДИ 1,24–3,15; p = 0,003), перегреванием организма (ОШ 2,27; 95 % ДИ 1,41–3,66; p = 0,001).
Заключение. Использование средств индивидуальной защиты при оказании помощи пациентам с COVID-19 оказывает негативное влияние на функциональное состояние и снижает работоспособность медицинского персонала. По результатам исследований разработаны основные направления профилактических мероприятий: подбор качественных средств защиты с учетом антропометрических показателей работников; обеспечение оптимальных режимов труда и отдыха (не более 4 ч непрерывной работы в средствах индивидуальной защиты), мониторинг и коррекция функционального состояния персонала из группы риска.

1. Атьков О.Ю., Горохова С.Г., Пфаф В.Ф. Коронавирусная инфекция – новая проблема в профессиональной заболеваемости медицинских работников // Мед. труда и пром. экология. 2021. № 1 (61). C. 40–48. DOI: 10.31089/1026-9428-2021-61-1-40-48.

2. Крюков Е.В., Черкашин Д.В., Реутский И.А. [и др.]. Дифференцированный подход к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий среди военнослужащих на основе шкалы оценки рисков заболевания COVID-19 // Инфекцион. болезни: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 10, № 2 (37). C. 31–38. DOI: 10.33029/2305-3496-2021-10-2-31-38.

3. Семенов И.П., Кураш И.А., Филонов В.П. Средства индивидуальной защиты и санитарно-бытовое обеспечение работающих: метод. рекомендации. Минск, 2017. 35 с.

4. Суслин С.А., Сиротко М.Л., Бочкарева М.Н. [и др.]. Заболеваемость COVID-19 у медицинских работников в амбулаторных условиях оказания медицинской помощи // Мед. труда и пром. экология. 2021. № 8 (61). C. 540–545. DOI: 10.31089/1026-9428-2021-61-8-540-545.

5. Ağalar C., Özturk E.D. Protective measures for COVID-19 for healthcare providers and laboratory personnel // Turkish Journal of Medical Sciences. 2020. Vol. 50, N SI-1. P. 578–584. DOI: 10.3906/sag-2004-132.

6. Agarwal A., Agarwal S., Motiani P. Difficulties encountered while using PPE kits and how to overcome them: An Indian Perspective // Cureus. 2020. Vol. 12, N 11. Art. e11652. DOI: 10.7759/cureus.11652.

7. Gordon C., Thompson A. Use of personal protective equipment during the COVID-19 pandemic // British Journal of Nursing. 2020. Vol. 29, N 13. P. 748–752. DOI: 10.12968/bjon.2020.29.13.748.

8. Hu K., Fan J., Li X. [et al.]. The adverse skin reactions of health care workers using personal protective equipment for COVID-19 // Medicine (Baltimore). 2020. Vol. 99, N 24. Art. e20603. DOI: 10.1097/MD.0000000000020603.

9. Maynard S.L., Kao R., Craig D. Impact of personal protective equipment on clinical output and perceived exertion // Journal of the Royal Army Medical Corps. 2016. Vol. 162, N 3. P. 180–183. DOI: 10.1136/jramc-2015-000541.

10. Vidua R.K., Chouksey V.K., Bhargava D.C., Kumar J. Problems arising from PPE when worn for long periods // Medico-Legal Journal. 2020. Vol. 88, N 1, suppl. P. 47–49. DOI: 10.1177/0025817220935880.

11. Zhao Y., Liang W., Luo Y. [et al.]. Personal protective equipment protecting healthcare workers in the Chinese epicentre of COVID-19 // Clinical Microbiology and Infection. 2020. Vol. 26, N 12. P. 1716–1718. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.07.029.