СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО КОНТРАКТУ ВОЕННО-МОРСКОГО ФЛОТА И СУХОПУТНЫХ ВОЙСК РОССИИ (2003–2018 ГГ.)

Актуальность. При решении военно-профессиональных задач в период реформирования Вооруженных сил России особая роль отводится военнослужащим, проходящим службу по контракту (сержанты, старшины, рядовые и матросы), которые в ряде подразделений должны заменить военнослужащих по призыву.

Цель – сравнительный анализ медико-статистических показателей заболеваемости военнослужащих по контракту Военно-морского флота (ВМФ) и Сухопутных войск (СВ) России.

Материал и методы. Изучили медицинские отчеты о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы по форме 3/МЕД воинских частей, в которых проходили службу около 60% от общего числа военнослужащих Вооруженных сил России с 2003 по 2018 г. Показатели заболеваемости соотносили с классами болезней Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10).

Результаты и их анализ. Как правило, у военнослужащих по контракту ВМФ России выявлены более низкие уровни заболеваемости при высоком уровне увольняемости, например, среднегодовые уровни общей заболеваемости военнослужащих по контракту ВМФ России были (855,0 ± 65,3), СВ России – (946,9 ± 49,7)‰, первичной заболеваемости – (384,8 ± 19,3) и (472,0 ± 22,8)‰ соответственно (p < 0,01), нуждаемости в диспансерном наблюдении – (92,8 ± 9,9) и (74,3 ± 4,7)‰ соответственно, госпитализации – (205,8 ± 39,2) и (235,2 ± 13,2)‰ соответственно, дней трудопотерь – (4038 ± 203) и (3944 ± 196)‰ соответственно, увольняемости – (6,82 ± 0,57) и (4,40 ± 0,61)‰ соответственно (p < 0,01), смертности – (112,13 ± 9,91) и (111,76 ± 7,80) на 100 тыс. военнослужащих по контракту. Возможно, данный феномен обусловливался особенностями профессиональной деятельности, организацией медицинского обеспечения и высокими требованиями, предъявляемыми к состоянию здоровья военнослужащих ВМФ России. Значительная часть ведущих нозологий (групп классов), имеющих в структуре медико-статистических показателей заболеваемости долю 0,5% и более, у военнослужащих по контракту Военно-морского флота России и Сухопутных войск России совпали. В структуре сформированной оценки военно-эпидемиологической значимости нозологий (групп классов) у военнослужащих по контракту ВМФ России на 1-м месте были острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (J00–J06 по МКБ-10), 2-м – болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (K20–К31), 3-м – травмы, захватывающие несколько областей тела (T08–T14), 4-м – травмы головы (S00–S09), 5-м – ишемическая болезнь сердца (I20–I25), у военнослужащих по контракту СВ России – острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (J00–J06), травмы, захватывающие несколько областей тела (T08–T14), травмы головы (S00–S09), болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (K20–К31) и инфекции кожи и подкожной клетчатки (L00–L08) соответственно.

Заключение. Профилактика ведущих нозологий (групп классов) будет способствовать повышению состояния здоровья военнослужащих по контракту, а учет данных о заболеваемости – организации лечебно-диагностической помощи, оптимизации кадровых и материальных ресурсов военных медицинских организаций. 

1. Афонасков О.В., Давидович И.М., Зубков О.В., Талапов С.В. Заболеваемость гипертонической болезнью у военнослужащих по контракту Восточного военного округа при динамическом наблюдении // Воен.-мед. журн. 2015. Т. 336, № 2. С. 33–37.

2. Борисов Д.Н., Русев И.Т., Коровин Р.А., Барановский А.М. Структура и динамика заболеваемости военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации в 2004–2013 гг. // Medline.ru. Рос. биомед. журн. 2015. Т. 16, № 3. С. 587–595.

3. Винокуров В.Л. Социально-гигиенические аспекты состояния здоровья военнослужащих Черноморского флота РФ, проходящих службу по контракту, и пути профилактики его нарушений : автореф. дис. … канд. мед. наук. Курск, 2004. 16 с.

4. Гаджиибрагимов Д.А. Гигиеническое обоснование модели сохранения здоровья военнослужащих по контракту при прохождении службы в особых условиях : автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2011. 42 с.

5. Гончаренко А.Ю. Система мониторинга психического здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по контракту : автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2017. 46 с.

6. Давидович И.М., Афонасков О.В., Козыренко А.В. Избыточная масса тела, ожирение и артериальная гипертония у военнослужащих молодого и среднего возрастов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. Т. 8, № 2. С. 15–19.

7. Евдокимов В.И., Сиващенко П.П., Григорьев С.Г. Показатели заболеваемости военнослужащих контрактной службы Вооруженных сил Российской Федерации (2003–2016 гг.) : монография / Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. СПб. : Политехника-принт, 2018. 80 с. (Серия «Заболеваемость военнослужащих»; вып. 2).

8. Зусмановский Е.Ю. Состояние здоровья, качество жизни и пути оптимизации медицинского обеспечения военнослужащих пограничной службы, проходящих военную службу на контрактной основе : автореф. дис. … канд. мед. наук. Иваново, 2005. 25 с.

9. Кутушев О.Т. Прогноз психического состояния военнослужащих по контракту с начальными проявлениями зависимости от алкоголя : автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2000. 16 с.

10. Кучмин А.Н., Резван В.В., Гаврюченков Д.В. Внезапная смерть военнослужащих, проходящих службу по контракту: проблемы и пути их решения // Воен.-мед. журн. 2009. Т. 330, № 1. С. 24–33.

11. Маслова В.Н. Медико-экономическое обоснование системы профилактики микозов стоп у военнослужащих, проходящих службу по контракту : автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2008. 22 с.

12. Мызников И.Л., Бурцев Н.Н., Бондаренко Н.В., Хамидуллина А.Я. Заболеваемость моряков из состава экипажей подводной лодки в длительных морских походах // Авиакосмич. и экологич. медицина. 2015. Т. 49, № 4. С. 42–46.

13. Мызников И.Л., Милошевский А.В., Аскерко Н.В., Устименко Л.И., Плескач В.В., Бурцев Н.Н., Тур Ю.С. Состояние здоровья, заболеваемость и травматизм плавсостава Северного флота // Авиакосмич. и экологич. медицина. 2013. Т. 47, № 2. С. 13–20.

14. Показатели состояния здоровья военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации, а также деятельности военно-медицинских подразделений, частей и учреждений в … / Гл. воен.-мед. упр. Минобороны РФ. М., 2008–2017.

15. Пономаренко В.А., Ступаков Г.П., Тихончук В.С. [и др.]. Номограммы для определения некоторых интегральных показателей биологического возраста и профессионального здоровья. М. : ВЦ АН СССР, 1991. 51 с.

16. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: руководство P 2.2.2006-05. М. : Безопасность труда и жизни, 2006. 117 с.

17. Указания по ведению медицинского учета и отчетности в Вооруженных силах Российской Федерации на мирное время : утв. нач. Гл. воен.-мед. упр. Минобороны РФ. М. : ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2001. 40 с.

18. Ушаков И.Б. Экология человека опасных профессий. М. : Воронеж : Изд-во Воронеж. гос. ун-та, 2000. 128 с.

19. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., Резванцев М.В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. Изд.3-е, доп. СПб., 2011. 317 с.