ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ТРУДОПОТЕРЯМИ У СОТРУДНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ МЧС РОССИИ (1996–2015 гг.)

Актуальность. Профессия пожарных входит в десятку самых опасных. Экстремальные условия деятельности способствуют развитию чрезмерного напряжения функциональных резервов организма специалистов и могут приводить к формированию расстройств здоровья или даже смерти.

Цель – провести анализ заболеваемости с трудопотерями у сотрудников Государственной противопожарной службы (ГПС) МЧС России за 20 лет с 1996 по 2015 г.

Методика. По листкам нетрудоспособности изучили ежегодную заболеваемость с трудопотерями у 108 тыс. пожарных, которые составляли не менее 80 % от всех сотрудников, имеющих специальные военные звания в ГПС МЧС России. Унификацию учета и анализа заболеваемости достигали с использованием классификации болезней, травм и причин смерти Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10). Рассчитали уровень заболеваемости с трудопотерями на 1000 сотрудников или в ‰. Динамику показателей нарушений здоровья оценивали по методу анализа динамических рядов, для чего использовали полиномиальный тренд 2-го порядка.

Результаты и их анализ. Среднегодовой уровень случаев трудопотерь у сотрудников ГПС МЧС России в 1996–2015 гг. составил (525,4 ± 38,7) ‰, дней трудопотерь – (6520,6 ± 460,4) ‰, отношения день/случай – (12,5 ± 0,1) дня. Полиномиальные тренды при высоких коэффициентах детерминации показывали уменьшение данных. По сравнению с 1996 г. уменьшение случаев трудопотерь в 2015 г. было на 363,5 ‰ или на 49,2 %, дней трудопотерь – на 4082 ‰ или на 46,3 %. Выявлены высокие корреляционные связи числа случаев трудопотерь с профессиональной нагрузкой (по количеству пожаров, r = 0,90; p < 0,001) и макроэкономическим положением в стране (по данным валового внутреннего продукта, r = –0,95; p < 0,001). Ведущими классами в структуре случаев трудопотерь стали X (46,9 %), XIX (12,5 %), прочие (10 %), XIII (9,2 %) и XI (4,9 %), в структуре дней трудопотерь – X (34,2 %), XIX (20,1 %), прочие классы (11,3 %), XIII (10,3 %) и XI класс (6,1 %). Представлены уровни заболеваемости по регионам России. Определена эпидемиологическая значимость болезней и травм по классам МКБ-10. 1-й ранг значимости составила заболеваемость с трудопотерями X класса МКБ-10 (болезни органов дыхания), 2-й – XIX (травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин), 3-й – прочие классы болезней, 4-й – XIII (болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани), 5-й – XI (болезни органов пищеварения).

Заключение. Акцент мероприятий на профилактике болезней ведущих классов будет способствовать повышению состояния здоровья пожарных.

1. Алексанин С.С., Астафьев О.М., Санников М.В. Совершенствование системы медицинских обследований спасателей и пожарных МЧС России // Медицина катастроф. 2010. № 3. С. 8–11.

2. Бобринев Е.В., Путин В.С. Травматизм сотрудников пожарной охраны по дням недели и часам суток // Технологии техносферной безопасности [Электронный ресурс]. 2014. № 2 (54). URL: http:// agps-2006.narod.ru/ttb/2014-2/21-02-14.ttb.pdf.

3. Бударина Л.А., Рукавишников В.С., Кудаева И.В., Ефимова Н.В. Риск развития производственно обусловленных нарушений здоровья у пожарных при остром и хроническом воздействии вредных веществ // Acta Biomedica Scientifica. 2007. № 6. С. 13–17.

4. Верзунов В.А. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья пожарных : автореф. дис… кандидат медицинских наук. Иркутск, 2006. 22 с.

5. Исаев В.А., Хоруженко А.Ф. Немедикаментозные средства и способы защиты сотрудников пожарно-спасательных подразделений МЧС России от вредных факторов среды и катастроф // Технологии гражд. безопасности. 2017. Т. 14, № 1 (51). С. 12–19.

6. Колычева И.В. Комплексная оценка риска здоровью пожарных от воздействия профессиональных факторов // Санитарный врач. 2017. № 8. С. 27–35.

7. Котенко П.К., Киреев С.Г., Головинова В.Ю., Парамошко В.В. Состояние здоровья сотрудников Государственной противопожарной службы Северо-Западного регионального центра МЧС России за период с 2003 по 2008 годы // Медицина труда и пром. экология. 2013. № 10. С. 20–26.

8. Матюшин А.В., Порошин А.А., Маштаков В.А. [и др.]. Анализ травматизма, гибели и заболеваемости личного состава подразделений МЧС России // Пожар. безопасность. 2012. № 3. С. 143–145.

9. Матюшин А.В., Порошин А.А., Шишков М.В. [и др.]. Оценка профессионального риска и обоснование необходимого резерва численности пожарных // Пробл. анализа риска. 2009. Т. 6, № 2. С. 6–13.

10. Моторин В.Б. Риск в профессиональной деятельности, основные факторы и особенности проявления: на материалах функционирования Гос. противопожар. службы : автореф. дис. … социол. наук. СПб., 2002. 45 с.

11. Нехорошкова Ю.В. Влияние процессов профессиональной адаптации на функциональное состояние организма пожарных-спасателей // Актуал. пробл. трансп. медицины. 2006. № 4 (6). С. 101–109.

12. Порошин А.А., Бобринев Е.В., Олейник С.А. [и др.]. Состояние заболеваемости и объемы боевой работы сотрудников ГПС МЧС России по субъектам Российской Федерации : информ.-аналит. обзор / Всерос. науч.-исслед. ин-т противопожар. обороны МЧС России. М. : ВНИИПО, 2005. 52 с.

13. Рукавишников В.С., Лахман О.Л., Дорогова В.Б. [и др.]. Профилактика профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний у пожарных (метод. рекомендации). Ангарск, 2006. 52 с.

14. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: руководство P 2.2.2006-05. М. : Безопасность труда и жизни, 2006. 117 с.

15. Санников М.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика состояния здоровья специалистов опасных профессий МЧС России : автореф. дис… кандидат медицинских наук. СПб., 2006. 20 с.

16. Указания по ведению медицинского учета и отчетности в Вооруженных силах Российской Федерации в мирное время. М. : ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2001. 40 с.

17. Ушаков И.Б. Экология человека опасных профессий. М.; Воронеж : Изд-во Воронеж. гос. ун-та, 2000. 128 с.

18. Хасанов Р.В. Комплексная медико-социальная оценка состояния здоровья работников Государственной противопожарной службы : автореф. дис. … кандидат медицинских наук. М., 2007. 22 с.