Эпидемиологическая оценка заболеваемости военнослужащих по призыву в условиях экстремальных физических нагрузок

В 2010 г. в Вооруженных силах Российской Федерации на базе одной из воинских частей в виде эксперимента началась апробация новой модели физической подготовки (ФП) военнослужащих. Она предполагала двукратное увеличение объема ФП с 12 до 25 ч/нед. Ежедневный 4-часовой режим занятий ФП с усиленными нагрузками для военнослужащих принял экстремальный характер. В условиях созданного напряженного учебно-тренировочного процесса стал регистрироваться рост заболеваемости военнослужащих по призыву, что могло привести к снижению боеспособности воинского подразделения. Цель – дать эпидемиологическую оценку заболеваемости военнослужащих по призыву в условиях повышенной нагрузки при ФП. Для анализа изменений уровня и структуры заболеваемости использовали показатель госпитализации военнослужащих. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ госпитализации военнослужащих по призыву воинской части, участвующей в апробации новой модели ФП, за период с 2007 по 2013 г. В качестве контроля учитывали показатели госпитализации военнослужащих по призыву воинской части с одинаковыми условиями повседневной деятельности и быта, отличающиеся только временем введения новой модели ФП. В условиях двукратного увеличения объема нагрузки при ФП на фоне активизации и взаимного потенцирования фактором «перемешивания», а также низкого уровня физической подготовленности призывного контингента произошло достоверное на уровне значимости 99,9 % повышение: уровня общей госпитализации военнослужащих по призыву в диапазоне темпа прироста от 12,0 до 12,9 % и абсолютного прироста от 100,5 до 108,6 ‰; уровня госпитализации с острыми болезнями органов дыхания (1–3-я группа X класса по МКБ‑10) в диапазоне от 27,9 до 34,9 % и от 145,5 до 182,6 ‰ соответственно; доли острых болезней органов дыхания в структуре госпитализации на 10,6–12,1 %; уровня госпитализации с острыми бронхитами и бронхиолитами (J20–J21 по МКБ‑10) при темпе прироста 217,1 % и абсолютном приросте 128,5 ‰, внебольничными пневмониями (J12–J18) при 74,8 и 37,2 ‰ соответственно, неуточненной острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей (J22) при 201,8 и 7,2 ‰ соответственно, а также суммарное увеличение показателя уровня трудопотерь в днях с перечисленными нозологическими формами на 2488,4 ‰ (или в 2,9 раза).
Интенсификация процесса физической тренировки для достижения необходимого в современных условиях уровня боеспособности военнослужащих возможна при условии поддержания заболеваемости на уровне спорадической. Для этого необходимо создать условия и организовать мероприятия по ограничению негативного влияния факторов, способствующих возникновению и распространению заболеваний среди военнослужащих.

1. Белогоров С.Б. [и др.]. Анализ состояния здоровья юношей Иркутской области допризывного возраста // Сиб. мед. журн. 2010. № 1. С. 108–110.

2. Григорьев С.Г., Евдокимов В.И., Сиващенко П.П. Медико-статистические показатели состояния здоровья военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации (2003–2016 гг.) : монография / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова, Всерос. центр экстрен. и радиац. медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. СПб. : Политехника-сервис, 2017. 119 с.

3. Дегтярев А.А. Основы эпидемиологического анализа. Л.: ВМедА, 1982. 284 с.

4. Жоголев С.Д. Эпидемиология и совершенствование профилактики внебольничных пневмоний в войсках : автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2003. 44 с.

5. Зубов Н.Н., Умаров С.З., Бунин С.А. Математические методы и модели в фармацевтической науке и практике : руководство. СПб. : Изд-во По литех. ун-та, 2008. 249 с.

6. Зуева Н.В. Эпидемиологические особенно сти внебольничных пневмоний у военнослужащих и совершенствование их профилактики : автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2006. 20 с.

7. Куликов В.В., Работкин О.С., Назаренко С.Н. Медико-социальная характеристика допризывников и призывников // Воен.-мед. журн. 2007. Т. 328, № 5. С. 61–62.

8. Мельниченко П.И. Ретроспективный эпидемиологический анализ и прогнозирование заболеваемости личного состава Вооруженных сил Российской Федерации: метод. указания. М. : Воениздат, 2006. 144 с.

9. Мызников И.Л., Васько Ф.В., Садченко С.Н. Первичная диагностика статуса питания у призывников // Гигиена и санитария. 2012. № 1. С. 33–34.

10. О воинской обязанности и военной службе: Федеральный закон от 12 марта 1998 г. № 53. М. : Омега-Л, 2006. 80 с.

11. Об утверждении Положения о воинском учете: постановление Правительства РФ от 27 ноября 2006 г. № 719. // Российская газета. 2006. 6 дек., № 274.

12. Общевоинские уставы Вооруженных сил Российской Федерации. Ростов н/Д. : Феникс, 2012. 635 с.

13. Основные задачи по организации ФП в Вооруженных силах в 2010 году: указания министра обороны Российской Федерации от 21 января 2010 г. за № 205/2/24 [Электронный ресурс] // Режим доступа: http://sc.mil.ru/social/sport/workresults/more.htm?id=10372656@cmsArticle

14. Тарасов А.Ю. Оценка влияния основных факторов воинской службы на здоровье военнослужащих по призыву : автореф. дис. … канд. мед. наук. Иркутск, 2012. 21 с.

15. Шипицин К.С. Эпидемиологическая характеристика острых болезней органов дыхания у военнослужащих в современный период и обоснование применения неспецифических средств профилактики : автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2010. 20 с.

16. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб. : ВМедА, 2005. 295 с.