Вакуум-ассоциированная терапия при лечении ран мягких тканей различного генеза с наличием инфекции у сотрудников МЧС России

Представлен клинический опыт ожогового отделения клиники № 2 Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова МЧС России по применению вакуум-терапии при лечении обширных раневых дефектов с наличием инфекции у сотрудников МЧС России. Проведен анализ результатов лечения 32 пациентов с ранами различного происхождения. Среди них больные со следующими патологиями: инфицированные послеоперационные раны - 10, ожоговая травма - 8, пролежни - 6, синдром диабетической стопы - 4, трофические язвы при заболеваниях нижних конечностей сосудистого генеза - 4 пациента. Исследуемую группу составили 18 человек, контрольную группу - 14. В исследуемой группе применяли систему управляемого отрицательного давления, в контрольной группе - традиционные перевязочные материалы. Исследование показало, что использование метода вакуум-терапии значительно сокращает сроки лечения по сравнению с применением консервативных методик в контрольной группе. В исследуемой группе средний срок лечения составил (19,3 ± 13,9) сут, в группе сравнения - (40,0 ± 28,2) сут (p < 0,05). Применение вакуум-терапии позволило за короткие сроки (от 3-5 дней) добиться развития оптимальной грануляционной ткани, купирования признаков воспаления и статистически значимого (p < 0,05) уменьшения раневого дефекта, а также подготовить раневой дефект к последующей реконструктивно- пластической операции.

медицина катастроф, раневой дефект, инфицированная рана, система управляемого отрицательного давления, вакуум-терапия, emergency medicine, wound defect, infected wound, controlled negative pressure, vacuum therapy

1. Оболенский В. Н., Никитин В. Г., Семенистый А. Ю. [и др.]. Использование принципа локального отрицательного давления в лечении ран и раневой инфекции // Новые технологии и стандартизация в лечении осложненных ран. СПб. : М., 2011. С.58-65.

2. Митронин М. И., Глинкин В. В., Максимов А. В. [и др.]. Синдром диабетической стопы - рациональные подходы к диагностике и лечению // Практическая медицина. 2015. № 4-1. С. 140-142.

3. Оболенский В. Н., Никитин В. Г., Ермолов А. А. Новые возможности лечения ран отрицательным давлением // Тольяттинский медицинский консилиум. 2014. № 1/2. С. 12-16.

4. Сергеев К. Н., Жаглин А. В. Использование системы лечения ран отрицательным давлением у пациентов с осложненной костной травмой // Раны и раневые инфекции. 2014. № 2. С. 44-50.

5. Часнойть А. Ч., Жилинский Е. В., Серебряков А. Е., Лещенко В. Т. Механизмы действия вакуумной терапии ран // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015. № 4 (16). С.12-16.

6. Morykwas M., Argenta L. C., Shelton-Brown E.I., McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic fundation // Ann. Plastic. Surg. 1997. Vol. 38, N 6. P. 553-562.

7. Morykwas M. J., Simpson J., Punger K. [et al.]. Vacuum-assisted closure: state of basic research and physiologic foundation // Plast. Reconstr. Surg. 2006. Vol. 117, N 7. P 121S-126S.