Тактика оперативного реагирования при различных сценариях развития эпидемиологической ситуации в случае завоза/заноса холеры в субъекты Российской Федерации

Актуальность. В настоящее время холера является серьезным внешним эпидемиологическим риском для России. Возможность завоза/заноса этой опасной инфекционной болезни актуальна для любого субъекта России, а произошедший завоз/занос следует рассматривать как реальную угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения. Каждый российский регион характеризуется присущей только ему совокупностью факторов и условий, которые могут оказать влияние на реализацию эпидемиологического риска холеры, уровнем готовности медицинской и лабораторной служб. В этой связи особую актуальность приобретает определение вероятностного сценария развития эпидемиологической ситуации в случае завоза/заноса холеры в соответствии с особенностями субъекта. Не менее важным представляется выбор оптимальной тактики оперативного реагирования при каждом вероятностном сценарии.

Цель–с помощью предлагаемой оценочной шкалы потенциальной эпидемической опасности завоза/заноса холеры в субъект России установить критерии реализации каждого из трех возможных сценариев развития эпидемиологической ситуации, а также определить соответствующую каждому из сценариев тактику оперативного реагирования.

Методология. За основу для разработки оценочной шкалы потенциальной эпидемической опасности завоза/заноса холеры в субъект России были взяты методы количественной оценки потенциальной эпидемической опасности массовых мероприятий и эпидемического потенциала территории при холере. Данные методы были модифицированы путем ранжирования групп показателей оценочной шкалы по значимости для реализации эпидемиологического риска завоза холеры и использования дополнительных групп показателей: производственно-­экономических факторов и наличия в регионе чрезвычаных ситуаций и их последствий. В основу вероятностных сценариев заложены данные ретроспективного анализа взаимосвязи исходных факторов эпидемиологического риска, уровня готовности медицинской и лабораторной служб и реального развития эпидемиологической ситуации при имевших место вспышках холеры на территории России.

Результаты и их анализ. Разработана оценочная шкала для количественного определения степени потенциальной эпидемической опасности завоза/заноса холеры в субъект России, отражающая влияние факторов эпидемиологического риска и уровня противоэпидемической готовности региона на вероятность реализации одного из трех возможных сценариев развития эпидемиологической ситуации (негативного, ограниченного распространения и благоприятного), предложены тактические решения в области оперативного реагирования при каждом из сценариев.

Заключение. Разработанный метод количественного определения степени потенциальной эпидемической опасности завоза/заноса холеры в субъект России позволит определить наиболее вероятный из трех сценариев развития эпидемиологической ситуации в регионе в зависимости от суммы баллов оценочной шкалы и выбрать соответствующую вероятностному сценарию оптимальную тактику оперативного реагирования.

1. Краснодарский край: стат. ежегодник. 2022 / Краснодарстат. Краснодар, 2023. 376 с.

2. Кутырев В.В., Щербакова С.А., Карнаухов И.Г. [и др.]. Система мониторинга и реагирования на чрез вычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического харак тера в странах СНГ // Проблемы особо опасных инфекций. 2022. № 3. С. 95–106. DOI: 10.21055/0370-1069-2022-3-95-106

3. Носков А.К., Кругликов В.Д., Москвитина Э.А. [и др.]. Холера: анализ и оценка эпидемиологиче ской обстановки в мире и России. Прогноз на 2023 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2023. № 1. С. 56–66. DOI: 10.21055/0370-1069-2023-1-56-66

4. Онищенко Г.Г., Марамович А.С., Мурначев Г.П. [и др.]. Холера на Дальнем Востоке России. Сообще ние 1. Эпидемиологическая характеристика вспышки холеры эльтор в г. Владивосток // Журнал микро биологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. № 5. С. 26–31.

5. Онищенко Г.Г., Морозов В.В., Трифонов В.А. [и др.]. Мероприятия по локализации и ликвидации вспышки холеры в Республике Татарстан // Казанский медицинский журнал. 2002. Т. 83, № 5. С. 390–393.

6. Онищенко Г.Г., Москвитина Э.А., Кругликов В.Д. [и др.]. Эпидемиологический надзор за холерой в Рос сии в период седьмой пандемии // Вестник РАМН. 2015. № 2. С. 249–256. DOI: 10.15690/vramn.v70i2.1320.

7. Онищенко Г.Г., Патяшина М.А., Удовиченко С.К. [и др.]. Количественная оценка потенциальной эпи демической опасности массовых мероприятий с международным участием и ее апробация в условиях Универсиады-2013 // Проблемы особо опасных инфекций. 2015. № 2. С. 5–8

8. Попова А.Ю., Носков А.К., Ежлова Е.Б. [и др.]. Эпидемиологическая ситуация по холере в Россий ской Федерации в 2023 г. и прогноз на 2024 г. // Проблемы особо опасных инфекций. 2024. № 1. С. 76–88. DOI: 10.21055/0370-1069-2024-1-76-88

9. Прометной В.И., Ломов Ю.М., Баташев В.В. [и др.]. Оценка эпидемического потенциала террито рии при холере с использованием комплекса показателей // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2003. № 6. С. 26–29.

10. Статистический ежегодник Курской области : стат. сб. 2023 / Курскстат. Курск, 2023. 399 с.

11. Статистический ежегодник Ростовская область в цифрах: стат. сб. 2022 / Ростовстат. Ростов н/Д, 2023. 722 с.

12. Тематический слой годового количества осадков на территории России. URL: http://gis.krasn.ru/blog?call=search&resourceld. Дата обращения 10.07.2024 г.

13. D’Mello-Guyett L., Cumming O., Rogers E. [et al.]. Identifying transferable lessons from cholera epidemic responses by Médecins Sans Frontières in Mozambique, Malawi and the Democratic Republic of Congo, 2015- 2018: a scoping review // Confl. Health. 2022. Vol. 16, N 1. P. 12. DOI: 10.1186/s13031-022-00445-1

14. Warsame A., Blanchet K., Chechi F. Towards systematic evaluation of epidemic responses during humani tarian crises: a scoping review of existing public health evaluatin frameworks // BMJ Glob. Health. 2020. Vol. 5, N 1. Art. e002109. DOI: 10.1136/bmjgh-2019-002109