Организация оказания медицинской помощи работникам крупного строительного проекта в Арктической зоне России

Актуальность. Медицинское обеспечение вахтовых работников всегда сопряжено со значительными трудностями, что обусловлено специфическим характером их работы, особенностями размещения и питания, частыми переездами от мест проживания к местам ведения трудовой деятельности. Но в условиях Арктики, характеризующейся долгой зимой с экстремально низкими температурами воздуха, сильными ветрами и полярной ночью, коротким холодным летом с пасмурной и дождливой погодой, оказание медицинской помощи вахтовым работникам представляет собой крайне сложную проблему, для решения которой необходимо применение апробированных ранее и новых подходов, использующихся в организации здравоохранения и чрезвычайных ситуациях.
Цель – анализ опыта организации оказания медицинской помощи вахтовым работникам, занятым на реализации крупного строительного проекта в Арктической зоне России.
Методология. Предметом исследования являлось медицинское обеспечение работников, участвующих в строительстве комплекса по производству сжиженного природного газа в Арктической зоне России. Работы на проекте осуществлялись вахтовым методом, работники проживали в общежитиях на территории временных жилых комплексов, питались в общих столовых. Оценку эффективности мероприятий медицинского обеспечения вахтовых работников проводили с использованием методов сопоставления, экспертных оценок и математико-статистического анализа.
Результаты и их анализ. Представлены результаты ретроспективного анализа мероприятий по организации оказания медицинской помощи вахтовым работникам крупного строительного проекта, реализуемого в Арктической зоне России. Для руководства и контроля за медицинским обеспечением работников на проекте создана и эффективно функционирует служба медицинской безопасности генерального подрядчика, осуществляющая деятельность в двух основных направлениях: организация оказания медицинской помощи собственным сотрудникам и осуществление контроля за организацией медицинского обеспечения работников подрядных организаций, работающих на строительных площадках. Все виды обязательных медицинских осмотров и освидетельствований вахтовых работников проводятся до их прибытия на строительные площадки. Для оказания медицинской помощи вахтовым работникам создана внутренняя медицинская инфраструктура, в состав которой входят пункты оказания первой помощи, здравпункты, санитарный транспорт, а также медицинский персонал, включающий врачей и фельдшеров. При необходимости оказания специализированной медицинской помощи проводится плановая и экстренная медицинская, в том числе, авиамедицинская, эвакуация работников в региональные учреждения здравоохранения.
Заключение. Созданная на проекте система организации оказания медицинской помощи позволяет сохранить здоровье вахтовых работников и обеспечить необходимое количество трудовых ресурсов, что является одним из ключевых компонентов строительства комплекса по производству сжиженного природного газа в Арктическом регионе России.

1. Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Нестеренко Н.В. Экстренное реагирование медицинских сил в ходе межведомственных учений «Безопасная Арктика‑2023» // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2023. ¹ 2. С. 5–14. DOI: 10.25016/2541‑7487‑2023‑0‑2‑05‑14.

2. Архангельский Д.А., Закревский Ю.Н., Рыбников В.Ю. Медицинская эвакуация больных (пострадавших) в Арктической зоне нештатными формированиями Службы медицины катастроф Северного флота России // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2018. ¹ 4. С. 27–33. DOI: 10.25016/2541‑7487‑2018‑0‑4‑27‑33.

3. Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения России // Мед. труда и пром. экология. 2019. Т 59, ¹ 9. С. 527–532. DOI: 10.31089/1026‑9428‑2019‑59‑9‑527‑532.

4. Гребенюк А.Н., Шибалов П.В. Опыт проведения противоэпидемических и лечебно-эвакуационных мероприятий на площадке крупного строительства в условиях распространения первой волны новой коронавирусной инфекции (COVID‑19) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2022. ¹ 1. С. 20–32. DOI: 10.25016/2541‑7487‑2022‑0‑1‑20‑32.

5. Корнеева Я.А., Симонова Н.Н. Оценка экстремальных факторов вахтового труда в условиях Арктики работниками с различными регуляторными процессами // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95, ¹ 4. С. 381–386. DOI: 10.18821/0016‑9900‑2016‑95‑4‑381‑386.

6. Кривощеков С.Г., Охотников С.В. Производственные миграции и здоровье человека на Севере. Новосибирск: Сиб. отд-ние РАМН, 2000. 117 с.

7. Мирошниченко Ю.В., Кононов В.Н., Родионов Е.О. [и др.]. Влияние особых медико-географических условий Арктики на обеспечение соединений и воинских частей медицинским имуществом // Фармация и фармакология. 2017. Т. 5, Т 4. С. 368–379. DOI: 10.19163/2307‑9266‑2017‑5‑4‑368‑379.

8. Панин Л.Е. Фундаментальные проблемы приполярной и арктической медицины // Бюл. Сиб. отделения РАМН = Сиб. науч. мед. журн. 2013. Т. 33, ¹ 6. С. 5–10.

9. Knutsson A. Health disorders of shift workers // Occup. Med. (Lond.). 2003. Vol. 53, N 2. P. 103–108. DOI: 10.1093/occmed/kqg048.

10. Silva I., Costa D. Consequences of Shift Work and Night Work: A Literature Review // Healthcare (Basel). 2023. Vol. 11, N 10. P. 1410. DOI: 10.3390/healthcare11101410.

11. Young T.K., Mäkinen T.M. The health of Arctic populations: Does cold matter? // Am. J. Hum. Biol. 2010. Vol. 22, N 1. P. 129–133. DOI: 10.1002/ajhb.20968. PMID: 19593739.