mchsrosМедико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуацияхMedicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations1995-44412541-7487«The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine»10.25016/2541-7487-2015-0-1-90-95mchsros-95Research ArticleБиологические проблемыBiological IssuesЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОЛИСОРБА, ГЛИЦИНА И ДИТИОНИТА НАТРИЯ ПРИ ОСТРОМ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОМ ОТРАВЛЕНИИ ЭТАНОЛОМExperimental evaluation of the effectiveness of polysorb, glycine and sodium dithionite in acute severe ethanol poisoningХовпачевА. А.KhovpachevA. A.

слушатель фак. подготовки врачей Воен.-мед. акад. им. С. М. Кирова (Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6)

Student, Kirov Military Medical Academy (Russia, 194044, Saint-Petersburg, Academica Lebedeva Str., 6)

kmkk2005@rambler.ruХалютинД. А.HalyutinD. A.

адъюнкт каф. воен. токсикологии и мед. защиты Воен.-мед. акад. им. С. М. Кирова (Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6)

PhD Student of the Department of Military Toxicology and Medical Defense, Kirov Military Medical Academy (Russia, 194044, Saint-Petersburg, Academica Lebedeva Str., 6)

hal-denis81@yandex.ruРейнюкВ. Л.ReiniukV. L.

д-р мед. наук доц., проф. каф. воен. токсикологии и мед. защиты Воен.-мед. акад. им. С. М. Кирова (Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6)

Dr. Med. Sci., Prof. of the Department of Military Toxicology and Medical Defense, Kirov Military Medical Academy (Russia, 194044, Saint-Petersburg, Academica Lebedeva Str., 6)

vladton@mail.ruДавыдоваЕ. В.DavydovaE. V.

канд. мед. наук, доц. каф. воен. токсикологии и мед. защиты Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова (Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6)

PhD Med. Sci., Associate Prof. of the Department of Military Toxicology and Medical Defense, Kirov Military Medical Academy (Russia, 194044, Saint-Petersburg, Academica Lebedeva Str., 6)

davilena@yandex.ruГребенюкА. Н.GrebenyukA. N.

д-р мед. наук проф., ректор ин-та доп. проф. образования «Экстремальная медицина» Всерос. центра экстрен. и радиац. медицины им. А. М. Никифорова МЧС России (Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 4/2); проф. каф. воен. токсикологии и мед. защиты Воен.-мед. акад. им. С. М. Кирова (Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6)

Dr. Med. Sci. Prof., Rector of the Institute of Additional Professional Education, The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine of EMERCOM of Russia (Russia, 194044, Saint-Petersburg, Academica Lebedeva Str., 4/2), Prof. of the Department of Military Toxicology and Medical Defense, Kirov Military Medical Academy (Russia, 194044, Saint-Petersburg, Academica Lebedeva Str., 6)

grebenyuk_an@mail.ruВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияKirov Military Medical AcademyRussian FederationВсероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова МЧС России Военно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияThe Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, EMERCOM of Russia Kirov Military Medical AcademyRussian Federation201520042016019095Copyright © Ховпачев А.А., Халютин Д.А., Рейнюк В.Л., Давыдова Е.В., Гребенюк А.Н., 20162016Ховпачев А.А., Халютин Д.А., Рейнюк В.Л., Давыдова Е.В., Гребенюк А.Н.Khovpachev A.A., Halyutin D.A., Reiniuk V.L., Davydova E.V., Grebenyuk A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mchsros.elpub.ru/jour/article/view/95

Представлена сравнительная оценка эффективности средств, влияющих на основные звенья токсикокинетики этанола, – полисорба, глицина и дитионита натрия, при острой крайне тяжелой интоксикации этанолом по показателям трехсуточной выживаемости, неврологическому статусу, состоянию некоторых витальных функций организма 35 крыс. Этанол в виде 40 % раствора вводили внутрижелудочно в дозе 1,5 ЛД50 (12 г/кг). Полисорб вводили внутрижелудочно в дозе 2000 мг/кг, глицин – внутрибрюшинно в дозе 12 мг/кг, дитионит натрия – внутрибрюшинно в дозе 10 мг/кг. Использовали лечебную схему введения препаратов (через 15 мин после этанола) в составе монотерапии и комбинированного применения. Установлено, что при монотерапии наибольшей эффективностью обладают полисорб и дитионит натрия, которые отодвигали время наступления коматозного состояния в 2 раза по сравнению с контрольной группой. Применение комбинированной терапии изученными препаратами на 50 % уменьшало количество животных, находившихся в терминальной коме, увеличивало время наступления сопора и поверхностной комы в 2 раза, позитивно влияло на частоту дыхательных движений отравленных крыс.

Effectiveness of agents (polysorb, glycine and sodium dithionite) influencing the main elements of ethanol toxicokinetics was compared in terms of three-day survival, neurological status, and some vital signs in 35 rats with acute ethanol intoxication at extremely heavy dose of 1.5 LD50 (12 g/kg). Ethanol as 40 % solution was administered intragastrically. Polysorb was administered intragastrically at a dose of 2000 mg/kg, glycine – intraperitoneally at a dose of 12 mg/kg, and sodium dithionite – intraperitoneally at a dose of 10 mg/kg. Preparations were administered (15 min after alcohol) separately or in combination. It was established that polysorb and sodium dithionite are the most effective as monotherapy; time to coma onset was twice as much as compared with the control group. Combination therapy with the study drugs reduced the number of animals in the terminal coma by 50 %, increased the time to onset of sopor and superficial coma two-fold, positively influenced respiratory rate of poisoned rats.

токсикологиясмертность от внешних причинэтанолотравлениелечениеполисорбглициндитионит натриякрысыtoxicologymortality from external causesethanol poisoningtreatmentpolysorbglycinesodium dithioniteratsReferencesАрутюнян Р.А., Нагапетян Х.О., Бабаханян М.А. [и др.]. Влияние глицина на терморегуляторные механизмы у крыс до, при и после стресса // Мед. наука Армении. 2013. № 1. С. 107–111.Arutyunyan R.A., Nagapetyan Kh.O., Babakhanyan M.A. [et al.]. Vliyanie glitsina na termoregulyatornye mekhanizmy u krys do, pri i posle stressa [The effect of glycine on thermoregulatory mechanisms in rats before, during and after stress]. Meditsinskaya nauka Armenii [Medical science of Armenenia]. 2013. N 1. Pр. 107–111. (in Russ.)Бонитенко Е.Ю., Башарин В.А., Гребенюк А.Н. [и др.]. Оценка неврологического статуса приBonitenko E.Yu., Basharin V.A., Grebenyuk A.N. [et al.]. Otsenka nevrologicheskogo statusa pri ostroi alkogol'noi intoksikatsii v eksperimente [Assessment of neurological status in acute alcoholic intoxication in the experiment]. Byulleten' eksperimental'noi biologii i meditsiny [Bulletin of Experimental Biology and Medicine]. 2010. N 3. Pр. 300–303. (in Russ.)острой алкогольной интоксикации в эксперименте // Бюл. эксперим. биол. и мед. 2010. № 3. С. 300–303.Gosudarstvennyi doklad «O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya Rossiiskoi Federatsii v 2013 godu [On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2013 / the Federal service for supervision of consumer rights protection and human welfare] [Electronic resource]. URL: http://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/3b8/gd_2013_dlya–sayta.pdf. (in Russ.)Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2013 году» / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека [Электронный ресурс]. URL: http://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/3b8/gd_2013_dlya–sayta.pdf (дата обращения: 20.11.2014).Grebenyuk A.N., Reinyuk V.L., Khalyutin D.A. [et al.]. Otsenka effektivnosti peptidnykh preparatov v kachestve sredstv korrektsii narushenii funktsii tsentral'noi nervnoi sistemy, vyzvannykh vysokimi dozami etanola [Assessment of the effectiveness of peptide drugs as a means of correction of disorders of the central nervous system caused by high doses of ethanol]. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii [Bulletin of Russian Military medical Academy]. 2014. N 3. Pр. 145–149. (in Russ.)Гребенюк А.Н., Рейнюк В.Л., Халютин Д.А. [и др.]. Оценка эффективности пептидных пре- паратов в качестве средств коррекции нарушений функций центральной нервной системы, вызванных высокими дозами этанола // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2014. № 3 (47). С. 145–149.Kraeva Yu.V. Razrabotka nauchno-organizatsionnykh podkhodov k optimizatsii lecheniya bol'nykh s ostrymi otravleniyami na dogospital'nom etape [Development of scientific-organizational approaches to optimize the treatment of patients with acute poisoning at prehospital stage] : Abstract of dissertation PhD Med. Sci. Ekaterinburg. 2013. 35 p. (in Russ.)Краева Ю.В. Разработка научно-организационных подходов к оптимизации лечения больных с острыми отравлениями на догоспитальном этапе : автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург, 2013. 35 с.Kurpyakova A.F., Bykov V.N., Chepur S.V. [et al.]. Izuchenie effektivnosti kombinatsii ditionita, ketorolaka i kofeina na modeli tyazhelogo otravleniya krys etanolom [The efficacy of combined dithionite, Ketorolac and caffeine in the model of severe poisoning of rats with ethanol]. Toksikologicheskii vestnik [Toxicological review]. 2011. N 4. Pр. 14–18. (in Russ.)Курпякова А.Ф., Быков В.Н., Чепур С.В. [и др.]. Изучение эффективности комбинации дитионита, кеторолака и кофеина на модели тяжелого отравления крыс этанолом // Токсикол. вестн. 2011. № 4. С. 14–18.Markizova N.F., Grebenyuk A.N., Basharin V.A., Bonitenko E.Yu. Spirty [Alcohols]. Sankt-Peterburg. 2004. 112 p. (in Russ.)Маркизова Н.Ф., Гребенюк А.Н., Башарин В.А., Бонитенко Е.Ю. Спирты. СПб. : Фолиант, 2004. 112 с.Napalkova S.M., Selivanov O.S. Vliyanie glitsina na funktsional'nye i oksidativnye pokazateli pochek krys v uslovii doksorubitsinovoi nefropatii [The effect of glycine on the functional and oxidative kidney tests in rats with doxorubicin-induced nephropathy]. Vestnik Voronezhskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Khimiya, biologiya, farmatsiya [Proceedings of Voronezh State university. Series: Chemistry. Biology. Pharmacy]. 2006. N 1. Pр. 146–149. (in Russ.)Напалкова С.М., Селиванов О.С. Влияние глицина на функциональные и оксидативные показатели почек крыс в условиях доксорубициновой нефропатии // Вестн. Воронеж. гос. ун-та. Сер. Химия, биология, фармация. 2006. № 1. С. 146–149.Nemtsov A.V. Alkogol'naya istoriya Rossii: noveishii period [Alcohol history of Russia: the modern period]. Moskva. 2009. 320 p. (in Russ.)Немцов А.В. Алкогольная история России: новейший период. М. : Либроком, 2009. 320 с.Orbidans A.G. Obosnovanie primeneniya enterosorbentov pri ostrom otravlenii etanolom [The rationale for the use of chelators in acute ethanol poisoning] : Abstract of dissertation PhD Med. Sci. Perm'. 2013. 26 p. (in Russ.)Орбиданс А.Г. Обоснование применения энтеросорбентов при остром отравлении этанолом : автореф. … канд. мед. наук. Пермь, 2013. 26 с.Ostrye otravleniya lekarstvennymi i narkoticheskimi veshchestvami [Acute poisoning with medications and drugs]. Eds.: Yu.Yu. Bonitenko, S.P. Nechiporenko. Sankt-Peterburg. 2010. 440 p. (in Russ.)Острые отравления лекарственными и наркотическими веществами / под ред. Ю.Ю. Бонитенко, С.П. Нечипоренко. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2010. 440 с.Platonov A.E. Statisticheskii analiz v meditsine i biologii: zadachi, terminologiya, logika, komp'yuternye metody [Statistical analysis in medicine and biology: objectives, terminology, logic, computer methods]. Moskva. 2000. 52 p. (in Russ.)Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М. : Изд-во РАМН, 2000. 52 с.Savlukov A.I., Kil'debekova R.N., Farshatov R.S. Korrektsiya protsessov perekisnogo okisleniya lipidov i sistemy antioksidantnoi zashchity meksidolom i glitsinom pri toksicheskom deistvii etanola [Correction of processes of lipid peroxidation and antioxidant defense system by Mexidol and glycine under toxic action of ethanol]. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal [Saratov journal of medical scientific research]. 2009. Vol. 5, N 4. Pр. 507–510. (in Russ.)Савлуков А.И., Кильдебекова Р.Н., Фаршатов Р.С. Коррекция процессов перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты мексидолом и глицином при токсическом действии этанола // Сарат. науч.-мед. журн. 2009. Т. 5, № 4. С. 507–510.Yudin M.A., Ardabaeva T.V., Chepur S.V. [et al.]. Osobennosti antiradikal'nykh svoistv nekotorykh serosoderzhashchikh veshchestv [Antiradical properties of some sulfur-containing substances]. Eksperimental'naya i klinicheskaya i farmakologiya [Experimental and Clinical Pharmacology]. 2011. Vol. 74, issue 7. Pр. 30–32. (in Russ.)Юдин М.А., Ардабаева Т.В., Чепур С.В. [и др.]. Особенности антирадикальных свойств некоторых серосодержащих веществ // Эксперим. и клинич. фарм. 2011. Т. 74, вып. 7. С. 30–32.Adermark L., Clarke R., Olsson T. [et al.]. Implications for glycine receptors and astrocytes in ethanol-induced elevation of dopamine levels in the nucleus accumens. Addict. Biol. 2011. Vol. 1, N 16. Pр. 43–54.Adermark L., Clarke R., Olsson T. [et al.]. Implications for glycine receptors and astrocytes in ethanol-induced elevation of dopamine levels in the nucleus accumens // Addict. Biol. 2011. Vol. 1, N 16. P. 43–54.Blum K., Wallace J.E., Friedman R.N. Reduction of acute alcohol intoxication by alpha amino acids: glycine and serine. Life Sci. 1974. Vol. 3, N 14. Pр. 557–565.Blum K., Wallace J.E., Friedman R.N. Reduction of acute alcohol intoxication by alpha amino acids: glycine and serine // Life Sci. 1974. Vol. 3, N 14. P. 557–565.Jia X., Yan J., Xia J. [et al.]. Arousal effects of orexin A on acute alcohol intoxication–induced coma in rats. Neuropharmacology. 2012. Vol. 62. Pр. 775–783.Jia X., Yan J., Xia J. [et al.]. Arousal effects of orexin A on acute alcohol intoxication–induced coma in rats // Neuropharmacology. 2012. Vol. 62. P. 775–783.Jia X., Yan J., Xia J. [et al.]. Arousal effects of orexin A on acute alcohol intoxication–induced coma in rats // Neuropharmacology. 2012. Vol. 62. P. 775–783.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.