mchsrosМедико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуацияхMedicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations1995-44412541-7487«The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine»10.25016/2541-7487-2022-0-1-117-125mchsros-789Research ArticleСОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫSOCIAL AND PSYCHOLOGICAL ISSUESФакторы психологического статуса пострадавших в радиационной аварии, смягчающие развитие психосоматических расстройств в отдаленном периодеFactors of the psychological status in victims of radiation accidents, which mitigate development of psychosomatic disorders in the long termСавельеваМ. В.SavelyevaM. V.

Савельева Мария Владимировна – науч. сотр., науч.-исслед. отд. организации науч. деятельности

194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 4/2

Marija Vladimirovna Savelyeva – Research associate, Research Department for Organization of the Scientific Activity

4/2, Academica Lebedeva Str., St. Petersburg, 194004 

savelievamariia@gmail.comГудзьЮ. В.Gudz’Yu. V.

Гудзь Юрий Владимирович – д-р мед. наук доц., руков. отд. травматологии и ортопедии

194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 4/2 

Yurii Vladimirovich Gudz’ – Dr. Med. Sci., Associate Prof., Head of the Department of Traumatology and Orthopedics

4/2, Academica Lebedeva Str., St. Petersburg, 194044 

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС РоссииРоссияThe Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine. EMERCOM of RussiaRussian Federation20221606202201117125Copyright © Савельева М.В., Гудзь Ю.В., 20222022Савельева М.В., Гудзь Ю.В.Savelyeva M.V., Gudz’ Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mchsros.elpub.ru/jour/article/view/789

Введение. По экологическим и социальным масштабам авария на Чернобыльской АЭС является самой крупной в истории России. Радиационно-опасные инциденты происходили и на атомных подводных лодках. Ведущим медицинским последствием различных радиационных происшествий в отдаленном периоде было наличие у ликвидаторов аварий психосоматической патологии. Цель - определить ведущие факторы психологического статуса у ликвидаторов последствий радиационных аварий, смягчающие развитие психосоматических расстройств в отдаленном периоде. Методология. В 2019-2021 гг. провели комплексное обследование в стационарных условиях 101 ликвидатора последствий аварии на Чернобыльской АЭС мужского пола. Возраст обследованных лиц составил (65,2 ± 0,7) года, средняя доза радиоактивного облучения - 18 сЗв. У всех обследованных ликвидаторов аварии имелась соматическая патология, в развитии которой большое значение отводится психогенному фактору (гипертоническая болезнь, метаболический синдром, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и пр.). Оценку психологического статуса провели с использованием общеизвестных тестов. В качестве контроля использовали референтные показатели методик - результаты при обследовании респондентов одного и того же пола и возраста. Полученные сведения проверили на нормальность распределения признаков. В тексте представлены средние арифметические величины и их ошибки (M ± m). При помощи факторного анализа с ротацией массива показателей сформировали факторы психологического статуса. Результаты и их анализ. Оказалось, что у ликвидаторов последствий аварии снижены показатели, отражающие активную жизненную позицию и качество жизни. При упоминании о случившейся аварии они проявляли раздражительность, чувство напряженности и настороженности, что свидетельствовало о наличии у них тревожно-фобических переживаний даже в отдаленном периоде после аварии. Выявлено снижение интереса к жизни, ее эмоциональной насыщенности, веры в собственные силы. В то же время, по сравнению с контролем обнаружены более низкие показатели манипуляционных и асоциальных действий. При факторном анализе показателей психологического обследования по методу главных компонент с ротацией сформировали 5 факторов с общей дисперсией признаков 58,6 %. Факторы с высоким уровнем связи содержали психологические признаки, которые способствовали или смягчали развитие психосоматических расстройств. 1-й фактор, названный нами «Активная жизненная позиция», составлял 31,3 % от общей дисперсии признаков, 2-й - «Негативные социально- психологические последствия радиационной аварии» - 10,1 %, 3-й - «Качество жизни» - 8,1 %, 4-й - «Неконструктивные модели поведения в сложной жизненной ситуации» - 4,9 %, 5-й - «Психическое здоровье» - 4,1 %. Заключение. Факторный анализ результатов обследования ликвидаторов радиационной аварии способствовал выявлению ведущих положительных качеств и дезадаптационных проблем, которые могут статьи мишенями при проведении психопрофилактической работы.

Relevance. In terms of environmental and social dimensions, the Chernobyl accident is the largest in the history of Russia. Radiation-hazardous incidents also occurred on nuclear submarines. The leading medical consequences of various radiation accidents in the remote period were the presence of psychosomatic pathology among the liquidators of the consequences of accidents. Intention. To determine the leading factors of psychological status among liquidators of the consequences of radiation accidents, which mitigate the development of psychosomatic disorders in the long term. Methodology. In 2019, a comprehensive in-hospital examination of 101 male liquidators of the consequences of the accident at the Chernobyl nuclear power plant was conducted. The examined persons were (65.2 ± 0.7) years old, the average radiation dose was 18 cSv. All surveyed liquidators had somatic pathology with an important contribution of psychogenic factors (hypertension, metabolic syndrome, diabetes mellitus, gastric/duodenum ulcer etc.). The psychological status was assessed using well-known tests. As a control, we used the reference indicators of the methods for similar gender and age groups. The information obtained was checked for normality of distribution. Arithmetic mean values and their errors (M ± m) are provided. Using the factor analysis with rotation of the array, the factors of psychological status were established. Results and Discussion. It turned out that the liquidators of the consequences of the accident have lowered indicators reflecting an active life position and quality of life. When the respective accident was mentioned, they showed irritability, a feeling of tension and alertness, which indicated their anxiety-phobic experience even in the remote period after the accident. Interest in life, its emotional saturation, and self-confidence were decreased. At the same time, indicators of manipulative and antisocial actions were lower vs the control group. In the factor analysis of psychological indicators using principal components with rotation, 5 factors were formed with a total variance of 58.6 %. Factors with higher association contained psychological signs that contributed to or mitigated psychosomatic disorders as follows: Factor 1, named as “Active life position”, accounted for 31.3 % of the total variance; Factor 2 “Negative socio-psychological consequences of a radiation accident” - 10.1%; Factor 3 “Quality of life” - 8.1 %; Factor 4 “Non-constructive models of behavior in a difficult life situation” - 4.9 %; Factor 5 “Mental health” - 4.1 %. Conclusion. The factor analysis of the results from liquidators of the radiation accident helped identify the leading positive qualities and maladjustment problems that can be targets for psycho-prophylaxis.

чрезвычайная ситуацияавариярадиационный инцидентподводные потенциально опасные объектыЧернобыльская АЭСликвидатор последствий авариипсиходиагностикапсихологический статуспсихосоматическое расстройствоemergencyaccidentradiation accidentunderwater potentially dangerous objectsChernobyl NPPliquidator of the consequences of the accidentpsychodiagnosticspsychological statuspsychosomatic disorderReferencesАлексанин С.С., Алхутова Н.А., Астафьев О.М. [и др.]. Комплексная медицинская помощь участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции: 35 лет радиационной катастрофе : монография / под ред. С.С. Алексанина ; Всерос. центр экстрен. и радиац. медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. СПб. : ИЦП Измайловский, 2021. 321 с.Aleksanin S.S., Alkhutova N.A., Astaf’ev O.M. [et al.]. Kompleksnaya meditsinskaya pomoshch’ uchastnikam likvidatsii posledstvii avarii na Chernobyl’skoi atomnoi elektrostantsii: 35 let radiatsionnoi katastrofe : monografiya [Comprehensive medical assistance to participants of liquidation of the consequences of the accident at the Chernobyl nuclear power plant: 35 years of radiation catastrophe]. Ed. S.S. Aleksanin. Sankt-Peterburg. 2021. 321 p. (In Russ.)Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Санников М.В., Савельева М.В. Качество жизни и смысложизненные ориентации у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде // Вестн. психотерапии. 2020. № 73 (78). С. 59–67.Aleksanin S.S., Rybnikov V.Yu., Sannikov M.V., Savel’eva M.V. Kachestvo zhizni i smyslozhiznennye orientatsii u likvidatorov posledstvii avarii na Chernobyl’skoi AES v otdalennom periode [The quality of life and meaningful life orientations in liquidators of the consequences of the Chernobyl accident in the distant period]. Vestnik psikhoterapii [The Bulletin of Psychotherapy]. 2020. N 73. Pp. 59–67. (In Russ.)Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Савельева М.В. Психологический статус и стресс-преодолевающее поведение у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2021. № 2. С. 5–10. DOI: 10.25016/2541-7487-2021-0-2-05-10.Aleksanin S.S., Rybnikov V.Yu., Savel’eva M.V. Psikhologicheskii status i stress-preodolevayushchee povedenie u likvidatorov posledstvii avarii na Chernobyl’skoi AES v otdalennom periode [Psychological status and coping behavior in liquidators of the consequences of the accident at the Chernobyl nuclear power plant in the remote period]. Medikobiologicheskie i sotsial’no-psikohologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh [Medicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2021. N 2. Pp. 5–10. DOI: 10.25016/2541-7487-2021-0-2-05-10. (In Russ.)Алишев Н.В., Драбкин Б.А., Шубик В.М. [и др.]. Отдаленные медицинские последствия радиационных аварий у ветеранов атомных подводных лодок // Медицина экстрем. ситуаций. 2012. № 2 (40). С. 58–70.Alishev N.V., Drabkin B.A., Shubik V.M. [et al.]. Otdalennye meditsinskie posledstviya radiatsionnykh avarii u veteranov atomnykh podvodnykh lodok [Far-reaching after-effects on the health of radiation accidents in nuclear submarines]. Meditsina ekstremal’nykh situatsii [Medicine of extreme situations]. 2012. N 2. Pp. 58–70. (In Russ.)Алишев Н.В., Цыган В.Н., Драбкин Б.А. [и др.]. Психоэмоциональный стресс и соматические заболевания у ветеранов подразделений особого риска // Успехи геронтологии. 2008. Т. 21, № 2. С. 276–285.Alishev N.V., Tsygan V.N., Drabkin B.A. [et al.]. Psikhoemotsional’nyi stress i somaticheskie zabolevaniya u veteranov podrazdelenii osobogo riska [Psychoemotional stress and somatic diseases in veterans of special risk units]. Uspekhi gerontologii [Advances in Gerontology]. 2008. Vol. 21, N 2. Pp. 276–285. (In Russ.)Буртовая Е.Ю., Аклеев А.В., Барковская Л.П. [и др.]. Заболеваемость психическими расстройствами населения муниципальных районов Челябинской области, подвергшихся аварийному радиоактивному загрязнению в отдаленном периоде // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2021. № 1. С. 14–21. DOI: 10.25016/2541-7487-2021-0-1-14-21.Burtovaya E.Yu., Akleev A.V., Barkovskaya L.P. [et al.]. Zabolevaemost’ psikhicheskimi rasstroistvami naseleniya munitsipal’nykh raionov Chelyabinskoi oblasti, podvergshikhsya avariinomu radioaktivnomu zagryazneniyu v otdalennom periode [Incidence of mental disorders in the population of municipal areas of the Сhelyabinsk region in the remote period after accidental radioactive contamination]. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikohologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh [Medicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2021. N 1. Pp. 14–21. DOI: 10.25016/2541-7487-2021-0-1-14-21. (In Russ.)Владимиров М.В., Холмянский М.А., Снопова Е.М. Классификация подводных потенциально опасных объектов // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2010. № 4-2. С. 54–57.Vladimirov M.V., Holmyanskij M.A., Snopova E.M. Klassifikaciya podvodnyh potencial’no opasnyh ob”ektov [Classi- fication of potentially dangerous underwater objects]. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyak [Medical-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2010. N 4-2. Pp. 54–57. (In Russ.)Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Стратегии и модели преодолевающего поведения // Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности / под ред. Г.С. Никифорова [и др.]. СПб., 2001. 240 с.Vodop’yanova N.E., Starchenkova E.S. Strategii i modeli preodolevayushchego povedeniya. Praktikum po psikhologii menedzhmenta i professional’noi deyatel’nosti [Practice on the psychology of management and professional activities]. Eds.: G.S. Nikiforov [et al.]. Sankt-Peterburg. 2001. 240 p. (In Russ.)Вялышев А.И. МЧС России и подводные потенциально опасные объекты // Технологии гражд. безопасности. 2017. Т. 14, № 1 (51). С. 4–10.Vyalyshev A.I. MChS Rossii i podvodnye potentsial’no opasnye ob”ekty [EMERCOM of Russia and potentially hazardous underwater object]. Tekhnologii grazhd. Bezopasnosti [Civil Security Technology]. 2017. Vol. 14, N 1. Pp. 4–10. (In Russ.)Евдокимов В.И. Анализ исследований, представленных в статьях по ликвидации медико-биологических последствий аварии на Чернобыльской АЭС в мире (1986–2018 гг.) // Радиац. гигиена. 2021. Т. 14, № 1. С. 40–48. DOI: 10.21514/1998-426Х-2021-14-1-40-48.Evdokimov V.I. Analiz issledovanii, predstavlennykh v stat’yakh po likvidatsii mediko-biologicheskikh posledstvii avarii na Chernobyl’skoi AES v mire (1986–2018 gg.) [Аnalysis of studies presented in articles on mitigation of biomedical consequences of the accident at the Chernobyl nuclear power plant worldwide (1986–2018)]. Radiatsionnaya Gygiena [Radiation Hygiene]. 2021. Vol. 14, N 1. Pp. 40–48. DOI: 10.21514/1998-426Kh-2021-14-1-40-48. (In Russ.)Евдокимов В.И., Попов В.И., Романович И.К. Анализ научных исследований по медико-биологическим аспектам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (по материалам диссертационных работ, 1990–2015 гг.) // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2016. № 3. С. 158–161.Evdokimov V.I., Popov V.I., Romanovich I.K. Analiz nauchnykh issledovanii po mediko-biologicheskim aspektam likvidatsii posledstvii avarii na Chernobyl’skoi AES (po materialam dissertatsionnykh rabot, 1990–2015 gg.) [Medico-biological aspects of Chernobyl atomic station accident management (following dissertations of 1990–2015)]. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii [Bulletin of Russian Military medical Academy]. 2016. N 3. Pp. 158–161. (In Russ.)Кравцов О.И. Психогигиена и психопрофилактика в деятельности специалистов, принимающих участие в ликвидации последствий радиационных аварий // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96, № 9. С. 900–903. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-9-900-903.Kravtsov O.I. Psikhogigiena i psikhoprofilaktika v deyatel’nosti spetsialistov, prinimayushchikh uchastie v likvidatsii posledstvii radiatsionnykh avarii [Psycho-hygiene and psycho-prophylaxis in the activities of specialists participating in the elimination of the consequences of radiation accidents]. Gigiena i sanitariya [Hygiene & Sanitation]. 2017. Vol. 96, N 9. Pp. 900–903. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-9-900-903.Медицинские радиологические последствия Чернобыля: прогноз и фактические данные спустя 30 лет / Иванов В.К. [и др.] ; под общ. ред. В.К. Иванова, А.Д. Каприна. М. : ГЕОС, 2015. 450 с.Meditsinskie radiologicheskie posledstviya Chernobylya: prognoz i fakticheskie dannye spustya 30 let [Medical radiological consequences of Chernobyl: forecast and actual data after 30 years]. Eds.: V.K. Ivanov, A.D. Kaprin. Moskva. 2015. 450 p. (In Russ.)Мельницкая Т.Б., Рыбников В.Ю., Хавыло А.В. Социально-психологические проблемы жизнедеятельности и стрессовые реакции населения в отдаленном периоде после аварии на Чернобыльской АЭС : монография. СПб. : Политехника-сервис, 2015. 148 с.Mel’nitskaya T.B., Rybnikov V.Yu., Khavylo A.V. Sotsial’no-psikhologicheskie problemy zhiznedeyatel’nosti i stressovye reaktsii naseleniya v otdalennom periode posle avarii na Chernobyl’skoi AES [Social and psychological problems of activity and stress reactions of the population in the remote period after the accident at the Chernobyl nuclear power plant] : monograph. Sankt-Peterburg. 2015. 148 p. (In Russ.)Саркисов А.А., Богатов С.А., Высоцкий В.Л. [и др.]. Применение современных методов планирования при разработке и реализации стратегического мастер-плана комплексной утилизации и реабилитации выведенных из эксплуатации объектов атомного флота на Северо-Западе России // Изв. Акад. наук. Энергетика. 2009. № 6. С. 4–23.Sarkisov A.A., Bogatov S.A., Vysotskiy V.L. [et al.]. Primenenie sovremennykh metodov planirovaniya pri razrabotke i realizatsii strategicheskogo master-plana kompleksnoi utilizatsii i reabilitatsii vyvedennykh iz ekspluatatsii ob”ektov atomnogo flota na Severo-zapade Rossii [Fpplication of present-day method of planning during development and implementation of the strategic master plan complex decommissioning of retired nuclear fleet and its supporting infrastructure in Northwest Russia]. Izvestiya akademii nauk. Energetika [Thermal engineering]. 2009. N 6. Pp. 4–23. (In Russ.)Фирсанов В.Б., Тарита В.А., Арефьева Д.В. [и др.]. Послеаварийный контроль внутреннего облучения при радиационных авариях на кораблях и судах с ядерными энергетическими установками: задачи и аппаратурно-методическое обеспечение // Радиац. гигиена. 2018. Т. 11, № 4. С. 64–70. DOI: 10.21514/1998-426Х-2018-11-4 -64-70.Firsanov V.B., Tarita V.A., Arefyeva D.V. [et al.]. Posleavariinyi kontrol’ vnutrennego oblucheniya pri radiatsionnykh avariyakh na korablyakh i sudakh s yadernymi energeticheskimi ustanovkami: zadachi i apparaturno-metodicheskoe obespechenie [Internal irradiation control after radiation accidents on ships and vessels with nuclear power units: tasks and hardware-methodicalsupport]. Radiatsionnaya gigiena [Radiation Hygiene]. 2018. Vol. 11, N 4. Pp. 64–70. DOI: 10.21514/1998-426Kh-2018-11-4 -64-70. (In Russ.)Шамрей В.К., Чистякова Е.И., Матыцина Е.Н. [и др.]. Радиационная психосоматическая болезнь у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2016. № 1. С. 21–33.Shamrei V.K., Chistyakova E.I., Matytsina E.N. [et al.]. Radiatsionnaya psikhosomaticheskaya bolezn’ u likvidatorov posledstvii avarii na Chernobyl’skoi AES [Radiation psychosomatic illness in liquidators of Chernobyl NPP disaster]. Medikobiologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyak [Medical-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2016. N 1. Pp. 21–33. (In Russ.)Шубик В.М. Сравнительная характеристика некоторых показателей здоровья у ликвидаторов различных радиационных аварий // Радиационная гигиена. 2010. Т. 3, № 1. С. 10–16.Shubik V.M. Sravnitel’naya kharakteristika nekotorykh pokazatelei zdorov’ya u likvidatorov razlichnykh radiatsionnykh avarii [Comparative analysis of some health indicators of various radiation accidents liquidators]. Radiatsionnaya gigiena [Radiation Hygiene]. 2010. Vol. 3, N 1. Pp. 10–16. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.