Гацура Вера Юрьевна – врач-терапевт
191186, Санкт-Петербург, Малая Морская ул., д.10
Vera Yu. Gatsura – General practitioner of polyclinic N 1
10, Malaya Morskaya Str., St. Petersburg, 191186
Бацков Сергей Сергеевич – доктор медицинских наук профессор, заведующий клинического отдела гастроэнтерологии и гепатологии
194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д.4/2
Sergey S. Batskov – Dr. Med Sci. Prof., Head of Gastroenterology and Hepatology Department
4/2, Academica Lebedeva Str., St. Petersburg, 194044
Пятибрат Елена Дмитриевна – доктор медицинских наук доцент, кафедра госпитальной терапии
194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д.6
Elena D. Pyatibrat – Dr. Med Sci. Associate Prof. of hospital therapy Department
6, Academica Lebedeva Str., St. Petersburg, 194044
Актуальность. Во время выполнения профессиональных задач по пожаротушению на организм пожарных, помимо вредных физических факторов, действуют токсические продукты горения, среди которых не последнюю роль играют диоксины – группа опасных химических веществ, способных к кумуляции в жировой ткани. При этом первой мишенью диоксинов на пути детоксикации ксенобиотиков является печень.
Цель – выявить особенности формирования неалкогольной жировой болезни печени у пожарных Федеральной противопожарной службы (ФПС) МЧС России в зависимости от концентрации диоксинов липидов в крови.
Методология. Обследовали 121 пожарного, из которых 63 человека страдали жировой дистрофией печени на разных стадиях, и 125 прочих сотрудников и работников МЧС России, которые не принимали непосредственного участия в пожаротушении, из них жировую дистрофию имели 65 человек. Оценили показатели углеводного и жирового обмена, диоксинов в липидах крови, метаболического синдрома и некоторых объективных данных печени.
Результаты и их анализ. Анализ влияния диоксинов на формирование неалкогольной жировой болезни печени свидетельствует о разном патогенезе у пожарных и прочих сотрудников МЧС России, не подвергавшихся влиянию токсических продуктов горения. У пожарных, страдающих неалкогольной жировой болезнью печени, показатели глюкозы, индекса инсулинорезистентности, массы тела и коэффициента атерогенности, высокие значения которых характерны для метаболического синдрома, были статистически достоверно меньше, чем в группе пациентов других профессий. При этом аланинаминотрансфераза, наоборот, в группе пожарных с неалкогольной жировой болезнью печени оказалась больше, чем в группе лиц других профессий, что может свидетельствовать о большем повреждении печени у пожарных.
Заключение. На основании полученных результатов, можно предположить, что основным этиологическим фактором формирования неалкогольной жировой болезни печени у пожарных может служить ее поражение токсическими продуктами горения, в том числе диоксинами.
Relevance. During firefighting, in addition to harmful physical factors, there are toxic combustion products, including dioxins – a group of dangerous chemicals capable of accumulating in adipose tissue. At the same time, the first target of dioxins on the path of detoxification of xenobiotics is the liver.
Intention. To identify the features of the formation of non-alcoholic fatty liver disease in firefighters of Federal Fire Service (FFS) of Emercom of Russia, depending on blood lipid concentrations of dioxins.
Methodology. There were examined 121 firefighters (63 of them with fatty liver dystrophy at various stages) and 125 other employees of the Emercom of Russia (65 of them with fatty dystrophy) not involved in firefighting. The indicators of carbohydrate and fat metabolism, dioxins in the blood, metabolic syndrome and some liver parameters were assessed.
Results and Discussion. Based on the analysis, effects of dioxins on the formation of non-alcoholic fatty liver disease indicate different pathogenesis in firefighters vs other employees of the Emercom of Russia not affected by toxic combustion products. Firefighters with non-alcoholic fatty liver disease had significantly lower levels of glucose, insulin resistance index, body mass index and atherogenicity coefficient vs other employees (high values of the above parameters are typical for the metabolic syndrome). At the same time, alanine transaminase activity was higher in firefighters with non-alcoholic fatty liver disease vs other employees, thus indicating greater liver damage.
Conclusion. Based on the results obtained, it can be assumed that non-alcoholic fatty liver disease in firefighters is mainly caused by toxic combustion products, including dioxins.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.