mchsrosМедико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуацияхMedicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations1995-44412541-7487«The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine»10.25016/2541-7487-2021-0-1-31-39mchsros-605Research ArticleМЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫMEDICAL ISSUESО целесообразности организации мониторинга медикосанитарных последствий дорожнотранспортных происшествийOn the expediency to organize monitoring of the medical and sanitary consequences of road traffic accidentsГончаровС. Ф.GoncharovS. F.

 Гончаров Сергей Федорович – д-р мед. наук проф., академик РАН, директор; зав. каф. медицины катастроф 

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 5

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

5, Schukinskaya Str., Moscow, 123182

bld. 1, 2/1, Barrikadnaya Str., Moscow, 125993 

director@vcmk.ruБарановА. В.BaranovA. V.

 Баранов Александр Васильевич – канд. мед. наук, врач-травматолог-ортопед, вед. науч. сотр.; науч. сотр.

162612, Вологодская область, г. Череповец, пр. Луначарского, д. 5

163001, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51 

51, Troitsky Ave., Arkhangelsk, 163001

8, Lunacharsky Ave., Cherepovets, Vologda Region, 162612

Bananov.av1985@mail.ruМордовскийЭ. А.MordovskyE. A.

 Мордовский Эдгар Артурович – д-р мед. наук доц., зав. каф. обществ. здоровья, здравоохранения и соц. работы

163001, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51 

8, Lunacharsky Ave., Cherepovets, Vologda Region, 162612

Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияAll-Russian Centre for Disaster Medicine (Zaschita); Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationСеверный государственный медицинский университет; Череповецкий государственный университетРоссияNorthern State Medical University; Cherepovets State UniversityRussian FederationСеверный государственный медицинский университетРоссияCherepovets State UniversityRussian Federation202130032021013139Copyright © Гончаров С.Ф., Баранов А.В., Мордовский Э.А., 20212021Гончаров С.Ф., Баранов А.В., Мордовский Э.А.Goncharov S.F., Baranov A.V., Mordovsky E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mchsros.elpub.ru/jour/article/view/605

Актуальность. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) являются источником значительных по масштабу медицинских, демографических, социальных и экономических потерь. Для снижения объема медико-санитарных последствий ДТП, достижения целевых показателей национального проекта «Безопасные и качественные автодороги» необходимо дальнейшее совершенствование технологий оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на всех этапах, в том числе их адаптация к региональным особенностям дорожно-транспортного травматизма, механизма взаимодействия медицинских организаций, выполняющих функции травматологических центров. Указанная задача может быть решена при условии построения системы информационного обмена между травмоцентрами, а также организации на ее основе мониторинга медико-санитарных последствий ДТП. Инструментом накопления и анализа информации в ней является полинозологический регистр, сформированный по типу распределенной базы данных.Цель – обоснование целесообразности организации мониторинга медико-санитарных последствий ДТП.Методология. Выполнен обзор нормативно-правовых документов, результатов отечественных и зарубежных научных исследований, предметом которых явились организационные подходы к оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим в ДТП на госпитальном этапе, процесс разработки внедрения информационных технологий в деятельность медицинских организаций. Поиск источников проводился в специализированных научных поисковых системах (e-Library, National Library of Medicine – PubMed, Scopus и др.).Результаты и их анализ. Обоснована организация на уровне субъектов Российской Федерации мониторинга медико-социальных последствий ДТП (обозначены его цель, задачи, координаторы и исполнители). Определены направления использования результатов мониторинга.Заключение. Реализация мониторинга медико-социальных последствий ДТП обеспечит достоверную оценку их масштаба в регионах страны; органы управления здравоохранением информацией, необходимой для разработки эффективных мер снижения объема медицинских, демографических, социальных и экономических потерь, ассоциированных с ДТП.

Relevance. Road traffic accidents are a source of significant medical, demographic, social and economic losses. To reduce the volume of medical and sanitary consequences of road accidents, to achieve the targets of the national project “Safe and High-Quality Roads”, it is necessary to further improve the technologies for providing medical care to victims of road accidents at all stages, including their adaptation to the regional characteristics of road traffic traumatism, and the mechanism of interaction between medical organizations performing the functions of trauma centers. This task can be solved provided that a system of information exchange between trauma centers is created, as well as the organization of monitoring of health consequences in road accidents on its basis. To accumulate and analyze information, a polynosological register, a type of distributed database, is to be used.Intention – to substantiate the expediency to organize monitoring of the health consequences of road traffic accidents.Methodology. Regulatory documents were reviewed as well as results of Russian and foreign scientific research of organizational approaches to the provision of specialized medical care to victims of road accidents at the hospital stage, and also algorithms of introducing information technologies into the activities of medical organizations. The search for sources was performed in specialized scientific search systems (eLibrary, National Library of Medicine – PubMed, Scopus etc.).Results and Discussion. The organization of monitoring of the medical and social consequences of road traffic accidents at the level of the territories of the Russian Federation has been substantiated (including its purpose, tasks, coordinators and implementers). The directions of using the monitoring results were determined.Conclusion. Monitoring of medical and social consequences of road traffic accidents will provide a reliable assessment of their scope in the regions of the country. Besides, health authorities will get reliable information to develop effective measures for reducing medical, demographic, social and economic losses associated with road traffic accidents.

чрезвычайное происшествиеавариядорожно-транспортное происшествиетравматравматизммониторингрегистрemergencyaccidentroad traffic accidentinjurytraumatismmonitoringregisterReferencesБаранова Н.Н., Бобий Б.В., Гончаров С.Ф. [и др.]. Информационно-телекоммуникационные технологии в деятельности службы медицины катастроф Минздрава России // Медицина катастроф. 2019. № 1. С. 5–11. DOI: 10.33266/2070-1004-2019-1-5-11.Baranova N.N., Bobiy B.V., Goncharov S.F. [et al.]. Informatsionno-telekommunikatsionnye tekhnologii v deyatel’nosti sluzhby meditsiny katastrof Minzdrava Rossii [Information and telecommunication technologies in activities of service for disaster medicine of Ministry of Health of Russia]. Meditsina katastrof [Disaster medicine]. 2019. N 1. Pp. 5–11. DOI: 10.33266/20701004-2019-1-5-11 (In Russ.)Борисенко Л.В., Колдин А.В., Акиньшин А.В. Разработка и внедрение статистической документации – одно из направлений совершенствования первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях // Медицина катастроф. 2010. № 1 (69). С. 47–49.Borisenko L.V., Koldin A.V., Akin’shin A.V. Razrabotka i vnedrenie statisticheskoi dokumentatsii – odno iz napravlenii sovershenstvovaniya pervoi pomoshchi postradavshim v dorozhno-transportnykh proisshestviyakh [Elaboration and adoption of statistical documentation is one of directions of perfection of first aid to road traffic accident casualties]. Meditsina katastrof [Disaster medicine]. 2010. N 1. Pp. 47–49. (In Russ.)Бугаев Д.А., Горбунков В.Я. Оценка организации системы специализированной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в субъекте Российской Федерации // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2019. № 2 (66). С. 184–187.Bugaev D.A., Gorbunkov V.Ya. Otsenka organizatsii sistemy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi postradavshim v dorozhno-transportnykh proisshestviyakh v sub”ekte Rossiiskoi Federatsii [Evaluating of the system of institutional medical care organization for road accident injured in the subject of the Russian Federation]. Vestnik Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii [Bulletin of Russian Military medical Academy]. 2019. N 2. Pp. 184–187. (In Russ.)Гончаров С.Ф., Баранова Н.Н. Проблемы мониторинга больных и пострадавших в повседневном режиме и при чрезвычайных ситуациях // Оргздрав: новости, мнения, обучения, Вестник ВШОУЗ. 2019. № 3 (17): ОРГЗДРАВ-2019. Эффективное управление медицинской организацией : тезисы VII междунар. конгр. С. 37–39.Goncharov S.F., Baranova N.N. Problemy monitoringa bol’nykh i postradavshikh v povsednevnom rezhime i pri chrezvychainykh situatsiyakh [Problems of monitoring sick and injured people on a daily basis and in emergency situations]. Orgzdrav: novosti, mneniya, obucheniya. Vestnik VShOUZ [Healthcare management: news, views, education. Bulletin of VSHOUZ]. 2019. N 3: ORGZDRAV–2019. Efficient hospital Managemen : Proceedings of the VII International Congress. Pp. 37–39. (In Russ.)Гончаров С.Ф., Баранов А.В. Оказание скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на Федеральной автодороге М-8 «Холмогоры» в Архангельской области // Медицина катастроф. 2020. № 3. С. 42–46. DOI: 10.33266/2070-1004-2020-3-42-46.Goncharov S.F., Baranov A.V. Okazanie skoroi meditsinskoi pomoshchi postradavshim v dorozhno-transportnykh proisshestviyakh na Federal’noi avtodoroge M-8 «Kholmogory» v Arkhangel’skoi oblasti [Emergency medical care delivery to victims of road accidents on federal highway M-8 kholmogory in Arkhangelsk region]. Meditsina katastrof [Disaster medicine]. 2020. N 3. Pp. 42–46. DOI: 10.33266/2070-1004-2020-3-42-46. (In Russ.)Гречухин И.В., Андреев М.К., Акишкин В.Г. Использование информационо-коммуникационных технологий для персонифицированного учета объемов оказываемой помощи лицам с травмами в Астраханском медико-географическом регионе // Соц. аспекты здоровья населения : электрон. науч. журн. 2015. № 6 (46). 7 с.Grechukhin I.V., Andreev M.K., Akishkin V.G. Ispol’zovanie informatsiono-kommunikatsionnykh tekhnologii dlya personifitsirovannogo ucheta ob”emov okazyvaemoi pomoshchi litsam s travmami v astrakhanskom mediko-geograficheskom regione [Using information and communication technologies to personify volumes of care provided to patients with injuries in the Astrakhan medical and geographic region]. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya [Social aspects of population health]. 2015. N 6. 7 p. (In Russ.)Какорина Е.П., Андреева Т.М., Поликарпов А.В. Состояние дорожно-транспортного травматизма по данным официальной медицинской статистики // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015. № 6. С. 18–23.Kakorina E.P., Andreeva T.M., Polikarpov A.V. Sostoyanie dorozhno-transportnogo travmatizma po dannym ofitsial’noi meditsinskoi statistiki [The state of traffic traumatism according to data of official medical statistics]. Problemy sotsial’noi gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny [Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine]. 2015. N 6. Pp. 18–23. (In Russ.)Кузьмин А. Г. Дорожно-транспортный травматизм как национальная проблема // Экология человека. 2011. № 3. С. 44–49.Kuz’min A. G. Dorozhno-transportnyi travmatizm kak natsional’naya problema [Road accidents as national problem]. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2011. N 3. Pp. 44–49. (In Russ.)Лазарева О.В., Куликов С.М., Черников М.В. [и др.]. Медицинские регистры: история и современные возможности. Регистр больных хроническим миелолейкозом // Гематология и трансфузиология. 2013. Т. 58, № 3. С. 3–8.Lazareva O.V., Kulikov S.M., Chernikov M.V. [et al.]. Meditsinskie registry: istoriya i sovremennye vozmozhnosti. Registr bol’nykh khronicheskim mieloleikozom [Medical registers: history and modern potentialities. The register of patients with chronic myeloid leukemia]. Gematologiya i transfuziologiya [Hematology and Transfusiology]. 2013. Vol. 58, N 3. Pp. 3–8. (In Russ.)Матвеев Р.П., Гудков С.А., Брагина С.В. Структура шокогенной травмы у пострадавших, поступивших в травмоцентр первого уровня города Архангельска // Экология человека. 2016. № 7. С. 11–16.Matveev R.P., Gudkov S.A., Bragina S.V. Struktura shokogennoi travmy u postradavshikh, postupivshikh v travmotsentr pervogo urovnya goroda Arkhangel’ska [Structure of shock-producing trauma in patients admitted to Level I injury care center in Arkhangelsk]. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2016. N 7. Pp. 11–16. (In Russ.)Матвеев Р.П., Гудков С.А. Эпидемиологическая характеристика шокогенной травмы в Арктической и Приарктической зоне Архангельской области // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2017. № 4. С. 34–40. DOI: 10.25016/2541-7487-2017-4-1-34-40Matveev R.P., Gudkov S.A. Epidemiologicheskaya kharakteristika shokogennoi travmy v arkticheskoi i priarkticheskoi zone Arkhangel’skoi oblasti [Epidemiological characteristics of the shockogenic trauma in the Arctic and Subarctic zone of the Arkhangelsk Region]. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2017. N 4. Pp. 34–40. DOI: 10.25016/2541-7487-2017-4-1-34-40 (In Russ.)Махновский А.И., Эргашев О.Н., Мирошниченко А.Г., Касимов Р.Р. Опыт применения усовершенствованного метода регистрации множественных и сочетанных травм // Скорая мед. помощь. 2019. Т. 20, № 1. С. 40–45.Makhnovskiy A.I., Ergashev O.N., Miroshnichenko A.G., Kasimov R.R. Opyt primeneniya usovershenstvovannogo metoda registratsii mnozhestvennykh i sochetannykh travm [Experience of using an improved method for multiple trauma registration]. Skoraya meditsinskaya pomoshch’ [Emergency medical care]. 2019. Vol. 20. N 1. Pp. 40–45. (In Russ.)Овчинников Е.Н., Стогов М.В., Чегуров О.К. Медицинские регистры как инструмент менеджмента качества: аналитический обзор // Экономич. анализ: теория и практика. 2016. № 8 (455). С. 98–107.Ovchinnikov E.N., Stogov M.V., Chegurov O.K. Meditsinskie registry kak instrument menedzhmenta kachestva: analiticheskii obzor [Medical registers as a quality management tool: an analytical review]. Ekonomicheskii analiz: teoriya i praktika [Economic Analysis: Theory and Practice]. 2016. N 8. Pp. 98–107. (In Russ.)Петчин И.В., Барачевский Ю.Е., Меньшикова Л.И. Баранов А.В. Система оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе в Арктической зоне Российской Федерации // Экология человека. 2018. № 12. С. 12–19.Petchin I.V., Barachevskiy Yu.E., Men’shikova L.I. Baranov A.V. Sistema okazaniya ekstrennoi meditsinskoi pomoshchi postradavshim v dorozhno-transportnykh proisshestviyakh na dogospital’nom etape v Arkticheskoi zone Rossiiskoi Federatsii [The system of providing emergency medical care to the victims of the road traffic accidents at the prehospital phase in the Arctic zone of the Russian Federation]. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2018. N 12. Pp. 12–19. (In Russ.)Петчин И.В. Оптимизация оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в моногороде Арктической зоны России : автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2019. 27 с.Petchin I.V. Optimizatsiya okazaniya meditsinskoi pomoshchi postradavshim v dorozhno-transportnykh proisshestviyakh v monogorode Arkticheskoi zony Rossii [Optimization of the provision of medical care to victims of road accidents in a single-industry town of the Arctic zone of Russia] : Abstract dissertation PhD Med. Sci. Moskva. 2019. 27 p. (In Russ.)Постоев В.А., Гржибовский А.М., Одланд Й.О. Популяционные медицинские регистры родов как инструмент мониторинга распространенности врожденных пороков развития и изучения их факторов риска // Экология человека. 2017. № 1. 52–62. DOI: 10.33396/1728-0869-2017-1-52-62.Postoev V.A., Grjibovski A.M., Odland I.O. Populyatsionnye meditsinskie registry rodov kak instrument monitoringa rasprostranennosti vrozhdennykh porokov razvitiya i izucheniya ikh faktorov riska [Population-based medical birth registries as tools for birth defects surveillance and investigation of their risk factors]. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2017. N 1. Pp. 52–62. DOI: 10.33396/1728-0869-2017-1-52-62 (In Russ.)Сараев А.В., Данец С.В. Методы исследования дорожно-транспортных происшествий с использованием современных автоматизированных средств // Наука и техника. 2019. Т. 18, № 3. С. 256–264. DOI: 10.21122/2227-1031-2019-18-3-256-264.Saraev A.V., Danets S.V. Metody issledovaniya dorozhno-transportnykh proisshestvii s ispol’zovaniem sovremennykh avtomatizirovannykh sredstv [Methods for investigating road traffic accidents using modern automated means]. Nauka i tekhnika [Science and Technique]. 2019. Vol. 18, N 3. Pp. 256–264. DOI: 10.21122/2227-1031-2019-18-3-256-264. (In Russ.)Унгуряну Т.Н., Кудрявцев А.В., Анфимов В.Г. [и др.]. Первый в России муниципальный регистр травм: создание, логистика и роль в городской программе профилактики травматизма // Экология человека. 2017. № 3. С. 56–64.Unguryanu T.N., Kudryavtsev A.V., Anfimov V.G. [et al.]. Pervyi v Rossii munitsipal’nyi registr travm: sozdanie, logistika i rol’ v gorodskoi programme profilaktiki travmatizma [The first population-based injury register in Russia: establishment, logistics and role in the municipal injury prevention programme]. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2017. N 3. Pp. 56–64. (In Russ.)Финогеев А.Г., Финогеев А.А., Лычагин К.А., Ляпин А.М. Инструментальные средства мониторинга дорожных происшествий на основе конвергентной обработки больших данных в системе smart road // Инновационные, информационные и коммуникационные технологии : сб. тр. XV междунар. науч.-практ. конф. М., 2018. С. 165–169.Finogeev A.G., Finogeev A.A., Lychagin K.A., Lyapin A.M. Instrumental’nye sredstva monitoringa dorozhnykh proisshestvii na osnove konvergentnoi obrabotki bol’shikh dannykh v sisteme smart road [Monitoring road accidents on the basis of convergent processing of big data in the smart road system]. Innovatsionnye, informatsionnye i kommunikatsionnye tekhnologii [Innovative, information and communication technologies] : collection of scientific works. 2018. N 1. Pp. 165–169. (In Russ.)Хромушин В.А., Хадарцева К.А., Копырин И.Ю. Анализ данных медицинских регистров // Врач и информ. технологии. 2011. № 6. С. 34–36.Khromushin V.A., Khadartseva K.A., Kopyrin I.Yu. Analiz dannykh meditsinskikh registrov [The analysis of data from the medical registers]. Vrach i informatsionnye tekhnologii [Information technologies for the Physician]. 2011. N 6. Pp. 34–36. (In Russ.)Швайкова И.Н., Сташевский П.С., Дуничева О.В. Разработка единого медицинского регистра пациентов Новосибирской области // Наука на рубеже тысячелетий. 2013. № 11. С. 57–63.Shvaikova I.N., Stashevskii P.S., Dunicheva O.V. Razrabotka edinogo meditsinskogo registra patsientov Novosibirskoi oblasti [Development of a unified medical register of patients in the Novosibirsk region]. Nauka na rubezhe tysyacheletii [Science at the turn of the millennium]. 2013. N 11. Pp. 57–63. (In Russ.)Ягудина Р.И., Королева Н.И. Регистры пациентов и все, что о них известно на сегодня (часть 1) // Современная организация лекарственного обеспечения. 2015. № 2. С. 41–47.Yagudina R.I., Koroleva N.I. Registry patsientov i vse, chto o nikh izvestno na segodnya (chast’ 1) [Current information on patient registries (part 1)]. Sovremennaya organizatsiya lekarstvennogo obespecheniya [Current Drug Supply Management]. 2015. N 2. Pp. 41–47. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.