mchsrosМедико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуацияхMedicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations1995-44412541-7487«The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine»10.25016/2541-7487-2016-0-1-34-40mchsros-6Research ArticleМедицинские проблемыMedical IssuesК ВОПРОСУ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ МНОГОЛЕТНЕЙ ДИНАМИКИ УРОВНЯ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ – ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭСAbout cardiovascular disease rates over years in military liquidators of Chernobyl aftermathЛегезаВ. И.LegezaV. I.

д-р мед. наук проф., засл. деят. науки России, ст. науч. сотр. нач. науч.-исслед. лаб. (радиац. регистр), Воен.-мед. акад. им. С. М. Кирова (Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6)

Dr. Med. Sci. Prof., Honored Scientist, Senior Research Associate of Research Laboratory (Radiation Register), the Kirov Military Medical Academy (Russia, 194044, St. Petersburg, Academica Lebedeva Str., 6)

r_dmv@mail.ruРезникВ. М.ReznikV. M.

канд. мед. наук, нач. науч.-исслед. лаб. (радиац. регистр), Воен.-мед. акад. им. С. М. Кирова (Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6)

PhD Med. Sci., Head of Research Laboratory (Radiation Register), the Kirov Military Medical Academy (Russia, 194044, St. Petersburg, Academica Lebedeva Str., 6)

r_dmv@mail.ruПимбурскийВ. Ф.PimburskiyV. F.

канд. мед. наук, вед. науч. сотр. клинич. отд., Науч.-исслед. ин-т пром. и мор. медицины (Россия, 196143, Санкт-Петербург, пр. Юрия Гагарина, д. 65)

PhD Med. Sci., Leading Research Associate, Clinical Department, Scientific ResearchInstitute of Industrial and Marine Medicine (Russia, 196143, Saint-Petersburg, Yuri Gagarin Ave., 65)

r_dmv@mail.ruВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияThe Kirov Military Medical AcademyRussian FederationНаучно-исследовательский институт промышленной и морской медициныРоссияScientific Research Institute of Industrial and Marine MedicineRussian Federation201612042016013440Copyright © Легеза В.И., Резник В.М., Пимбурский В.Ф., 20162016Легеза В.И., Резник В.М., Пимбурский В.Ф.Legeza V.I., Reznik V.M., Pimburskiy V.F.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mchsros.elpub.ru/jour/article/view/6

Изучена связь между многолетней динамикой изменений уровня заболеваемости по классу болезней системы кровообращения (IX класс МКБ‑10) у военнослужащих – ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, дозой и возрастом на момент участия в аварийно-восстановительных работах. Установлено, что в первые 15 лет после аварии уровень заболеваемости по классу болезней системы кровообращения у военнослужащих – ликвидаторов вырос в 6 раз (с 25 до 145 ‰) преимущественно за счет гипертонической и ишемической болезней сердца. В последующие годы отмечалось понижение уровня заболеваемости до 60–75 ‰. Динамика изменений уровня заболеваемости зависела от возраста на момент заезда для ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС: чем моложе были ликвидаторы в этот период, тем раньше развивались и быстрее прогрессировали проявления патологии системы кровообращения. Не обнаружено связи между ростом заболеваемости по классу болезней системы кровообращения и величиной поглощенной дозы радиационного воздействия.

The relationship between cardiovascular disease rates in military liquidators of the Chernobyl NPP accident aftermath over years, their radiation exposures and age at the time of recovery activities. During the first 15 years after the accident, cardiovascular disease incidence in military liquidators increased 6-fold (from 25 to 145 ‰), predominantly due to arterial hypertension and ischemic heart disease. Over the subsequent years, incidence decreased to 60–75 ‰. Incidence depended on the age of arrival for recovery activities at the Chernobyl NPP: the younger the liquidators were the earlier and quicker the circulatory pathology appeared and progressed. There was no relationship between cardiovascular disease incidence and the absorbed dose of radiation.

чрезвычайная ситуацияЧернобыльская АЭСрадиобиологияликвидаторзаболеваемостьболезни системы кровообращениядоза облученияemergency situationthe Chernobyl Nuclear Power PlantradiobiologyliquidatorsIncidencecardiovascular diseasesradiation doseReferences25 лет после Чернобыля: состояние здоровья, патогенетические механизмы, опыт медицинского сопровождения ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (руководство для врачей) / под ред. С. С. Алексанина. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2011. 736 с.25 let posle Chernobylya: sostoyanie zdorov’ya, patogeneticheskie mekhanizmy, opyt meditsinskogo soprovozhdeniya likvidatorov posledstvii avarii na Chernobyl’skoi atomnoi elektrostantsii (rukovodstvo dlya vrachei) [25 years after Chernobyl catastrophe: health status, pathogenetic mechanisms, the experience of medical follow-up in Chernobyl clean-up workers (medical guidebook)]. Ed. S. S. Aleksanin. Sankt-Peterburg. 2011. 736 p. (In Russ.)Бирюков А. П., Иванов В. К., Цыб А. Ф. Динамика заболеваемости участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Медицина труда и промышленная экология. 2000. № 5. С. 1–5.Biryukov A. P., Ivanov V. K., Tsyb A. F. Dinamika zabolevaemosti uchastnikov likvidatsii avarii na Chernobyl’skoi AES [Dynamics of morbidity in Chernobyl clean-up workers]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational medicine and industrial ecology]. 2000. N 5. Pp. 1–5. (In Russ.)Гогин Е. Е. Гипертоническая болезнь – основная причина, определяющая сосудистую заболеваемость и смертность в стране // Терапевтич. архив. 2003. № 9. С. 31–36.Gogin E. E. Gipertonicheskaya bolezn’ – osnovnaya prichina, opredelyayushchaya sosudistuyu zabolevaemost’ i smertnost’ v strane [Hypertension as the main cause of vascular diseases and death in our country]. Terapevticheskii arkhiv [Therapeutic Archives]. 2003. N 9. Pp. 31–36. (In Russ.)Дегтярев А. А. Основы эпидемиологического анализа. М. : ВМедА им. С. М. Кирова, 1992. 95 с.Degtyarev A. A. Osnovy epidemiologicheskogo analiza [Basic principles of epidemiologic analysis]. Sankt-Peterburg. 1992. 95 p. (In Russ.)Иванов В. К., Цыб А. Ф., Шиляева Т. П., Горский А. И. Анализ смертности среди участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы (период наблюдения 1991–1998 гг.) // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2002. Т. 47, № 4. С. 34–42.Ivanov V. K., Tsyb A. F., Shilyaeva T. P., Gorskii A. I. Analiz smertnosti sredi uchastnikov likvidatsii posledstvii Chernobyl’skoi katastrofy (period nablyudeniya 1991–1998 gg.) [Analysis of mortality among the participants of recovery activities following the Chernobyl catastrophe (period of follow-up 1991-1998)]. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost’ [Medical radiology and radiation safety]. 2002. Vol. 47, N 4. Pp. 34–42. (In Russ.)Карпов В. Б. Радиационно-гигиеническая оценка состояния здоровья ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС. СПб. : СИГМА, 2001. 143 с.Karpov V. B. Radiatsionno-gigienicheskaya otsenka sostoyaniya zdorov’ya likvidatorov avarii na Chernobyl’skoi AES [Radiohygienic assessment of health status of Chernobyl clean-up workers]. Sankt-Peterburg. 2001. 143 p. (In Russ.)Королева Т. М., Нуралов В. Н., Бронштейн И. Э. Первичная заболеваемость участников последствий Чернобыльской аварии // Радиац. гигиена. 2008. Т. 1, № 2. С. 28–31.Koroleva T. M., Nuralov V. N., Bronshtein I. E. Pervichnaya zabolevaemost’ uchastnikov posledstvii Chernobyl’skoi avarii [Primarily disease incidence in Chernobyl clean-up workers]. Radiatsionnaya gigiena [Radiation hygiene]. 2008. Vol. 1, N 2. Pp. 28–31. (In Russ.)Либерман А. Н. Радиация и стресс. СПб., 2002. 159 с.Liberman A. N. Radiatsia i stress [Radiation and stress]. Sankt-Peterburg, 2001. 159 p. (In Russ.)Любченко П. Н., Ковалева Л. И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС при десятилетнем наблюдении // Рос. кардиологич. журн. 1988. № 6. С. 19–21.Lyubchenko P. N., Kovaleva L. I. Funktsional’noe sostoyanie serdechno-sosudistoi sistemy u likvidatorov posledstvii avarii na ChAES pri desyatiletnem nablyudenii [Functional state of cardiovascular system of Chernobyl clean-up workers over 10-year follow-up]. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal [Russian journal of cardiology]. 1988. N 6. Pp. 19–21. (In Russ.)Мороз Б. Б., Дешевой Ю. Б. Роль эмоционального стресса в развитии соматических нарушений у ликвидаторов аварии на Чернобыльской атомной станции, облученных в диапазоне малых доз // Радиац. биология. Радиоэкология. 1999. № 1. С. 97–106.Moroz B. B., Deshevoi Yu.B. Rol’ emotsional’nogo stressa v razvitii somaticheskikh narushenii u likvidatorov avarii na Chernobyl’skoi atomnoi stantsii, obluchennykh v diapazone malykh doz [The role of emotional stress in development of somatic disorders in Chernobyl clean-up workers exposed to low radiation doses]. Radiatsionnaya biologiya. Radioekologiya [Radiation Biology. Radioecologу]. 1999. N 1. Pp. 97–106. (In Russ.)Неронова Е. Г., Слозина И. М., Макарова Н. В. Цитогенетические нарушения и заболеваемость у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2008. Т. 53, № 2, С. 5–9.Neronova E. G., Slozina I. M., Makarova N. V. Tsitogeneticheskie narusheniya i zabolevaemost’ u likvidatorov posledstvii avarii na Chernobyl’skoi AES [Cytogenetical disturbances and morbidity in Chernobyl clean-up workers]. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost’ [Medical radiology and radiation safety]. 2008. Vol. 53, N 2, Pp. 5–9. (In Russ.)Палеев Н. Р., Ковалева Л. И., Савченко М. В. Изменения центральной гемодинамики у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленные сроки после воздействия малых доз ионизирующих излучений // Кардиология. 2000. № 4. С. 63–66.Paleev N. R., Kovaleva L. I., Savchenko M. V. Izmeneniya tsentral’noi gemodinamiki u likvidatorov posledstvii avarii na Chernobyl’skoi AES v otdalennye sroki posle vozdeistviya malykh doz ioniziruyushchikh izluchenii [Central hemodynamics changes in Chernobyl clean-up workers in the long term after low-dose ionizing radiation]. Kardiologiya [Kardiologiia]. 2000. N 4. Pp. 63–66. (In Russ.)Патология отдаленного периода у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / под ред. А. М. Никифорова. М. : Бином, 2002. 304 с.Patologiya otdalennogo perioda u likvidatorov posledstvii avarii na Chernobyl’skoi AES [Long-term pathology of Chernobyl clean-up workers]. Ed. A. M. Nikiforov. Sankt-Peterburg, 2002. 304 p. (In Russ.)Пособие по классификации болезней, травм и причин смерти военнослужащих Вооруженных Сил РФ, медицинских диагностических исследований, операций и лечебных процедур (на мирное время). М. : ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 2000. С. 114–124.Posobie po klassifikatsii boleznei, travm i prichin smerti voennosluzhashchikh Vooruzhennykh Sil RF, meditsinskikh diagnosticheskikh issledovanii, operatsii i lechebnykh protsedur (na mirnoe vremya) [Manual on classification of diseases, traumas and causes of death in the Russian Federation Armed Forces personnel, medical diagnostic studies, operations and treatment procedures (in peacetime)]. Moskva. 2000. Pp. 114–124. (In Russ.)Резник В. М. Болезни органов дыхания у военнослужащих – участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы : автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2009. 19 с.Reznik V. M. Bolezni organov dykhaniya u voennosluzhashchikh – uchastnikov likvidatsii posledstvii Chernobyl’skoi katastrofy [Respiratory diseases in military personnel involved in Chernobyl clean-up works] : Abstract dissertation PhD Med. Sci. Sankt-Peterburg. 2009. 19 p. (In Russ.)Старшинин А. В. Болезни нервной системы у военнослужащих – участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы : автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2007. 18 с.Starshinin A. V. Bolezni nervnoi sistemy u voennosluzhashchikh – uchastnikov likvidatsii posledstvii Chernobyl’skoi katastrofy [Nerve diseases in military personnel involved in Chernobyl clean-up works] : Abstract dissertation PhD Med. Sci. Sankt-Peterburg. 2009. 18 p. (In Russ.)Тимошевский А. А., Гребенюк А. Н., Калинина Н. М. [и др.]. Состояние клеточного и цитокинового звеньев иммунитета у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС через 10–12 лет после выхода из зоны повышенной радиационной опасности // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2001. Т. 46, № 4. С. 23–27.Timoshevskii A. A., Grebenyuk A. N., Kalinina N. M. [et al.]. Sostoyanie kletochnogo i tsitokinovogo zven’ev immuniteta u uchastnikov likvidatsii posledstvii avarii na Chernobyl’skoi AES cherez 10–12 let posle vykhoda iz zony povyshennoi radiatsionnoi opasnosti [The status of cellular and cytokine pathways of immunity among liquidators of Chernobyl NPP accident aftermath 10-12 years after they left areas of enhanced radiation]. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost’ [Medical radiology and radiation safety]. 2001. Vol. 46, N 4. Pp. 23–27. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.