mchsrosМедико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуацияхMedicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations1995-44412541-7487«The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine»10.25016/2541-7487-2020-0-2-5-9mchsros-499Research ArticleМедицинские проблемыMedical IssuesОценка временного фактора оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-8 «Холмогоры»Evaluation of time factor of providing emergency medical care for victims of road traffic accidents on the federal highway M-8 “Kholmogory”БарановА. В.BaranovA. V.

Баранов Александр Васильевич – канд. мед. наук, врач-травматолог-ортопед, вед. науч. сотр.

162612, Вологодская обл., г. Череповец, пр. Луначарского, д.5

науч. сотр.

163001, г. Архангельск, Троицкий пр., д.51

Baranov Alexander Vasilievich – PhD Med. Sci., traumatologist-orthopedist, leading researcher

8, Lunacharsky Ave., Cherepovets, Vologda Region, 162612

researcher

51, Troitsky Ave., Arkhangelsk, 163001

bananov.av1985@mail.ruБарачевскийЮ. Е.BarachevskyYu. E.

Барачевский Юрий Евлампиевич – д-р мед. наук проф., зав. каф. мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

163001, г. Архангельск, Троицкий пр., д.51

Yury Yevlampievich Barachevsky – Dr. Med. Sci., Prof., head of the department of mobilization preparation of healthcare and disaster medicine

51, Troitsky Ave., Arkhangelsk, 163001

barje1@yandex.ruСеверный государственный медицинский университет; Череповецкий государственный университетРоссияNorthern State Medical University; Cherepovets State UniversityRussian FederationСеверный государственный медицинский университетРоссияNorthern State Medical UniversityRussian Federation2020160620200259Copyright © Баранов А.В., Барачевский Ю.Е., 20202020Баранов А.В., Барачевский Ю.Е.Baranov A.V., Barachevsky Y.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mchsros.elpub.ru/jour/article/view/499Актуальность

Актуальность. Дорожно-транспортный травматизм, имея характер общемировой эпидемии, является актуальной медико-социальной проблемой. Среди пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) смертность многократно выше, нежели у лиц, получивших травму при иных обстоятельствах. Выживаемость пострадавших в ДТП зависит от своевременности, качества и полноты оказания им скорой медицинской помощи (СкМП), профессионализма лиц, ее выполняющих, и эффективности организации работы по оказанию этого вида медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Цель – оценить время оказания скорой медицинской помощи пострадавшим на федеральной автомобильной дороге (ФАД) М-8 «Холмогоры», проходящей по территории Архангельской области.

Методология

Методология. Материалом исследования явилась выборка 906 медицинских карт (ф.003/у), заполненных на пострадавших, поступивших по срочным показаниям на лечение в стационары Архангельской области после ДТП в период с 01.01.2012 г. по 31.12.2018 г. Учетные формы отбирались по критериям ретроспективного сплошного документального наблюдения. Различия между группами наблюдений считали статистически значимыми при p < 0,05 с применением поправки на множественные сравнения (поправка Бонферрони).

Результаты и их анализ

Результаты и их анализ. Дана характеристика временного фактора оказания скорой медицинской помощи на ФАД М-8 «Холмогоры» в трех медицинских округах Архангельской области. В 30 (3,3%) случаях бригады скорой медицинской помощи (БСкМП) прибывали на место в срок до 20 мин, в 345 (38,1%) – от 21 до 40 мин, в 299 (33%) – от 41 до 60 мин и в 232 (25,6%) случаях – свыше 1 ч. Статистически значимой разницы между временем оказания СкМП пострадавшим, получившим изолированную множественную и сочетанную травму, не выявлено.

Заключение

Заключение. Проведенное исследование показало, что в 74,4% (p < 0,001) случаев БСкМП прибывала на место ДТП ранее 60 мин. Наибольший удельный вес фактов оказания СкМП в сроки, превышающие 60 мин, отмечен в Архангельском медицинском округе – 28,4% (p < 0,013), а наименьший – в Северодвинском медицинском округе – 18,3%. Более 1 /4 (26,3%) пострадавших с политравмой СкМП была оказана в срок более 60 мин, при этом большинству из них – в Архангельском медицинском округе (р = 0,004).

Relevance

Relevance. Road traffic injuries, having the nature of a global epidemic, pose an urgent medical and social problem. Among victims of road traffic accidents, mortality is many times higher than that of victims who were injured under other circumstances. The survival of victims in road accidents depends on the timeliness, quality and capacity of emergency medical care, on the competence of care providers and on the effectiveness of the organization of this type of medical care at the prehospital stage.

Intention – to estimate the time of providing emergency medical care for victims on the federal highway M-8 “Kholmogory” on the territory of the Arkhangelsk region.

Methodology

Methodology. The material of the study was a sample of 906 medical records (form 003/y) for victims of the road accidents, who were admitted to hospitals of Arkhangelsk region in the period from 01.01.2012 to 31.12.2018. Registered forms were selected according to the criteria of retrospective full-design documentary observation. Differences between the observation groups were considered statistically significant at level of p < 0.05 as adjusted for multiple comparisons (Bonferroni correction).

Results and Discussion

Results and Discussion. Time factor of emergency medical care on the federal highway M-8 “Kholmogory” in 3 medical districts of the Arkhangelsk region was characterized. The ambulance teams arrived at the place of accident within 20 minutes in 30 (3.3 %) cases, from 21 to 40 minutes – in 345 (38.1 %) cases, from 41 to 60 minutes – in 299 (33 %) cases and over a period of more than 1 hour – in 232 (25.6 %) cases. There was no statistically significant difference in time of providing emergency medical care for victims with isolated, multiple and concomitant traumas.

Conclusion

Conclusion. It was shown that in 74.4 % of cases (p < 0.001) ambulance arrived at the site of a road accident earlier than 60 minutes. The largest number of cases of providing emergency medical care exceeding 60 minutes was noted in the Arkhangelsk Medical District – 28.4 % (p < 0.013), and the lowest –in the Severodvinsk Medical District – 18.3 %. In more than a quarter (26 %) of cases the emergency medical care was provided for victims with polytrauma beyond the 60 minutes period, with most of them in the Arkhangelsk Medical District (p = 0.004).

чрезвычайная ситуацияавариядорожно-транспортное происшествиепострадавшийскорая медицинская помощьбригада скорой медицинской помощифедеральная автодорога М-8 «Холмогоры»Крайний СеверАрхангельская областьemergency situationaccidentroad traffic accidentvictimemergency medical careambulance teamfederal highway M-8 “Kholmogory”Far NorthArkhangelsk regionReferencesАлексанин С.С., Рыбников В.Ю., Евдокимов В.И. [и др.]. Методологические аспекты создания мобильных медицинских бригад МЧС России по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций // Экология человека. 2017. № 11. С. 3–9.Aleksanin S.S., Rybnikov V.Ju., Evdokimov V.I. [et al.]. Metodologicheskie aspekty sozdanija mobil’nyh medicinskih brigad MChS Rossii po likvidacii posledstvij chrezvychajnyh situacij [Methodological aspects of creating mobile medical teams at Russian emercom for mitigating consequences of emergency situations]. Ekologija cheloveka [Human Ecology]. 2017. N 11. Pp. 3–9. (in Russ.)Баранов А.В., Ключевский В.В., Меньшикова Л.И. [и др.]. Оценка оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе у пострадавших с политравмой в дорожно-транспортных происшествиях Арктической зоны Российской Федерации // Политравма. 2018. № 2. С. 11–16.Baranov A.V., Kljuchevskij V.V., Men’shikova L.I. [et al.]. Ocenka okazanija medicinskoj pomoshhi na dogospital’nom jetape u postradavshih s politravmoj v dorozhno-transportnyh proisshestvijah Arkticheskoj zony Rossijskoj Federacii [Assessment of the provision of medical care at the prehospital stage for victims with polytrauma in road traffic accidents in the Arctic zone of the Russian Federation]. Politravma [Polytrauma]. 2018. N 2. Pp. 11–16. (in Russ.)Барачевский Ю.Е., Ключевский В.В., Юрьева М.Ю. [и др.]. Анализ медико-санитарных последствий дорожно-транспортных катастроф на участке федеральной автомобильной дороги М-8 «Холмогоры» // Медицина катастроф. 2015. № 3 (91). С. 19–20.Barachevskij Ju.E., Kljuchevskij V.V., Jur’eva M.Ju. [et al.]. Analiz mediko-sanitarnyh posledstvij dorozhno-transportnyh katastrof na uchastke federal’noj avtomobil’noj dorogi M-8 “Holmogory” [Analysis of Road Traffic Catastrophes on Federal Motorway M-8 “Kholmogory”]. Medicina katastrof [Disaster medicine]. 2015. N 3. Pp. 19–20. (in Russ.)Варакина Ж.Л., Санников А.Л. «Травматическая эпидемия» в современной России (на примере Архангельской области). Архангельск : Изд-во СГМУ, 2018. 198 с.Varakina Zh.L., Sannikov A.L. “Travmaticheskaja jepidemija” v sovremennoj Rossii (na primere Arhangel’skoj oblasti) [“Traumatic epidemic” in modern Russian Federation (on the example of the Arkhangelsk region)]. Arhangel’sk, 2018. 198 p. (in Russ.)Кавалерский М.Г. Оптимизация оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на примере Красногорского муниципального района : автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2011. 26 с.Kavalerskij M.G. Optimizacija okazanija medicinskoj pomoshhi postradavshim v dorozhno-transportnyh proisshestvijah na primere Krasnogorskogo municipal’nogo rajona [Optimization of the provision of medical assistance to victims of traffic accidents by the example of the Krasnogorsk municipal district]: Abstract dissertation PhD Med. Sci. Moskva. 2011. 26 p. (in Russ.)Колдин А.В. Комплексная оценка эффективности организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в догоспитальном периоде: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2010. 24 с.Koldin A.V. Kompleksnaja ocenka jeffektivnosti organizacii okazanija jekstrennoj medicinskoj pomoshhi postradavshim v dorozhno-transportnyh proisshestvijah v dogospital’nom periode [Comprehensive assessment of the effectiveness of the organization of emergency medical care for victims of road traffic accidents in the prehospital period]: Abstract dissertation PhD Med. Sci. Moskva. 2010. 24 p. (in Russ.)Матвеев Р.П., Гудков С.А., Брагина С.В. Структура шокогенной травмы у пострадавших, поступивших в травмоцентр первого уровня города Архангельска // Экология человека. 2016. № 7. С. 11–16.Matveev R.P., Gudkov S.A., Bragina S.V. Struktura shokogennoj travmy u postradavshih, postupivshih v travmocentr pervogo urovnja goroda Arhangel’ska [Structure of shock-producing trauma in patients admitted to I level injury care center in Arkhangelsk]. Ekologija cheloveka [Human Ecology]. 2016. N 7. Pp. 11–16. (in Russ.)Петчин И.В. Оптимизация оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в моногороде Арктической зоны России: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2019. 27 с.Petchin I.V. Optimizacija okazanija medicinskoj pomoshhi postradavshim v dorozhno-transportnyh proisshestvijah v monogorode Arkticheskoj zony Rossii [Optimization of medical care for victims of road traffic accidents in the Monotown of the Arctic zone of Russia]: Abstract dissertation PhD Med. Sci. Moskva. 2019. 27 p. (in Russ.)Петчин И.В., Барачевский Ю.Е., Меньшикова Л.И., Баранов А.В. Система оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе в Арктической зоне Российской Федерации // Экология человека. 2018. № 12. С. 12–19.Petchin I.V., Barachevskij Ju.E., Men’shikova L.I., Baranov A.V. Sistema okazanija jekstrennoj medicinskoj pomoshhi postradavshim v dorozhno-transportnyh proisshestvijah na dogospital’nom jetape v Arkticheskoj zone Rossijskoj Federacii [The system of providing emergency medical care to the victims of the road traffic accidents at the prehospital phase in the arctic zone of the Russian Federation]. Eekologija cheloveka [Human Ecology]. 2018. N 12. Pp. 12–19. (in Russ.)Пешкун А.В. Дорожно-транспортный травматизм в Московской области и совершенствование оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в догоспитальном периоде : автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2013. 24 с.Peshkun A.V. Dorozhno-transportnyj travmatizm v Moskovskoj oblasti i sovershenstvovanie okazanija skoroj medicinskoj pomoshhi postradavshim v dogospital’nom periode [Road traffic injuries in the Moscow region and the improvement of emergency medical care for victims in the prehospital period]: Abstract dissertation PhD Med. Sci. Moskva. 2013. 24 p. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.