Санников Максим Валериевич – канд. мед. наук, вед. науч. сотр.
Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 4/2
Maksim Valer’evich Sannikov – PhD Med. Sci., Leading Researcher
4/2, Academica Lebedeva Str., St. Petersburg, 194044
Евдокимов Владимир Иванович – д-р мед. наук проф., гл. науч. сотр.
Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 4/2
Vladimir Ivanovich Evdokimov – Dr. Med. Sci. Prof., Principal Research Associate
4/2, Academica Lebedeva Str., St. Petersburg, 194044
Цель – проанализировать медико-статистические показатели заболеваемости оперативного персонала Федеральной противопожарной службы (ФПС) МЧС России (2020–2024 г.) для акцентирования внимания на мероприятиях по профилактике заболеваний.
Методология. На периодических медицинских осмотрах обследовали 3037 пожарных – сотрудников (77,4 %) и работников (22,6 %) оперативного состава ФПС МЧС России, проходящих службу в пожарно- спасательных частях на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской обл. Возраст пожарных был от 19 до 54 лет, средний – (34,3 ± 0,14) года, стаж работы – от полугода до 36 лет, средний – (10,5 ± 0,13) года. Выделили группы по возрасту (19–34 года и 35 лет и более) и по сражу работы (0–5, 6–14, 15 лет и более). Заболеваемость оперативного состава ФПС МЧС России изучали по данным формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» и медицинской информационной системы qMS «СПАРМ», используемой во Всероссийском центре экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. Медико-статистические показатели соотнес ли с классами болезней и причин смерти, принятых в Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10). Результаты по заболеваемости рассчитали на 1000 пожарных или в промилле. Статистическую обработку данных осуществляли по электронным таблицам Microsoft Excel 2007 и программам Statistica 12.0. Представлены среднемноголетние уровни, рассчитанные по сумме абсолютных показателей за 5 лет наблюдения, а также среднегодовые уровни – средние арифметические величины и их стандартные ошибки (M ± m), полученные по годовым уровням.
Результаты и их обсуждение. К I группе по состоянию здоровья отнесены 36,6 % пожарных, ко II группе – 29,5 %, к III группе – 33,9 %. Среднемноголетний показатель заболеваемости по результатам медицинских осмотров был 2718,8 ‰, средняя соматическая пораженность, приходящаяся на 1 пожарного, составила 2,7 диагноза. В динамике отмечается уменьшение всей заболеваемости и соматической пораженности. Ведущими по значимости были показатели по болезням органов пищеварения (XI класс), костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс по МКБ-10), глаза и его придаточного аппарата (VII класс), эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ (IV класс), системы кровообращения (IX класс). Совокупный удельный вес перечисленных классов болезней со ставил 77,6 % от структуры. Отмечается их уменьшение в динамике, за исключением болезней костно- мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс). В структуре заболеваемости ранги ведущих классов болезней в возрастных группах и группах по стажу работы в основном совпадали с заболеваемостью общей когорты. Однако в старшей возрастной группе и в группах при стаже работы 6 лет и более ведущие классы болезней имели более высокий уровень, и их возникновение у пожарных характеризовалось значимым перенапряжением функциональных резервов организма, например, в указанных когортах пожарных в ведущие классы входили показатели по болезням системы кровообращения (IX класс). При сравнении уровней заболеваемости пожарных в младшей возрастной группе и при стаже работы 0–5 лет выявлены статистически достоверно меньшие показатели по большинству классам болезней, в том числе, по ведущим классам, чем в старшей возрастной группе и в группах при стаже работы 15 лет и более. Профилактика заболеваемости и мероприятия при диспансерном наблюдении у оперативного состава ФПС МЧС России за 5 лет способствовали уменьшению уровня по 9 классам болезней с процентным вкладом в структуру 77,4 %. В то же время, по 6 классам болезней с долей от структуры 22,6 % отмечается увеличение заболеваемости, притом что при нозологиях костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс) доля составляла 17,5 % от структуры.
Заключение. Установлено, что развитие заболеваемости пожарных обусловливалось и возрастом, и стажем работы, и негативными особенностями профессиональной деятельности. Полагаем, что выявленные показатели уровней и структуры классов болезней можно экстраполировать на заболеваемость всего оперативного персонала ФПС МЧС России. Для получения более объективных сведений многолетние исследования заболеваемости пожарных следует продолжить.
The study objective is to analyze the morbidity medical indicators and statistics among operational personnel of the Federal Firefighting Service (FFS) of the EMERCOM of Russia from 2020 to 2024, with a focus on disease prevention measures.
Methods. Periodic medical examinations were conducted in a total of 3,037 operational personnel holding special military ranks in the FFS of the EMERCOM of Russia and serving in fire and rescue units across St. Petersburg and the Leningrad Region. The firefighters’ age ranged from 19 to 54 years (mean age of 34.3 ± 0.14 years), with their professional experience spanning from 6 months to 36 years (mean age of 10.5 ± 0.13 years). The subjects were split into categories by age (19–34 years vs. ≥ 35 years) and l professional experience (0–5 years; 6–14; ≥ 15 years). Morbidity rates were obtained from Form No. 025/u (Outpatient Medical Record) and the qMS ‘SPARM’ medical electronic system, used at the Nikiforov Russian Centre for Emergency and Radiation Medicine, the EMERCOM of Russia. Medical and statistical indicators were classified according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision (ICD-10). Morbidity rates were calculated per 1,000 firefighters (‰). Statistical analysis was performed using Microsoft Excel 2007 and Statistica 12.0 software. Long-term average rates were calculated as the sum of absolute indicators over 5 years of observation. Average annual rates were calculated as arithmetic mean values and standard errors (M ± m) derived from annual rates.
Results and discussion. Based on the health examination results, 36.6 % of firefighters were classified as Health Group I; 29.5 % as Health Group II; and 33.9 % as Health Group III. The long-term average morbidity rate was 2718.8 ‰, with an average of 2.7 somatic disease diagnoses per firefighter. A decrease in overall morbidity and somatic burden was observed over time. The most prevalent morbidity causes included: diseases of the digestive system (ICD-10 Chapter XI), musculoskeletal system and connective tissue (Chapter XIII), eye and adnexa (Chapter VIII), endocrine system, nutritional and metabolic diseases (Chapter IV), and circulatory system (Chapter IX). Diseases representing the five chapters cumulatively accounted for 77.6% of the total morbidity rate. While most diseases showed a declining trend, an ongoing rise in diseases musculoskeletal system and connective tissue (Chapter XIII) was noteworthy. The group ranking of the most prevalent disease chapters consistently mirrored the overall cohort across all age and work experience groups. However, the older age group and subjects with ≥6 year’s work experience showed higher rates for the most prevalent disease chapters, suggesting a significant strain on health functional reserves. For instance, diseases of the circulatory system (Chapter IX) were among the most prevalent in these cohorts. The younger age group and those with 0–5 years of professional experience revealed statistically significantly lower morbidity rates across most disease chapters, including the most prevalent ones, when compared to the older age group and those with ≥15 years of professional experience. Disease prevention and clinical monitoring in operational personnel of the FFS of the EMERCOM of Russia contributed to a morbidity reduction across 9 disease chapters, accounting for 77.4 % of the total morbidity structure over 5 years. Conversely, a rising trend was observed for 6 disease chapters, accounting for 22.6 % of the overall morbidity rate. Notably, diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (Chapter XIII) accounted for 17.5 % of the overall morbidity rate, demonstrating an upward trend.
Conclusion. Our findings showed that changes in firefighter morbidity rates depended on the subject’s age, professional experience, and occupational hazards. The observed morbidity trends and rates observed for specific disease chapters could be extrapolated to all operational personnel of the FFS of the EMERCOM of Russia. However, to obtain more objective data, long-term studies on firefighter morbidity rates required.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.