mchsrosМедико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуацияхMedicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations1995-44412541-7487«The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine»10.25016/2541-7487-2024-04-05-13mchsros-1084Research ArticleМЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫMEDICAL ISSUESОрганизация оказания медицинской помощи в условиях мегаполиса пострадавшим с термическими ожогами в чрезвычайных ситуацияхManaging medical care for victims with thermal burn injuries caused by emergency accidents in megacity settingshttps://orcid.org/0000-0002-4172-8263ГуменюкС. А.GumenyukS. A.

Гуменюк Сергей Андреевич – д-р мед. наук, директор

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 5/1, стр. 1 

 

Sergey Andreevich Gumenyuk – Dr. Med. Sci., Director

5/1, p. 1, Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090

npcemp@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9616-9844БорисовВ. С.BorisovV. S.

Борисов Валерий Сергеевич – канд. мед. наук, зав. приемным отд-нием для ожоговых больных

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Valery Sergeevich Borisov – PhD Med. Sci., Head of the admission department for burn patients

3, Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090

borisovvs@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8806-0320ПотаповВ. И.PotapovV. I.

Потапов Владимир Игоревич – д-р мед. наук, зав. науч. отд. организации экстрен. мед. помощи

 129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 5/1, стр. 1

Vladimir Igorevich Potapov – Dr. Med. Sci., Head of Scientific Department organizations of emergency medical care

5/1, p. 1, Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090

potapof48@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3742-6374СачковА. В.SachkovA. V.

Сачков Алексей Владимирович – канд. мед. наук, зав. науч. отд-нием остр. термич. поражений

 129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Alexey Vladimirovich Sachkov – PhD Med. Sci, Head of the Scientific Department of Acute Thermal Lesions

3, Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090

hand@mail.ruШептуновГ. В.SheptunovG. V.

Шептунов Геннадий Вадимович – врач бригады экстрен. реагирования

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 5/1, стр. 1

Gennady Vadimovich Sheptunov – doctor of the emergency response team

5/1, p. 1, Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow,  129090

npcemp@zdrav.mos.ruМосковский территориальный научно-­практический центр медицины катастрофРоссияMoscow Territorial Scientific and Practical Center for Disaster MedicineRussian FederationНаучно-­исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency MedicineRussian FederationМосковский территориальный научно-­практический центр медицины катастрофРоссияMoscow Territorial Scientific and Practical Center of Disaster MedicineRussian Federation20241801202504513Copyright © Гуменюк С.А., Борисов В.С., Потапов В.И., Сачков А.В., Шептунов Г.В., 20252025Гуменюк С.А., Борисов В.С., Потапов В.И., Сачков А.В., Шептунов Г.В.Gumenyuk S.A., Borisov V.S., Potapov V.I., Sachkov A.V., Sheptunov G.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mchsros.elpub.ru/jour/article/view/1084Актуальность

Актуальность. Организация оказания экстренной медицинской помощи пораженным с термическими ожогами, полученными в чрезвычайных ситуациях, остается одной из актуальных проблем медицины катастроф. В странах с развитой промышленностью, продолжающейся урбанизацией ожоги остаются одними из наиболее частых и тяжелых видов травм, требующих оказания экстренной медицинской помощи.

Цель – анализ результатов организации и оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим с термическими ожогами в результате чрезвычайных ситуаций за 6 лет (с 2018 по 2023 г.) в Москве.

Методология

Методология. Использовали данные автоматизированной информационно-­аналитической систем «Медицина катастроф города Москвы» Московского территориального научно-­практического центр медицины катастроф (ЦЭМП) и Научно-­исследовательского института скорой помощи им. Н.В. Склифсовского (НИИ им. Н.В. Склифосовского) о пострадавших, получивших ожоги в результате чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Результаты и их анализ

Результаты и их анализ. За последние 6 лет пострадавших, получивших термические ожоги в ЧС, было 1989, из них у 438 (22%) – констатирована смерть на месте происшествия до приезда бригад скорой медицинской помощи и скорой (экстренной) медицинской помощи ЦЭМП. 1216 человек (61,1%) были эвакуированы в специализированные центры многопрофильных стационаров, 315 (15,9%) – самостоятельно обратились за медицинской помощью в медицинские организации, используя, как правило, попутный транспорт, а 20 пациентов (1%) были направлены на амбулаторное долечивание. В ожоговый центр НИИ им. Н.В. Склифосовского госпитализированы 597 пострадавших. В структуре пострадавших с термическими ожогами 33,1% находились в крайне тяжелом и тяжелом состоянии, из них 1,7% – нуждались в интубации трахеи и проведении искусственной вентиляции легких.

Заключение

Заключение. На догоспитальном этапе наиболее перспективным является использование авиамедицинских бригад анестезиолого-­реанимационного профиля. Учитывая высокую частоту комбинирванной травмы (до 49,6%) у пострадавших при ЧС, оказание специализированной помощи следует организовывать только в многопрофильном медицинском учреждении, имеющем в штате хирургов-­кобустиологов, специализирующихся на помощи при ингаляционной травме реаниматологов и специалистов других профилей.

Relevance

Relevance. In emergency settings, medical care for thermal burn injuries remains a crucial problem of disaster medicine. In industrially advanced countries with ongoing urbanization, burns represent a most frequent and severe type of injuries requiring emergency medical care. The study objective is to analyze the efficiency of emergency medical care provided in Moscow over the 6 year’s timespan (2018 to 2023) to victims of emergency accidents presented with thermal burns.

Methodology and methods

Methodology and methods. The study relies on the data obtained from the Disaster Medicine of Moscow automated analytical information system with a focus on the victims of emergency accidents presented with burns throughout the past 6 years (2018 to 2023). The platform is managed by the Moscow Territorial Scientific and Practical Center for Disaster Medicine (CEMP) and the N.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine.

Results and discussion

Results and discussion. Over the past 6 years (2018 to 2023), the emergency accidends affected 1989 victims presented with thermal burns, including 438 (22.0 %) declared dead at the scene prior to the arrival of CEMP medical and specialized emergency response teams. 1,216 patients (61.1 %) were evacuated to referral centers at multidisciplinary hospitals, 315 patients (15.9 %) travelled to medical hospitals by passing-by vehicles to apply for medical help independently, and 20patients (1 %) were referred for outpatient follow-up. Overall, 597 patients were admitted to burn injury department at the N.V.Sklifosovsky Research Institute. Those included 33.1 % in extremely severe and severe condition, with 1.7 % requiring tracheal intubation and respiratory ventilation support.

Conclusion

Conclusion. At pre-hospital stage, deployment of the medivac ICU teams is the most promising strategy to ensure high quality medical care. Given the high incidence of multiple injuries (up to 49.6 %) in emergency accidents, sophisticated medical care shall be provided by a multidisciplinary team of reconstructive burn surgeons, ICU staff specializing in inhalation injuries, and medical professionals.

чрезвычайная ситуациятермический ожогавиамедицинская эвакуацияскорая помощьспециализированная медицинская помощьemergencythermal burn injurymedivacemergency caresophisticated medical careReferencesАлексанин С.С., Гуменюк С.А. Применение медицинских вертолетов легкого класса при пожарах в условиях мегаполиса // Medicus. 2016. Т. 2, № 8. С. 83–85.Aleksanin S.S., Gumenyuk S.A. Primenenie medicinskix vertoletov legkogo klassa pri pozharax v usloviyax megapolisa [The use of light-class medical helicopters in case of fires in a megalopolis]. Medicus. 2016; (2):83–85. (In Russ.Алексеев А.А., Малютина Н.Б., Бобровников А.Э., Филимонов К.А. Организация и оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим с ожогами в Российской Федерации // Медицина катастроф. 2023. № 1. С. 29–35. DOI: 10.33266/2070-1004-2023-1-29-35Alekseev A.A., Malyutina N.B., Bobrovnikov A.E., Filimonov K.A. Organizaciya i okazanie specializirovannoj medicinskoj pomoshhi postradavshim s ozhogami v Rossijskoj Federacii [Organization and provision of specialized medical care to victims with burns in the Russian Federation]. Medicina katastrof [Disaster medicine]. 2023; (1):29–35. DOI: 10.33266/2070-100-2023-1-29-35. (In RusБорисов В.С., Гуменюк С.А., Сачков А.В. [и др.]. Структура и организация медицинской помощи по страдавшим с термической травмой в условиях чрезвычайных ситуаций // Журн. им. Н.В. Склифосовско го. Неотложная мед. помощь. 2021. Т. 10, № 1. С. 181–186. DOI: 10.23934/2223-9022-2021-10-1-18Borisov V.S., Gumenyuk S.A., Sachkov A.V. [et al.]. Struktura i organizaciya medicinskoj pomoshhi postradavshim s ter micheskoj travmoj v usloviyax chrezvy`chajny`x situacij [The structure and organization of medical care for victims with thermal trauma in emergency situation]. Zhurnal imeni N.V. Sklifosovskogo. Neotlozhnaya medicinskaya pomoshh [Russian Sklifos ovsky journal of emergency medical care]. 2021; 10(1):181–186. DOI: 10.23934/2223-9022-2021-10-1-181-186. (InБубнов С.Н., Ворона А.А., Молчанов С.М. Медико-технические и организационные проблемы ис пользования аэромобильных медицинских комплексов // Медицина катастроф. 2019. № 1 (105). С. 23–27. DOI: 10.33266/2070-1004-2019-1-2Bubnov S.N., Vorona A.A., Molchanov S.M. Mediko-texnicheskie i organizacionny`e problemy` ispol`zovaniya ae`romobil`ny`x medicinskix kompleksov [Medical, technical and organizational problems of using airmobile medical com plexes]. Medicina katastrof [Disaster medicine]. 2019; (1):23–27. DOI: 10.33266/2070-1004-2019-1-23-27. (In RЕвдокимов В.И., Сибирко В.И., Шаповалов С.Г. [и др.]. Оценка пожарных рисков в Российской Фе дерации в целом и ее мегаполисах на примере Москвы и Санкт-Петербурга, 2009–2021 гг. // Медицина катастроф. 2023. № 3. С. 19–23. DOI: 10.33266/2070-1004-2023-3-1Evdokimov V.I., Sibirko V.I., Shapovalov S.G. [et al.]. Ocenka pozharny`x riskov v Rossijskoj Federacii v celom i eyo megapolisax na primere Moskvy` i Sankt-Peterburga, 2009–2021 gg. [Assessment of fire Risks in Russian Federation in Gen eral and its Megacities Using the Example of Moscow and St. Petersburg, 2009–2021]. Medicina katastrof [Disaster medicine]. 2023; (3):19–23. DOI: 10.33266/2070-1004-2023-3-19-23. (In RСеменов А.В., Сороковиков В.А. Шкалы оценки тяжести и прогнозирования исхода травм // Поли травма. 2016. № 2. С. 80–91.Semenov A.V, Sorokovikov V.A. Shkaly` ocenki tyazhesti i prognozirovaniya isxoda travm. Politravma. 2016; (2):80–91. (In Russ.)Соколов В.А., Адмакин А.Л., Петрачков С.А. [и др.]. Ожоги после террористических актов и чрезвы чайных ситуаций мирного времени // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях 2014. № 2. С. 24–32. DOI: 10.25016/2541-7487-2014-0-2-2Sokolov V.A., Admakin A.L., Petrachkov S.A. [et al.]. Ozhogi posle terroristicheskix aktov i chrezvy`chajny`x situacij mirnogo vremeni [Burns after terrorist attacks and peacetime emergencies]. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyak [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems o Safety in Emergency Situations]. 2014;(2):24–32. DOI: 10.25016/2541-7487-2014-0-2-24-32Шаповалов С.Г., Рогалев К.К. Модель и принципы оказания медицинской помощи пострадавшим от ожоговой травмы в чрезвычайных ситуациях // Вестн. С.-Петерб. ун-та 2014. Сер. 11, вып. 1. С. 238–24Shapovalov S.G., Rogalev K.K. Model` i principy` okazaniya medicinskoj pomoshhi postradavshim ot ozhogovoj travmy` v chrezvy`chajny`x situaciyax [The model and principles of providing medical care to victims of burn injury in emergency situa tions]. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta [Bulletin of St. Petersburg University]. 2014; 11(1):238–249.Bolierakis E., Schick S., Sprengel K. [et al.]. Interobserver variability of injury severity assessment in polytrauma patients: does the anatomical region play a role? // Eur. J. Med. Res. 2021. Vol. 26, N 1. P. 35. DOI: 10.1186/s40001-021-00506Bolierakis E., Schick S., Sprengel K. [et al.]. Interobserver variability of injury severity assessment in polytrauma pa tients: does the anatomical region play a role? Eur. J. Med. Res. 2021; 26(1):35. DOI: 10.1186/s40001-021-00506-wTuncer H.B., Akın M., Çakırca M. [et al]. Do pre-burn center management algorithms work? Evaluation of pre-admission diagnosis and treatment adequacy of burn patients referred to a burn center // J. Burn. Care. Res.2024. Vol. 45, N 1. P. 180–189. DOI: 10.1093/jbcr/irad116.Tuncer H.B., Akın M., Çakırca M. [et al.]. Do pre-burn center management algorithms work? Evaluation of pre-admi sion diagnosis and treatment adequacy of burn patients referred to a burn center. J. Burn. Care. Res. 2024; 45(1):180–189. DOI: 10.1093/jbcr/irad116.Xu S., Shi B., Yuxian J. [et al.]. Comparative Analysis of the Wounded in Patients and Deaths in a Hospital Following the Three Major Earthquakes in Western China // Front. Public. Health. 2022. N 10. Art. 775130. DOI: 10.3389/fpubh.2022.775130.Xu S., Shi B., Yuxian J. [et al.]. Comparative Analysis of the Wounded in Patients and Deaths in a Hospital Following the Three Major Earthquakes in Western China. Front. Public. Health. 2022; 10:775130. DOI: 10.3389/fpubh.2022.775130.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.