mchsrosМедико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуацияхMedicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations1995-44412541-7487«The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine»10.25016/2541-7487-2024-0-2-05-13mchsros-1032Research ArticleМЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫMEDICAL ISSUESОрганизация оказания медицинской помощи работникам крупного строительного проекта в Арктической зоне РоссииOrganizacija okazanija medicinskoj pomoshhi rabotnikam krupnogo stroitel’nogo proekta v Arkticheskoj zone Rossiihttps://orcid.org/0000-0002-9381-194XГребенюкА. Н.GrebenyukA. N.

Гребенюк Александр Николаевич – д-р мед. наук проф., директор по мед. безопасности; проф. каф. мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

Москва, ул. Профсоюзная, д. 65, корп. 1

Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Alexander Nikolaevich Grebenyuk – Dr. Med. Sci., Prof., Director of Medical Safety; Professor of the Department of Health Protection and Disaster Medicine

65/1, Profsouznaya Str., Moscow, 117342

8, L’va Tolstoy Str., St. Petersburg, 197022

grebenyuk_an@mail.ruДацкоП. С.DatskoP. S.

Дацко Павел Сергеевич – менеджер по мед. безопасности

Москва, ул. Профсоюзная, д. 65, корп. 1

Pavel Sergeevich Datsko – Medical Safety Manager

65/1, Profsouznaya Str., Moscow, 117342

pasha.datsko@mail.ruОсокинаС. В.OsokinaS. V.

Осокина Светлана Васильевна – руководитель направления мед. безопасности

Москва, ул. Профсоюзная, д. 65, корп. 1

Svetlana Vasilievna Osokina – Head of Discipline of Medical Safety

65/1, Profsouznaya Str., Moscow, 117342

svosokina@bk.ruНаучно-исследовательский проектный институт газопереработки; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаРоссияScientific Research Design Institute of Gas Processing; Pavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский проектный институт газопереработкиРоссияScientific Research Design Institute of Gas ProcessingRussian Federation20243005202402513Copyright © Гребенюк А.Н., Дацко П.С., Осокина С.В., 20242024Гребенюк А.Н., Дацко П.С., Осокина С.В.Grebenyuk A.N., Datsko P.S., Osokina S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mchsros.elpub.ru/jour/article/view/1032

Актуальность. Медицинское обеспечение вахтовых работников всегда сопряжено со значительными трудностями, что обусловлено специфическим характером их работы, особенностями размещения и питания, частыми переездами от мест проживания к местам ведения трудовой деятельности. Но в условиях Арктики, характеризующейся долгой зимой с экстремально низкими температурами воздуха, сильными ветрами и полярной ночью, коротким холодным летом с пасмурной и дождливой погодой, оказание медицинской помощи вахтовым работникам представляет собой крайне сложную проблему, для решения которой необходимо применение апробированных ранее и новых подходов, использующихся в организации здравоохранения и чрезвычайных ситуациях.Цель – анализ опыта организации оказания медицинской помощи вахтовым работникам, занятым на реализации крупного строительного проекта в Арктической зоне России.Методология. Предметом исследования являлось медицинское обеспечение работников, участвующих в строительстве комплекса по производству сжиженного природного газа в Арктической зоне России. Работы на проекте осуществлялись вахтовым методом, работники проживали в общежитиях на территории временных жилых комплексов, питались в общих столовых. Оценку эффективности мероприятий медицинского обеспечения вахтовых работников проводили с использованием методов сопоставления, экспертных оценок и математико-статистического анализа.Результаты и их анализ. Представлены результаты ретроспективного анализа мероприятий по организации оказания медицинской помощи вахтовым работникам крупного строительного проекта, реализуемого в Арктической зоне России. Для руководства и контроля за медицинским обеспечением работников на проекте создана и эффективно функционирует служба медицинской безопасности генерального подрядчика, осуществляющая деятельность в двух основных направлениях: организация оказания медицинской помощи собственным сотрудникам и осуществление контроля за организацией медицинского обеспечения работников подрядных организаций, работающих на строительных площадках. Все виды обязательных медицинских осмотров и освидетельствований вахтовых работников проводятся до их прибытия на строительные площадки. Для оказания медицинской помощи вахтовым работникам создана внутренняя медицинская инфраструктура, в состав которой входят пункты оказания первой помощи, здравпункты, санитарный транспорт, а также медицинский персонал, включающий врачей и фельдшеров. При необходимости оказания специализированной медицинской помощи проводится плановая и экстренная медицинская, в том числе, авиамедицинская, эвакуация работников в региональные учреждения здравоохранения.Заключение. Созданная на проекте система организации оказания медицинской помощи позволяет сохранить здоровье вахтовых работников и обеспечить необходимое количество трудовых ресурсов, что является одним из ключевых компонентов строительства комплекса по производству сжиженного природного газа в Арктическом регионе России.

Relevance. Providing medical services to shift workers is always associated with significant difficulties due to specific conditions of work, accommodation, catering, regular relocations from place of residence to work sites. Harsh Arctic environment, with its long winters, extreme air temperatures, strong winds, polar night, and short spans of cool, overcast, and rainy summers, makes provision of medical care to shift workers an extremely complex problem. This compels public healthcare and emergency medicine to implement both well-known and new robust approaches.Objective. The objective is to analyze the experience of organizing medical care for shift workers at a large construction project in the Russian Arctic.Methods. The subject of the study is medical support for shift workers at a large-scale construction project for liquefied natural gas the production in the Russian Arctic. Construction was performed by rotation, with shift workers accommodated in dormitories located at a temporary residential area and having meals in facility canteens. Medical care for shift workers and its efficiency was evaluated using the following methods – historical and comparative analysis, system and logical analysis, expert assessments, mathematical calculations, and statistical analysis.Results and discussion. The paper reports the retrospective analysis results regarding medical care provision to shift workers at a large construction project in the Russian Arctic. The general contractor has established robust health safety and efficient medical care services provided to shift workers at construction sites. The health safety and medical care services have two major responsibilities – organization of medical care for company employees and supervision over medical care services provided to contractor employees working at construction sites. Shift workers undergo all mandatory medical examinations and check-ups prior to their arrival at construction sites. The in-house medical infrastructure responsible for shift workforce medical care comprises first aid stations, medical units, sanitary transport, and medical personnel, including doctors and paramedics. If specialized medical care is required, employees are evacuated to regional medical institutions by scheduled and emergency transportation, including medivac services.Conclusion. Medical care organization at construction sites allows to spare shift worker health and provides the required labor capacities, which is paramount during construction of liquefied natural gas production facilities in the Russian Arctic.

чрезвычайная ситуацияАрктикавахтовый работникмедицинская помощьорганизация здравоохранениямедицинский осмотрмедицинская эвакуацияemergencythe Arcticrotation workshift workersmedical carehealthcare organizationmedical examinationmedical evacuationReferencesАлексанин С.С., Рыбников В.Ю., Нестеренко Н.В. Экстренное реагирование медицинских сил в ходе межведомственных учений «Безопасная Арктика‑2023» // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2023. ¹ 2. С. 5–14. DOI: 10.25016/2541‑7487‑2023‑0‑2‑05‑14.Aleksanin S.S., Rybnikov V.Ju., Nesterenko N.V. Jekstrennoe reagirovanie medicinskih sil v hode mezhvedomstvennyh uchenij «Bezopasnaja Arktika-2023» [Emergency response of medical forces at cross departmental exercises “Aafe Arctic 2023”]. Mediko-biologicheskie i social’no-psihologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychajnyh situacijah [Medicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2023; (2):5–14. DOI: 10.25016/2541-7487- 2023-0-2-05-14.Архангельский Д.А., Закревский Ю.Н., Рыбников В.Ю. Медицинская эвакуация больных (пострадавших) в Арктической зоне нештатными формированиями Службы медицины катастроф Северного флота России // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2018. ¹ 4. С. 27–33. DOI: 10.25016/2541‑7487‑2018‑0‑4‑27‑33.Arhangel’skiy D.A., Zakrevskiy Ju.N., Rybnikov V.Ju. Medicinskaja jevakuacija bol’nyh (postradavshih) v Arkticheskoj zone neshtatnymi formirovanijami Sluzhby mediciny katastrof Severnogo flota Rossii [Medical evacuation of patients (injured) in the Arctic zone by non-staff units of the Sisaster medicine service of the Northern fleet of Russia]. Mediko-biologicheskie i social’no-psihologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychajnyh situacijah [Medicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations. 2018; (4):27–33. DOI: 10.25016/2541-7487-2018-0-4-27-33.Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения России // Мед. труда и пром. экология. 2019. Т 59, ¹ 9. С. 527–532. DOI: 10.31089/1026‑9428‑2019‑59‑9‑527‑532.Buhtiyarov I.V. Sovremennoe sostojanie i osnovnye napravlenija sohranenija i ukreplenija zdorov’ja rabotajushhego naselenija Rossii [Current state and main directions of preservation and strengthening of health of the working population of Russia]. Medicina truda i promyshlennaja jekologija [Russian journal of occupational health and industrial ecology]. 2019; 59(9):527–532. DOI: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-527-532.Гребенюк А.Н., Шибалов П.В. Опыт проведения противоэпидемических и лечебно-эвакуационных мероприятий на площадке крупного строительства в условиях распространения первой волны новой коронавирусной инфекции (COVID‑19) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2022. ¹ 1. С. 20–32. DOI: 10.25016/2541‑7487‑2022‑0‑1‑20‑32.Grebenyuk A.N., Shibalov P.V. Opyt provedenija protivojepidemicheskih i lechebno-jevakuacionnyh meroprijatij na ploshhadke krupnogo stroitel’stva v uslovijah rasprostranenija pervoj volny novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19) [Experi- ence in conducting anti-epidemic and medical evacuation measures at a large construction site in the conditions of the spread of the first wave of a new coronavirus infection (COVID-19)]. Mediko-biologicheskie i social’no-psihologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychajnyh situacijah. 2022; (1):20–32. DOI: 10.25016/2541-7487-2022-0-1-20-32.Корнеева Я.А., Симонова Н.Н. Оценка экстремальных факторов вахтового труда в условиях Арктики работниками с различными регуляторными процессами // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95, ¹ 4. С. 381–386. DOI: 10.18821/0016‑9900‑2016‑95‑4‑381‑386.Korneeva Ja.A., Simonova N.N. Ocenka jekstremal’nyh faktorov vahtovogo truda v uslovijah Arktiki rabotnikami s razlichnymi reguljatornymi processami [Assessment of extreme factors of shift work in Arctic conditions by workers with different regulatory processes]. Gigiena i sanitarija [Hygiene and sanitation, russian journal]. 2016; 95(4):381–386. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-4-381-386.Кривощеков С.Г., Охотников С.В. Производственные миграции и здоровье человека на Севере. Новосибирск: Сиб. отд-ние РАМН, 2000. 117 с.Krivoshhekov S.G., Ohotnikov S.V. Proizvodstvennye migracii i zdorov’e cheloveka na Severe [Industrial migrations and human health in the North]. Novosibirsk. 2000. 117 p.Мирошниченко Ю.В., Кононов В.Н., Родионов Е.О. [и др.]. Влияние особых медико-географических условий Арктики на обеспечение соединений и воинских частей медицинским имуществом // Фармация и фармакология. 2017. Т. 5, Т 4. С. 368–379. DOI: 10.19163/2307‑9266‑2017‑5‑4‑368‑379.Miroshnichenko Ju.V., Kononov V.N., Rodionov E.O. [et al.]. Vlijanie osobyh mediko-geograficheskih uslovij Arktiki na obespechenie soedinenij i voinskih chastej medicinskim imushhestvom [The influence of the Arctic special medical and geographical conditions on the operational and combat units’ medical logistics]. Farmacija i farmakologija [Pharmacy & pharmacology]. 2017; 5(4):368–379. DOI: 10.19163/2307-9266-2017-5-4-368-379.Панин Л.Е. Фундаментальные проблемы приполярной и арктической медицины // Бюл. Сиб. отделения РАМН = Сиб. науч. мед. журн. 2013. Т. 33, ¹ 6. С. 5–10.Panin L.E. Fundamental’nye problemy pripoljarnoj i arkticheskoj mediciny [Fundamental problems of the circumpolar and the arctic medicine]. Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal [Siberian Scientific Medical Journal]. 2013; 33(6):5–10.Knutsson A. Health disorders of shift workers // Occup. Med. (Lond.). 2003. Vol. 53, N 2. P. 103–108. DOI: 10.1093/occmed/kqg048.Knutsson A. Health disorders of shift workers. Occup. Med. (Lond.). 2003; 53(2):103–108. DOI: 10.1093/occmed/kqg048.Silva I., Costa D. Consequences of Shift Work and Night Work: A Literature Review // Healthcare (Basel). 2023. Vol. 11, N 10. P. 1410. DOI: 10.3390/healthcare11101410.Silva I., Costa D. Consequences of Shift Work and Night Work: A Literature Review. Healthcare (Basel). 2023; 11(10):1410. DOI: 10.3390/healthcare11101410.Young T.K., Mäkinen T.M. The health of Arctic populations: Does cold matter? // Am. J. Hum. Biol. 2010. Vol. 22, N 1. P. 129–133. DOI: 10.1002/ajhb.20968. PMID: 19593739.Young T.K., Mäkinen T.M. The health of Arctic populations: Does cold matter? Am. J. Hum. Biol. 2010; 22(1):129–133. DOI: 10.1002/ajhb.20968.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.