mchsrosМедико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуацияхMedicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations1995-44412541-7487«The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine»10.25016/2541-7487-2013-0-4-23-27mchsros-103Research ArticleМедицинские проблемыMedical IssuesВЛИЯНИЕ АФФЕКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫINFLUENCE OF AFFECTIVE DISORDERS ON THE INTENSITY OF THE CHRONIC PAIN SYNDROME IN PATIENTS WITH DISEASES OF PERIPHERAL NERVOUS SYSTEMАндрееваГ. О.AndreevaG. O.

Андреева Галина Олеговна - ассистент кафедры нервных болезней, кандидат медицинских наук

Andreeva Galina Olegovna - Ph, assistant of nervous diseases Chair

galinandreev@yandex.ruГригорьевС. Г.GrigorievS. G.

Григорьев Степан Григорьевич - ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского центра, доктор медицинских наук, профессор

Grigoriev Stepan Grigorjevich - M.D., Prof., Senior scientist of Research Center

gsg_rj@mail.ruЕмельяновА. Ю.EmelianovA. U.

Емельянов Александр Юрьевич - профессор кафедры нервных болезней, доктор медицинских наук

Emelianov Alexandr Uryevich - M.D., Prof., of nervous diseases Chair

medicine@arcerm.spb.ruВоенно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-ПетербургРоссияKirov Military Medical Academy, Saint-PetersburgRussian Federation201321042016042327Copyright © Андреева Г.О., Григорьев С.Г., Емельянов А.Ю., 20162016Андреева Г.О., Григорьев С.Г., Емельянов А.Ю.Andreeva G.O., Grigoriev S.G., Emelianov A.U.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://mchsros.elpub.ru/jour/article/view/103

Обследовали и провели лечение 446 больных с заболеваниями периферической нервной системы, сопровождающимися хроническим болевым синдромом. Болевой синдром при заболеваниях периферической нервной системы, длящийся более 3 мес, приобретает хронический характер. В патологический процесс вовлекаются не только периферические, но и центральные звенья нервной системы. Наряду с нейропатическими болями, выраженными вегетативными, эмоциональными расстройствами, определяется высокий уровень ситуационной тревоги, личностной тревожности и уровень астении, в меньшей степени - депрессивные нарушения. С длительностью заболевания степень выраженности тревожных нарушений снижается, а депрессивных - нарастает. Наличие аффективных и астенических расстройств влияет на характер и интенсивность боли, значительно ухудшает прогноз заболевания. Требуется целенаправленное дифференцированное применение анксиолитиков, транквилизаторов, антидепрессантов у данной категории больных.

446 patients with diseases of the peripheral nervous system accompanied with chronic pain syndrome were examined and treated. Pain syndrome in diseases of the peripheral nervous system, lasting more than 3 months, becomes chronic. Not only peripheral but central nervous system becomes involved in the pathological process. Along with neuropathic pain, severe autonomic, emotional disorders, a high level of state and trait anxiety is reported, with high level of fatigue and, to a lesser extent, depressive disorders. Severity and frequency of anxiety disorders reduces, as opposed to depressive ones, with longer duration of a disease. Affective and asthenic disorders affect the nature and intensity of pain, significantly worsens the prognosis of the disease. Targeted treatment of psychophysiological disorders helps to stop chronic pain and prevent disability more efficiently.

заболевания нервной системыхронический болевой синдромдепрессиятревогаастениялечениеnervous diseasesa chronic pain syndromedepressionanxietyastheniatreatmentReferencesАндреева Г.О., Барсуков И.Н., Емельянов А.Ю. Комплексная терапия посттравматиче- ских плечевых плексопатий // Мед.-биол. и соц.- психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. - 2010. - № 2. - С. 25-28.Andreeva G.O., Barsukov I.N., Emel'yanov A.Yu. Kompleksnaya terapiya posttravmaticheskikh plechevykh pleksopatii [Complex therapy of posttraumatic humeral plexopathies]. Medikobiologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh [Medical-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2010. N 2. Pp. 25–28. (In Russ.)Андреева Г.О., Емельянов А.Ю. Комплексная терапия больных с хроническими болевыми ради- кулопатиями // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. - 2012. - № 1. - С. 22-25.Andreeva G.O., Emel'yanov A.Yu. Kompleksnaya terapiya bol'nykh s khronicheskimi bolevymi radikulopatiyami [Complex therapy in patients with chronic painful radiculopathies]. Medikobiologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh [Medical-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2012. N 1. Pp. 22–25. (In Russ.)Андреева Г.О., Емельянов А.Ю. Лечение комплексного регионального болевого синдрома и его осложнений / Вестн. психотерапии. - 2012. - № 42 (47). - С. 46-50.Andreeva G.O., Emel'yanov A.Yu. Lechenie kompleksnogo regional'nogo bolevogo sindroma i ego oslozhnenii [Treatment of complex regional pain syndrome and its complications]. Vestnik psikhoterapii [Bulletin of Psychotherapy]. 2012. N 42. Pp. 46–50. (In Russ.)Евдокимов В.И., Марищук В.Л. , Шевченко Т.И. Психологические механизмы генезиса негативных эмоциональных состояний в деятельности сотрудников Государственной противопожарной службы МЧС России // Мед-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. - 2007. - № 2. -Evdokimov V.I., Marishchuk V.L. , Shevchenko T.I. Psikhologicheskie mekhanizmy genezisa negativnykh emotsional'nykh sostoyanii v deyatel'nosti sotrudnikov Gosudarstvennoi protivopozharnoi sluzhby MChS Rossii [The development of negative emotional states in the activities of the State FireFighting Service staff of the Ministry of emergency situations of Russia]. Mediko-biologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh [MedicalBiological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2007. N 2. Pp. 46–54. (In Russ.)С. 46-54.Odinak M. M., Zhivolupov S.A., Samartsev I.N. Bolevye sindromy v nevrologicheskoi praktike [Pain syndromes in neurological practice]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova [S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry]. 2009. N 9. Pp. 80–88. (In Russ.)Одинак М. М., Живолупов С.А., Самарцев И.Н. Болевые синдромы в неврологической практике // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - № 9. - С. 80-88.Odinak M.M., Zhivolupov S.A. Zabolevaniya i travmy perifericheskoi nervnoi sistemy (obobshchenie klinicheskogo i eksperimental'nogo opyta) [Diseases and injuries of the peripheral nervous system (summary of clinical and experimental experience).]. Sankt-Peterburg. 2009. 367 p. (In Russ.)Одинак М.М., Живолупов С.А. Заболевания и травмы периферической нервной системы (обобщение клинического и экспериментального опыта) : руководство для врачей. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 367 с.Pomnikov V.G., Roskov R.V., Andrievskaya A.O. MSE i reabilitatsiya invalidov pri posledstviyakh oslozhnennykh travm pozvonochnika i povrezhdenii perifericheskikh nervov [Medical sanitary appraisal and rehabilitation of disabled persons in the effects of complicated spinal and peripheral nerve injuries]. Sankt-Peterburg. 2007. 86 p. (In Russ.)Помников В.Г., Росков РВ. , Андриевская А.О. МСЭ и реабилитация инвалидов при последствиях осложненных травм позвоночника и повреждений периферических нервов. - СПб., 2007. - 86 с.Khanin Yu.L. Kratkoe rukovodstvo k primeneniyu shkaly reaktivnoi i lichnostnoi trevozhnosti Ch.D. Spilbergera [A Brief Guide to the application of the scale of reactive and personal anxiety by Ch.D. Spielberger]. Leningrad. 1976. 18 p. (In Russ.)Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. - Л. : ЛНИИ ФК, 1976. - 18 с.Yunkerov V.I., Grigor'ev S.G., Rezvantsev M.V. Matematiko-statisticheskaya obrabotka dannykh meditsinskikh issledovanii [Mathematical and statistical processing of medical research data]. SanktPeterburg. 2011. 318 p. (In Russ.)Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., Резванцев М.В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. - СПБ. : ВМедА, 2011. - 318 с.Bouhassira D., Attal N., Alchaar H. [et al.]. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnosis questionnaire (DN4). Pain. 2005. Vol. 114, N 1/2. Pp. 29–36.Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnosis questionnaire (DN4) / D. Bouhassira, N. Attal, H. Alchaar [et al.] // Pain. -2005. - Vol. 114, N 1/2. - P. 29-36.Montgomery S.A., Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br. J. Psychiatry. 1979. Vol. 134. Pp. 382–389.Mоntgomery S.A., Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change // Br. J. Psychiatry. - 1979. - Vol. 134. - P. 382-389.Smets E.M., Garssen B. Bonke B. [et al.]. The multidimensional fatigue inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J. Psychosom. Res. 1995. Vol. 39. Pp. 315–325.The multidimensional fatigue inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue / Smets E. M., Garssen B. Bonke B. [et al.] // J. Psychosom. Res. - 1995. - Vol. 39. - P. 315325.Masur H., Papke K. , Althoff S. [et al.]. Visual analogue scale (VAS). Scales and scores in neurology. Quantification of neurological deficits in research and practice. Thieme Stuttgart : New York, 2004. 94 p.Visual analogue scale (VAS) / Scales and scores in neurology. Quantification of neurological deficits in research and practice // H. Masur, K. Papke, S. Althoff [et al.]. - Thieme Stuttgart : New York, 2004. - P 94.Visual analogue scale (VAS) / Scales and scores in neurology. Quantification of neurological deficits in research and practice // H. Masur, K. Papke, S. Althoff [et al.]. - Thieme Stuttgart : New York, 2004. - P 94.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.